个人股东变动情况报告表

个人股东变动情况报告表模板

　　一、股权变更企业

　　企业名称：

　　税务登记证号码：

　　二、受让方

　　姓名/企业名称：

　　身份证号码/税务登记证号码：

　　境内有效联系地址/注册地址：

　　联系电话：

　　三、转让方

　　姓名：

　　身份证号码：

　　境内有效联系地址：

　　联系电话：

　　转让前持股比例：

　　转让后持股比例：

　　四、股权转让情况

　　1、转让合同总金额（元）

　　现金：

　　实物：

　　有价证券：

　　其他：

　　合计：

　　2、每股净资产（元）：

　　3、股权比例所对应的净资产份额（元）：

　　4、股值原值：（元）：

　　5、股权转让协议签订时间：

　　6、本次已实收入额（元）：

　　7、本次申报应纳税额（元）：

　　8、计税依据偏低是否具有正当理由：

　　正当理由的情形：

　　五、扣缴义务人（纳税人）签章

　　我声明，此报告表是根据《中华人民共和国个人所得税法》及有关法律、法规的规定填报的，我保证它是真实的、可靠的、完整的。

　　纳税人或扣缴义务人（代理人）签章：__________

　　______年___月___日

　　六、受理部门

　　受理意见：

　　经办人：__________

　　负责人：__________

　　______年___月___日

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