医疗工作情况报告

医疗工作情况报告（精选10篇）

　　在学习、工作生活中，我们都不可避免地要接触到报告，不同的报告内容同样也是不同的。你还在对写报告感到一筹莫展吗？以下是小编收集整理的医疗工作情况报告（精选10篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

　　医疗工作情况报告 1

　　20xx年，全省卫生计生工作取得优异成绩：公立医院改革稳步推进，全省县级公立医院综合改革全面推开。基本医疗保障体系更加完善，基本医保、大病保险、医疗救助、大病救助基金、社会慈善救助和疾病应急救助的“5+1”多层次保障体系初步建立，城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例保持在75%以上，13万人从新农合大病保险制度中受益，开展直接医疗救助61万人次，资助132万困难群众参保参合，全省有1.13万名患者获得疾病应急救助。

　　20xx年，全省各级卫生计生部门将下大力气推进医疗扶贫，提高精准化扶贫水平。对建档立卡贫困人口中因病致贫人群实行“两提高、两降低”政策倾斜：提高新农合门诊报销水平，提高政策范围内报销比例，增长幅度不低于5个百分点；降低病残儿童、重度残疾人及大病保险报销起付线，降低贫困人口大病费用个人实际支出。

　　针对贫困地区优先推进乡镇卫生院、村卫生室建设，优先改善医疗卫生服务条件，优先开展万名医师支援农村卫生工程，优先做好基本医疗保障与大病保险工作。此外，进一步在全省范围内推进公立医院综合改革，不断完善全民医疗保障体系，患者住院补偿年度封顶线提高到20万元，同时加快推进分级诊疗制度建设，进一步减轻患者医疗负担。

　　医疗工作情况报告 2

　　根据区人大常委会20xx年工作安排，8月5日至15日，区人大常委会城镇职工基本医疗保险调查组在区人大常委会党组书记、副主任刘青宁的领导下，区人大常委会党组副书记黄吉翠，副主任李光银、冯天万，党组副书记胡文俊、杨希泉和党组成员张朝聘、田华信带领二个调查小组，深入到区建设局、区医保局、区环卫局、区人民医院、区二人民医院、区直医院、电力公司、茶坝中心卫生院、花丛中心卫生院、博济医院、天一鑫超市，采取听取工作汇报、查阅相关档案、召开座谈会、走访住院病员等方式，就全区开展城镇职工基本医疗保险工作的情况进行调查。

　　一、基本情况及主要做法

　　1、加强领导，落实工作责任。区政府每年都将医保工作列入重要议事日程，把建立和完善城镇职工基本医疗保险作为解决人民群众看病难的一项政治任务来抓，坚持目标责任管理，制定实施方案和考核办法，确定工作目标，分解工作任务，将其纳入对区级各单位和乡镇领导班子绩效考核的主要内容。各单位和乡镇落实了专门人员，明确工作职责，结合本单位工作实际，认真做好医疗保险工作。调查组所调查的单位都做到了为医保病人建立个人档案，半年工作有小结，年终工作有总结，全区城镇职工医疗保险工作稳步开展。

　　2、强化征缴，确保应收尽收。经过7年多的运行，城镇职工基本医疗保险已经形成了比较稳定的参保面，区医保局提出了巩固成果，积极扩面的工作思路，更加重视续保工作的开展，积极做好新单位扩面，加强基金征缴力度。一是按月对工作进行分析，对存在的问题，及时研究解决方法和工作措施，并对下月工作提出思路和打算，有效地促进业务工作开展。二是根据工作实际，及时调整工作思路，制定详细的参保续保工作计划和工作措施，并有针对性地加大扩面工作力度，把扩面工作重点放在企业单位，将任务分解到人，落实责任，确保参保扩面任务的完成。三是加强医疗保险基金的稽核工作，对未及时缴费的单位实行稽核，督促各单位按时缴费，并把征缴任务落实到人，上门进行催缴，确保了医疗保险基金按时足额到位。

　　3、健全制度，促进规范管理。区医保局制定完善各项管理制度、相关工作职责及费用支付、审核、报销工作流程，制作了城镇职工医疗保险政策问答、报费流程等展板上墙公示，同时加强对定点医疗机构和定点零售药店的监督管理，督促定点医疗机构认真落实各项医疗质量管理制度和诊疗操作规程，规范诊疗服务行为，把好住院病人关，杜绝冒名住院，挂牌住院，及时查处和纠正超标准收费，设立项目乱收费等违规行为，合理增设定点零售药店网站，形成良好竞争局面，降低药品价格，切实维护参保职工的合法权益。

　　二、存在的主要问题

　　1、医疗保险政策的宣传力度和广度不够。医疗保险政策宣传形式单一，不够新颖，到基层、到企业宣传较少，覆盖面小。通过调查我们发现一些参保单位和职工对医疗保险政策学习了解不够，有些个体工商户和民营企业对医保政策一点也不知晓。许多参保人员不了解新制度下如何看病就医，如个别参保病人不知道个人账户如何使用，不了解什么是起付费用，以及分段自付等知识，加上费用结算中存在一定比例的自付药品费用，造成医疗机构和病人之间的矛盾，在一定程度上影响了医疗保险工作的开展。

　　2、扩面工作开展难度大。目前全区医保扩面征缴空间较小，区级行政事业单位都已基本参保，乡镇卫生院和一些部门80%都未参保，职工想参保，上访不断，但单位的确无力解决经费，难以征收。医保扩面工作主要放在个体工商户和民营企业，但这些企业都以职工队伍不稳定，企业经营困难，增加企业成本为由，拒绝参加医疗保险。区级事业单位环卫局、国有企业电力公司都应进入医保。环卫局以单位条件差，无力支付为由拒绝参加医疗保险。电力公司领导认为参保不划算，以报费比例较低、手续复杂为由不参加医疗保险。这些单位不参加医疗保险损害了职工的医疗保险权益，也给政府埋下了不稳定的种子。

　　三、几点建议

　　1、进一步加大医保政策的宣传力度。区人民政府要高度重视，坚持领导干部带头学习宣传医保政策。主管部门要采取行之有效的方法，利用电视、报刊、网络等新闻媒体宣传《劳动法》、《劳动合同法》、《社会保险费征缴暂行条例》等法律法规，引导城镇职工特别是企事业单位负责人充分认清参加医疗保险的重要性和必要性，主动自觉地为职工办理医疗保险，切实维护职工的合法权益。

　　2、加大扩面征缴力度，维护医保基金平稳运行。区人民政府要高度重视基金风险问题，专题研究医保费的征收管理工作。区医保局要采取积极有效措施，深入企事业单位上门征收，化解基金透支风险。区政府要将企业改制政府挂帐和表态缓缴的医保费纳入政府总体债务，每年安排部份资金化解缴纳，确保改制企业退休职工医疗费用支付。区财政局将代扣代收职工个人每月缴纳的医保费和预算给各单位的医疗保险费用分季度划入医保基金专户，确保当期统筹资金支付。

　　3、加强部门联动，强化监督管理。尽快建立由财政、审计、物价、药监、卫生、劳动保障、医保等部门主要负责人参加的`医保基金监督领导小组，发挥联动作用，加强对医疗保险基金的筹集、使用和监督检查，加大对定点医疗机构和零售药店的监督管理，规范医疗服务行为，保证医疗服务质量，加大对违规事件的查处力度，对违背医保管理制度和不履行服务承诺的取消其定点资格。

　　4、调整住院起付线标准，引导病员合理分流。区人民政府及其主管部门要认真研究制定有利于引导病员合理分流的政策措施，适当拉大不同等级医院起付线标准，有效控制参保患者盲目选择高等医院治疗，积极引导参保患者常见病、小病到基层定点医院诊治，逐步打破住院分布失控的格局，有效减少医保统筹基金的浪费。

　　5、加强队伍建设，提高服务质量。要培养一支政治强、素质高、作风硬的医保队伍。加强对医保工作人员的业务知识学习，不断提升队伍素质和工作效率，牢固树立一切为了参保人的工作理念，把优质服务贯穿工作的始终。要进一步解决好人员编制问题，解决必要工作经费，改善工作条件，确保医疗保险工作正常开展。

　　医疗工作情况报告 3

　　一、完成情况

　　我镇现有13个村，总户数2282户，应参合人数为7397人，其中五保户50人，优抚对象18人，三孤人员1人，低保户56户150人。截止12月31日17时，我镇实际完成参合人数7250人（含五保户、优抚对象、三孤及低保户），筹资210930.00元，完成比例为98%。

　　二、存在问题

　　1、基数偏差问题

　　由于历史原因，农业人口年报历年死亡、迁出、出生人口数的统计和对婚嫁搬入搬出等其它人口变动情况未作详细的统计。所以我镇农业人口统计口径与户籍管理机关统计口径有很大差距。

　　1月1日至12月31日期间死亡未下户人数为13人，户口迁出9人。

　　2、空挂户人员多，影响完成进度

　　因全家长年举家外出务工者多，且务工地点不明，难以联系，导致工作难度加大，影响完成进度，共涉及221人。

　　度缴纳人数相较于度的缴纳人数相差过大的主要原因是农房重建，长年外出务工人员均回到户口所在地领取灾后抚恤金并缴纳了新农合医疗保险资金。

　　3、观念有待转变

　　由于自身素质问题，认为已购买医疗保险就没有必要参加新型农村合作医疗。

　　三、下一步打算和措施

　　针对上述存在问题，我们将进一步做好以下工作：

　　一是进一步加大宣传力度。通过广播、电视、张贴标语、印发宣传资料、召开群众会议等多种形式，广泛深入的宣传新型农村合作医疗的参加对象、资金筹集和管理、报销标准和方式，切实把参加新型农村合作医疗与购买医疗保险区分开来，有效引导农民不断增强自我保健和互助共济意识。

　　二是加大工作力度，努力提高参合面。加大对全家外出务工，且务工地点不明的农户的`联系力度，积极动员其亲属、朋友进行多方联系，使他们积极参合。

　　三是加大调查力度，进一步核实实际人数。对于历年的统计基数和现有实际人口数进一步进行核实，使参合人数准确无误，保障新型农村合作医疗真正让每个农民得实惠。

　　医疗工作情况报告 4

　　一、领导重视，组织健全

　　区政府成立由有关部门组成的新型农村合作医疗管理委员会，下设新型农村合作医疗管理办公室，并成立了新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会。在管理方式上实行党政领导负总责，分管领导具体抓，部门和镇（办）领导亲自抓，相关部门领导配合抓，各司其职，各尽其责。区委区政府与镇（办）签定了目标责任书，将开展新型农村合作医疗工作情况纳入年终对镇（办）的目标考核。在新农合工作运行当中，区委、区政府，区人大，区政协的有关领导及代表多次深入农村及乡（镇）卫生院、村卫生所进行调研，并广泛听取意见和建议，为我区新农合工作提出了建设性和指导性意见。在财政上加大支持力度，向卫生部门拨付相关工作经费共计25万余元，确保了我区新农合工作的顺利实施。

　　二、多措并举，全力推进

　　一是大力宣传新型农村合作医疗制度。为了将新型农村合作医疗制度这一惠及广大农民的政策宣传到千家万户，区卫生局下发了宣传工作方案，并根据方案制定了督导计划，卫生局领导包村包片，督导各镇（办）及村（社区）宣传工作的开展。区合管办印制了合作医疗各种宣传彩页4万余份，采取一系列措施，广泛宣传新农合的有关政策、程序及补助办法，为筹资工作奠定了基础。

　　二是资金收缴尊重农民意愿，发挥医疗救助，确保困难群众参合。由于受农村合作医疗工作“三起三落”的影响，农民对农村合作医疗政策不理解，还处于等待观望阶段区政府要求，筹资工作坚决贯彻农民自愿参加的`原则，严禁盲目追求数量、指标和进度。对于筹款难度较大集体经济薄弱的8个行政村，区政府按照每位参合农民每年10元的标准，为共计14459人代缴了144590元的合作医疗费用，确保具备参合资格的农民都能享受到新型农村合作医疗制度。

　　三是抓住重点，确保参合农民信息质量。为了使《新型农村合作医疗微机管理系统》内的参合农民资料更加完善，使系统内图像和合作医疗证上的照片保持一致。我们克服参合农民多，较难组织等困难，委托摄影部统一对三个镇（办）的参合农民进行影像采集。同时，为了确保参合信息的准确性，促进工作开展，我们想方设法，多方协调，委托河南省新华电脑学校专业学生进行信息录入，并组织医疗机构、各镇（办）、村三方合作医疗专干对参合人数、个人信息先后进行了４次审核，保证了录入信息的准确无误。

　　三、加强建设，以人为本

　　一是规范医疗行为，加强制度建设。卫生系统尤其是定点医疗就构是否规范运行，是否履职尽责直接关系到合作医疗的成败。为了确保参加新型农村合作医疗人员的基本医疗权益，为参合农民提供优质、价廉、安全、高效的医疗服务，我区多次召开各级定点医疗机构会议，相继下发了合［20xx］3号、4号、5号文，加强对定点医疗机构的管理。要求医院进一步完善落实各种诊疗规范和管理制度，逐步实现医疗服务程序化，用药检查合理化、报销制度化。

　　二是“优质、优惠、便民、为民”公开承诺。为使参合农民能够得到质量优良，价格合理、方便实惠的医疗服务，卫生局在全区开展了“患者一进院，其余由我办”优质服务活动，要求一切服务都以参合农民为重，实施人性化的管理和服务，参合农民持新农合医疗证在定点医疗机构就诊，可直接到报销窗口，按照相关规定报销医疗费用。合管办与各级定点医疗机构签订的《新型农村合作医疗定点医疗机构医疗服务协议书》，辖区的市中心医院、市中医院、各区级医院、乡（镇）卫生院等9家定点医院和45家定点村卫生所纷纷为参合农民做出承诺，到市级定点医疗机构就诊，可享受免收普通挂号费、检查费，治疗费免收10％的优惠，到区、乡两级定点医疗机构就诊可享受免收挂号费、诊断费，药费免收5％，检查费、治疗费、手术费免收10％的优惠。此举措的实施，预计每年将为参合农民节省医药费用20余万元。

　　三是加强人员培训、提高业务素质。区卫生局通过专门会议、以会代训、在其他会议中穿插合作医疗培训内容等形式，对不同层次、不同类别的医务人员分别进行多次培训。同时，各医疗机构均对院内医务人员进行了合作医疗与理论、合作医疗工作制度、管理制度、报销补助办法、微机操作等内容的全面培训，一定程度上提高了医务人员政策水平、计算机操作能力，促使其认真履职尽责，认真做好医疗服务工作。

　　四、抓住关键，扎实工作

　　一是前期培训工作“扎实”。为提高我区新型农村合作医疗工作的决策水平、管理能力和管理效率，保证新型农村合作医疗工作在我区顺利开展打下良好的基础。区卫生局先后从局机关、下属乡镇卫生院派出5名同志参加了省、市组织的“新型农村合作医疗基层干部培训班”，随后在全区针对新型农村合作医疗管理人员、具体经办人员、定点医疗机构的院长和相关人员进行了有针对性的培训，先后有30多名来自各乡镇卫生院、村卫生所的相关人员参加了培训。

　　二是基线调查工作“扎实”。2015年，区卫生局按照市卫生局统一部属，根据合作医疗试点工作需要，抽调40名乡村医生作为调查员，对须水镇、航海西路街道办事处、西路街道办事处46个行政村，入户开展了大规模的基线调查，通过基线调查，在省专家组的帮助下，对全区社会经济发展水平、农业人口分布及人均收入情况、医疗卫生机构服务现状、农民患病住院率、住院级别分布、住院费用分布及药费、检查费构成等情况进行了较为科学的统计分析，为区委、区政府制定《关于实施新型农村合作医疗制度的工作意见》奠定了基础。

　　三是宣传发动工作“扎实”。从基线调查开始，我们就采取多种方式，积极宣传新型农村合作医疗制度，不断掀起宣传高潮。召开全区新型农村合作医疗工作动员大会。区委副书记、区长王贵欣，市卫生局党委书记、局长陈德宇，副区长崔巍等领导出席了动员大会，卫生、财政、民政、农业、审计等19个有关部门和单位、镇（办）负责人及村民组组长共300余人参加了动员会。会上，区卫生局局长马德岭宣读了《新型农村合作医疗实施方案》（政［20xx］9号），区委书记王贵欣、市卫生局局长陈德宇对我区新农合工作作了动员讲话和安排部署，希望切实把这件为民、便民、利民的好事办好、办实。

　　医疗工作情况报告 5

　　作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和 荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工 作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度 的重要服务载体。从20xx年至20xx年至今，三年来的'的实践工作，我对自己工作有很多的思 考和感受， 在这里我作一下简单的陈述：

　　一、 努力学习， 不断提高政治理论水平和业务素质 在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识 到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间 努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各 种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想 上始终同党组织保持高度一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经 验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自 己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作 中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

　　二、恪尽职守，踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献 身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰 辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。 基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。 按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准， 把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真 工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。、在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡 4149 户，共 1 万 7 千多口人及处来人口的健康。360 天， 天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病 人，理智诊疗。

　　医疗工作情况报告 6

　　20xx年工伤股工作在局领导正确领导下，在上级业务主管部门的精心指导下，在局内相关股室的大力配合下，以年初制定的工作规划为目标，以巩固和扩大工伤防范为重点，紧紧围绕全局的整体部署，切实履行职责，通过积极努力地工作。

　　1、认真调查落实工伤认证

　　这项工作主要把握在出现工伤事故单位或个人申请方面和调差取证上，对于向行政主管部门报告不及时而导致现场破坏的重大伤亡事故，证言材料虚假的，不在工伤条例范围内无法认定的一律不予认定。1-4月份申请认证工伤情况10几起案例，符合劳动工伤法条文规定的6起，事故单位配合提供事实材料经调查取证，情况和相关资料及时的.进行了上报，并已认定工伤。

　　2、积极做好老工伤人员待遇

　　依据绥人社发7号文件，已将国有企业老工伤人员和工亡职工纳入工伤保险基金统筹管理。认真接待老工伤人员提出的申请及要求，三月末处理老纸制品厂老工伤职工1人申请睛片手术并将相关申请手术医疗信息上交到市局。处理老工伤职工上访情况5人，根据文件要求，与用人单位共同协商处理都给予答复。

　　3、工伤人员劳鉴情况

　　为切实维护劳动者利益，保障因工作遭受事故伤害工伤职工获得工伤保险待遇，或工伤职工日常生活就业需要，由劳鉴专家组进行鉴定，此项业务在XX市人社局工伤科进行开展，达到构成劳鉴的，根据市局规定分四个季度上报到市局工伤科。1-4月份上报到市局劳鉴12人，劳鉴结果在四月中旬市局通知领取劳鉴结果。其中10人符合达到劳鉴情况，2人根据病例分析（市局返回人员）没有达到医疗终结，待下一季度劳鉴。

　　4、对社区服务中心纳入定点医疗机构管理制度

　　社区中心纳入定点医疗机构，按照《医疗机构执业许可证》规定的执业项目，因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗执行基本用药目录范围，开展诊疗业务。目前我县定点医疗机构22锁。因社保卡即将下发，为防止药店将生活用品等不符合药品的相关物品进行刷卡制，将开展20xx年中旬药店检查。

　　5、工作上存在的不足

　　回顾这几个月的工作，认真办理业务上，又学习了一些知识，这主要归功于主管领导和同志们的大力支持和老股长的精心指导，以及各股办的配合帮助。但完成的质量不是很好，完成的效率也不是很高，离领导的要求和自己的目标还有一定距离。总结原因，一是进取心不强，二是缺乏争先创优意识。在今后的工作中一定要逐步克服上述缺点，并充分发挥自己的长处，使今后的工作做得更好。

　　6、20xx年四月份以后工作打算

　　加强学习，增强认识劳动法律法规，能够熟练地把握和运用医疗、工伤保险行政执法知识，正确理解和执行有关法律和规章，正确理解和执行局领导的决定，维护行政执法的公信力，增强工作责任心，事实求是公正执法，严格执法。

　　a.认真落实省市文件和局领导精神。

　　b.在十月一期间在商业街开展宣传防范工伤事故知识。同时，邀请县电台一同配合进行宣传。

　　c.老工伤人员申请事项及时与局领导取得联系并处理上报到市局。

　　d.对工伤事件加强调查力度，避免不法骗取保险事故。

　　e.对未参险单位认定工伤上加强业务性，保证工人合法利益。

　　f.对已纳入定点医疗机构的药店进行管理制度，避免套取医疗险金。

　　g.积极做好本股室工作，做到业务随来随办，不积压。

　　医疗工作情况报告 7

　　一、主要工作措施

　　（一）坚持问题导向，建立整改台账。我局高度重视，立即启动医疗保障领域民生检视整改工作；建立台账，认真梳理城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、城乡医疗救助等民生工程存在的突出问题，对照反馈清单健全清晰完整的整改台账。

　　（二）坚持强化责任，及时整改落实。对梳理检视的问题，认真反思，深挖根源，找准症结，研究对策，立行立改。对当下能够改进的，明确时限和要求，按期完成纠偏整改和对账销号；对需要长期坚持的，紧盯不放，明确目标，坚持长效整改，坚决做到问题不解决不松劲、解决不彻底不放手、群众不认可不罢休，确保检视整改各项任务落到实处。

　　（三）坚持精准精细，提升民生效益。认真履行主体责任，主动认账担责，全面抓好抓实抓细任务落实，力戒形式主义、官僚主义，对整改工作进行精细管理，解决一个、销号一个，在对账销号抓整改上做彻底，不断推动医疗保障领域民生工作、民生工程高质量实施，切实增强人民群众满意度和获得感。

　　二、问题整改落实情况

　　（一）组织实施。

　　1、城乡居民大病保险部分统筹地区2019年城乡居民医保大病保险经办招标进展缓慢的问题。积极配合市局对已招标选定2019年城乡居民大病保险承办商保机构进行宣传，提高群众的知晓率。

　　2、医疗救助申报材料较多，个别群众在办理医疗救助的过程中，有多次到社居委补交材料的现象，部分群众对申请材料不熟悉的问题。精简申报材料，提高经办人员的业务能力，凡是能在系统查询到的信息不再需要另行提供，如身份证复印件、住院记录、基本医疗保险报补单等。同时，加大政策宣传，积极协调市级医院开展一站式医疗救助。

　　3、医疗救助五保、低保等人群属性标识不清楚。及时配合市局将民政部门识别的“五保”“低保”数据导入医保信息系统，并动态调整维护。实现“五保”“低保”人群在医保信息系统准确标识。

　　4、少数地区存在符合条件的贫困人口慢性病患者未办理慢性病证现象。加大慢性病政策宣传，积极配合市局做好慢性病鉴定工作，坚持标准，规范管理，经鉴定符合条件的，及时发放慢性病证（卡）或标识慢性病身份；经鉴定不符合条件的，做好政策解释，书面告知，并登记在案。

　　（二）资金使用。

　　1、部分统筹地区医保基金收支平衡压力较大。积极配合市局加强对全市医保基金的运行分析研判，强化基金监管，科学制定基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障制度体系。

　　2、医疗救助财政补助资金未能及时到位，目前各县、区医疗救助资金还存在一定缺口。我区20xx年目标任务为2500人，截止目前全区实际救助2701人，其中：参保救助2324人，直接医疗救助377人，资助资金累计支出136.2万元。完成全年目标任务的108%，做到了应助尽助，应救尽救。

　　3、城乡居民医保资金发放不及时。积极配合市局实现30个工作日报结手工报补。

　　（三）基础管理。

　　1、城乡居民医保未实现慢性病门诊就医省内异地联网结算。积极配合市局在原省异地就医信息系统的基础上，开发增加门诊费用直接结算功能。完成异地就医定点医院HIS系统改造,开展异地就医门诊慢性病和特殊病的联调测试工作。实现居民医保慢性病门诊就医异地联网结算。

　　2、城乡居民医保少数参保人员信息不完整,身份证号码、姓名缺失或不正确，个别人员联系信息不准确。提高经办人员的'业务能力，参保人员信息准确率达95%以上。

　　3、医疗救助存在协议医疗机构录入“一站式”医疗救助病种信息错误等情况。加强与医院沟通、严格审核，避免该类事件的发生。

　　4、医疗救助工作因机构改革职能转化，业务交接上手较慢。社区工作人员在办理手工救助时，对政策文件内容了解不透彻有审核金额错误的地方。加强社区工作人员对政策、文件的学习，规范业务流程。加强人员培训，做好制度完善和监管工作，加强舆论引导，做好政策宣传工作。通过培训及文件学习，该类问题得到有效控制。

　　（四）宣传引导。

　　1、城乡居民基本医保政策群众知晓率不高，部分群众不了解报销政策。宣传门诊住院待遇、转诊转院、意外伤害就医和特慢性病申报程序和材料、就医及支付范围、待遇标准等政策，引导参保群众按照政策办理手续享受待遇。

　　2、部分患者对大病保险政策不了解。向大病保险待遇享受人群加强政策宣传，同时联合承办大病保险的商保公司投放政策宣传海报，进一步提高群众对大病保险政策的知晓率。

　　三、下一步工作

　　一是加强社会宣传。广泛开展民生工程各种社会宣传活动，利用重大活动，在各大广场、商场、社区设立咨询服务台、展示台，现场接受群众的咨询，张贴宣传标语、横幅，发放宣传材料，增强广大群众意识。二是加强舆论引导。充分发挥电视、广播等媒体的主渠道作用，提高公众知晓率。

　　医疗工作情况报告 8

　　护理纠纷指患者或家属对医疗服务的过程、内容、结果、收费或态度不满而发生争执，或对同一医疗事件医患双方对其前因及后果、处理方式或轻重程度产生分歧发生的争执。随着社会的进步，人们的物质生活、精神生活得到了很大的提高。健康越来越受到人们的重视。特别是法律的逐步完善和全民法律意识的提高，利用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为常识，更多的患者开始关注自己的健康，关注自己享受到平等医疗、护理的权利。各种各样的护理纠纷时有出现，如何提高护理质量，防范护理纠纷，不仅是管理者的重要课题，也是每个护理工作者应思考的重要内容。以下就我院出现的护理纠纷，将护理体会报道如下:

　　1、护理纠纷的材料

　　来自于护理部汇总的各类护理纠纷资料。

　　2、导致护理纠纷的原因

　　2.1服务态度问题

　　对患者态度冷淡，漠不关心，观察病情不细心，语言生硬、甚至顶撞患者及其家属。

　　2.2护理质量问题

　　护理专业理论知识不牢固、专业技术操作不熟练，如静脉穿刺不能“一针见血”，鼻饲管、导尿管不能一次性置入成功。抢救患者时动作缓慢、观察病情不细心，对药物作用及副作用不了解，对需要餐前、餐中、餐后口服药物不熟悉等等。

　　2.3医疗费用类问题

　　由于经济利益驱动，虚高药价、大型检查、治疗费用的增加，增加了患者对医疗费用的不满。

　　2.4护士法律意识薄弱

　　法律是重要的既保护患者也保护医护人员的有力武器，而与患者及家属相比，护士的法律意识远远不能适应现代社会对护理的要求，还没有充分地意识到护理工作中的每个环节都存在着法律问题。表现为护士讲话太随意或不谨慎，给患者有把柄可抓等。

　　2.5 管理制度不健全

　　管理者缺乏指导和监督，特别是对突发事件缺乏应急预案及应急措施。管理者对护理人力资源不够重视，导致护士缺编。

　　2.6 患者因素

　　重症、疑难患者、经济困难、住院时间长、医疗费用高，治疗效果差，患者对医疗护理质量不满意。

　　3、护理纠纷的防范措施

　　3.1 转变服务观念，增强服务意识，改善服务态度

　　医务人员良好的形象和语言本身对患者就有很大的`心理和治疗作用，它改善患者对于疾病的消极心理，它增强患者向疾病作斗争的主观能动性，它导向患者对治疗过程的完美配合。护理人员不要低估了一句话、一个微笑的作用，它很可能使你周围的同事以及不相识的患者尊重你，走近你，甚至爱上你。护理人员要牢记“患者是你的衣食父母 ”不断提高自身素质，以优良的技术和态度为患者服务。

　　3.2严格执行护理操作规程

　　在护理过程中，严格操作规程《医疗护理操作常规》是医护人员进行日常工作的指南，是前人的经验和一系列血的教训的总结，尤其是认真执行“三查七对”，且在任何情况下都要恪守“慎独”原则。护理部要加强安全教育，对纠纷易发部门，如门诊、急诊、儿科重点管理。对差错易发时间段，如周末、节假日加强管理，做到警钟长鸣。基础护理操作是提高护理质量的关键，护理管理者必须重视队伍的建设，加强护理“三基”培训及考核，特别是把工作五年以下的年轻护士作为重点对象，制订激励机制，与奖金、晋升挂钩从而使好学、上进成为一种风尚，规范护士行为，保证护理质量的提高。

　　3.3正确处理护理纠纷

　　处理护理纠纷时，应该做到实事求是，调解护理纠纷时要讲究艺术性，采取积极主动的态度，例如:患者对医疗护理收费提出疑问，护理应积极主动查清账单，如确实多收患者费用，首先要诚恳地向患者道歉，多收的费用一律退掉，条件许可的情况下，可以为患者更换舒适的病房，向患者承诺，以后上门为患者做免费体检等等。让患者确实感到我们的诚意。对于经济条件差的患者，一定要换位思考，处处为患者着想，在不影响疗效的同时，以最小的费用发挥最大的作用。

　　3.4强化护理文件管理

　　护士在护理工作中要重视护理文件的书写与保存。书写文件时要做到及时、准确、真实、完整，特别是对急、危、重、疑难及抢救患者时记录更要详细、及时。并认真做好交接班，如果抢救患者未能及时书写护理文件时，应在抢救结束后6 h之内及时补记。切忌漏记、错记、涂改、删除、丢失、主观臆断、随意篡改，护理文件书写应与医疗记录同步一致，并做好病历的保管，防止病历被抢夺或损毁，当患者要求复印病历资料时，一定要按照法律程序解决，上报医务处或护理部处理。

　　3.5 加强安全管理，增强自我保护意识

　　认真学习各种法律法规，特别是新《医疗事故处理条例》的学习。张贴警示标识，重视细节管理，养成从小事做起的良好习惯，在力所能及的范围内做到最细致，注意讲话技巧，充分认识到院荣我荣，医疗是一个整体，一旦纠纷牵涉到科与科之间，医生与护士之间，护士与护士之间，医生与医生之间，要相互支持，切不可相互指责。

　　4、讨论

　　护理纠纷的主要原因是患者针对护士服务态度和护理质量存在的不足，其次，也有其社会原因，如患者经济负担过重，对收费偏高不理解，以及对住院设备不良所提出的要求等。护士要从自身出发，转变护理观念，改善服务态度，既要维护患者的合法权益，又要有自我保护意识。对护理工作中发生的护理纠纷，本着实事求是的原则，给予正确答复。

　　总之，只要切实树立“以患者为中心”的护理服务观念，具有高度的工作责任心，掌握过硬的专业技能，为患者提供更优质的全方位的服务，树立主人翁意识，人人参与医院管理，“院荣我荣，院耻我耻”，将法律法规充分应用于工作中，就一定能减少和避免医疗护理纠纷的发生，从而为医院的社会效益和经济效益做出一定的贡献。

　　医疗工作情况报告 9

　　1.危急值定义

　　危急值是指体检客人或就诊病人的检查结果与正常指标偏离较大，如不及时处理可能出现严重后果，甚至危及生命的检查、检验值。危急值也包括较明确的恶性肿瘤指标及其他严重疾病。

　　1.1.急诊救治危急值：较严重的、现场即可能发病的异常体检结果，需要尽快通知门急诊科医生的'。

　　1.1.1.血压≥180/110mmHg，无论有无症状；

　　1.1.2.血压≥140/90mmHg，客户感觉不适时；

　　1.1.3.心电图检查显示有急性心肌缺血、心肌梗死以及致命性心率失常时；

　　1.1.4.颅内出血或蛛网膜下腔出血；

　　1.1.5.脑梗塞急性期；

　　1.1.6.液气胸；

　　1.1.7.主动脉夹层；

　　1.1.8.其它可能危及生命的异常检查、检验结果。

　　1.2.体检重要项目危急值：较严重的异常体检结果，需要尽快通知客户的。

　　1.2.1.血压≥180/110mmHg，无论有无症状；

　　1.2.2.血压≥140/90mmHg，客户感觉不适时；

　　1.2.3.心电图检查显示有急性心肌缺血、心肌梗死以及致命性心率失常时；

　　1.2.4.颅内出血或蛛网膜下腔出血；

　　1.2.5.脑梗塞急性期；

　　1.2.6.液气胸；

　　1.2.7.主动脉夹层；

　　1.2.8.动脉造影显示管腔堵塞70%以上；

　　1.2.9.肿瘤相关检测指标异常；

　　1.2.10.其它有生命危险、严重的异常检查、检验结果。

　　2.医疗不良事件定义

　　医疗不良事件是指任何可能影响客户的诊疗结果、增加客户的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

　　2.1.发生误诊误治、漏诊、院内感染等。

　　2.2.发生误用药物、药物不良反应、输液反应、输血反应等。

　　2.3.发生跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等意外事件。

　　2.4.医技科室发生报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。

　　2.5.发生医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。

　　2.6.发生其它可能导致医疗不良后果的事件。

　　3.危急值报告

　　3.1.急诊急救危急值报告

　　3.1.1.业务科室人员发现检查结果为急诊急救危急值时，应立即报告门急诊科主任及本科室主任，并做好相关记录。

　　3.1.2.门急诊主任接到报告后，应立即安排医护人员联系客人，第一时间为客人进行诊治；如客户已离开体检中心，第一时间电话告知病情及注意事项。

　　3.1.3.门急诊主任需将客户在体检中心救治经过以及与客户沟通的情况2小时内通报总检科，便于总检科综合判断，出具客观的总检报告。

　　3.2.体检重要项目危急值报告

　　3.2.1.业务科室人员发现检查结果为体检重要项目危急值时，应立即报告总检科主任及本科室主任，并做好相关记录。

　　3.2.2.总检科主任接到报告后，应立即汇总该客人已完成的体检项目，做出体检结论，第一时间电话告知病情及注意事项。

　　3.3.本科室主任接到急诊急救危急值及体检重要项目危急值报告后，应立即对检查项目及指标进行再次审核确认，必要时重新检查，以确认危急值的准确性。

　　3.4.危急值报告流程启动后，涉及其他程序时（如：现场救治、汇总体检结果、复查确认检查结果），进入相应程序。

　　3.5.业务科室在实际工作中发现已有“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减时，请向医政管理部申请，医政管理部按制度审核流程完成“危急值”更改。

　　4.医疗不良事件报告

　　4.1.业务科室人员发现医疗不良事件时，应立即报告医政管理部专职人员及本科室主任，并做好相关记录。

　　4.2.医政管理部专职人员接到报告后

　　4.2.1.应立即着手了解情况，必要时向客户做出解释，完成事件调查及处理记录。

　　4.2.2.及时向医政管理部负责人报告，取得处理意见。

　　5.医疗工作报告流程

　　5.1.急诊救治危急值报告流程门急诊科

　　5.2.体检重要项目危急值报告流程总检科业务科室总检科业务科室发现急诊救治危急值报告门急诊主任报告本科室主任迅速联系客户复核、确认检查结果及时现场救治告知客户病情及注意事项通报总检科汇入总检报告总检报告解读发现体检重要项目危急值报告总检科主任报告本科室主任尽快做出体检结论复核、确认检查结果告知客户病情及注意事项VVIP客户报告医政部总检报告解读

　　5.3.医疗不良事件报告流程

　　报告主管领导医政管理部医疗不良事件处理记录发现医疗不良事件业务科室报告医政部人员报告本科室主任了解情况，安抚客户复核、确认检查结果报告医政部负责人危急值报告登记。

　　医疗工作情况报告 10

　　一、 医院基本情况：

　　我中心全称盐都区盐渎街道社区服务中心，位于新都路与神州路交界处，是政府举办的公立一级综合医院，法人代表李桂斌，设有全科、外科、内科、防保科、中医科、检验科、药剂科、放射科等临床及医技科室。拥有螺旋CT, DR, 全自动生化分析仪，多功能手术床，多普勒彩超，冲击波治疗仪，臭氧治疗仪，中药全身熏蒸机，急救车等大型医疗设备，住院服务开放床位30张，相应医疗设备和人员配备齐全，为辖区居民和周边乡镇群众提供各项优质的医疗服务。

　　二、 自查自纠工作开展情况

　　（一）自查情况：

　　1、我院成立医保基金使用自查自纠领导小组，宗朔、蒋守花、刘玉敏院长任组长，各职能科室负责人任成员的领导小组，利用召开全体职工大会的机会，组织全院职工和全体村医生学习《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规和医保管理相关文件，并制定了详细的自查计划，由药剂科牵头，对街道中心及9家村卫生服务站医保基使用及医保目录用药的采购、进销存等进行细致排查。将自查存在的.问题行成详细的书面报告向区医保中心呈报，并将我中心存在的问题和常见违规收费项目院内通报。

　　2、通过调取卫生信息系统和医保系统中发的结报数据和处方、检查申请单、检查报告、病历档案等相关医疗文书，对照自查通知附件1《定点医疗机构医疗服务行为规则》逐条逐项核实，将存在的违规收费人次金额汇总记录；将区中心两年来下发的审计违规收费统计人次金额上报。

　　（一）自查存在的问题：

　　1、20项常见超标准诊疗项目收费我院经逐一排查，没发现所列超标准收费。

　　2、39项常见重复诊疗项目收费我院经逐一排查，没发现所列重复收费。

　　3、9项常见串换项目收费我院经逐一排查，没发现所列串换项目收费。

　　4、3项常见无指征收费我院经逐一排查，没发现所列无指征收费。

　　5、2项常见分解收费我院经逐一排查，没发现所列分解收费

　　6、7项常见组套收费我院经逐一排查，没发现所列组套收费。

　　7、限二级及以上医疗机构支付项目：经查街道中心和3家村卫生室存在将中药注射液违规收费320人次，共计6543.67元。

　　8、经排查未发现收费项目不匹配的违规收费。

　　9、经排查未发现收费项目不匹配的违规收费。

　　10、经排查出现1例分解住院的情况，相关情况说明已交到稽查科。

　　（三）问题处理情况：

　　我街道3家村卫生服务站限二级及以上医院中药注射液脉络宁注射液、丹参注射液、注射用血栓通（冻干）等违规结报190人次总金额5815.61元；中心限二级及以上医院中药注射脉络宁注射液、血塞通注射液、注射用血栓通（冻干）违规结报130人次费用金额728.06，总计6543.67元。依据区中心要求15日前将违规结报金额退回，对所涉违规使用医保基金医生和卫生室通报，并对照绩效考核作相应金额处罚。

　　三、医院整改措施

　　我中心将再次通过集中培训和网络媒体等多种学习方式，组织全院职工及卫生室进行医保基金管理政策和业务知识的培训，对新政策及时培训学习，使大家对医保内容及时了解和掌握，同时把医保基金使用管理作为年终绩效考核的一项重要的指标。针对医院自查中存在的问题，落实问题整改，采取定期、不定期相结合检查方法，制定奖惩措施，平时严格控制入院标准，切实做到合理检查、治疗、用药，确保医保资金安全。

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