护士本科论文

护士本科论文范文

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　　浅谈中医护理与饮食

　　【摘要】 中医饮食护理是在中医药理论指导下,根据疾病病因病机、症状表现和食物的性味归经理论,合理搭配膳食或在食物中添加适当的药物制成可口的菜肴,通过日常饮食达到防病治病目的的方法。

　　【关键词】 中医饮食;护理;应用

　　中医饮食护理是中医护理学的重用组成部分,也是辨证施护的重用方法之一。

　　运用正确的中医整体观念及辨证施食理论,结合临床实践,在治疗疾病的过程中或康复病人的保健方面,进行营养和膳食方面的调护和指导,合理安排膳食,有利于疾病的治疗和康复[1]。

　　1、饮食调养在健康中的作用

　　饮食是维持人体生命活动的物质基础，是人体五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉，合理的饮食，使人能获得各方面的营养，预防各种疾病和促进病体康复都有重要的意义。

　　中医有“治病当论药功，养病方可食补，药补不如食补”的说法。

　　因此，饮食护理在中医护理过程中占有重要地位。

　　中医饮食护理是中医护理学的重用组成部分,也是辨证施护的重用方法之一。

　　运用正确的中医整体观念及辨证施食理论,结合临床实践,在治疗疾病的过程中或康复病人的保健方面,进行营养和膳食方面的调护和指导,合理安排膳食,有利于疾病的治疗和康复。

　　强调了饮食调养在人类养生，确保健康中的作用。

　　2、在中医治疗与护理中，饮食有着重要的作用

　　《素问·脏气法时论》说：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”这里所说的“毒药”是指治疗性药物，以攻邪治病为主;而谷、果、畜、菜是为食疗性食物，以调养机体为主，即为饮食护理。

　　药食合用，则“补精益气”。

　　进一步指出了五谷、五果、五畜的气味属性以及在治病、防病当中的作用。

　　3、中医饮食护理的基本观点整体观念和辨证施膳。

　　3.1整体观念主要包括两个方面的内容。

　　3.1.1首先是天地人合一即是人与自然的相统一，因为人处在天地之间，生活于自然环境之中，作为自然界的一部分。

　　因此，人和自然具有相通相应的关系，遵循同样的运动变化规律。

　　所以饮食护理就有了因时而异、因地而异等原则。

　　3.1.2其次是指把人体当作一个有机整体来看待人体是由肝、心、脾、肺、肾等五脏，胃、小肠、大肠、三焦、膀胱和胆等六腑，皮、脉、肉、筋等五体以及眼、耳、鼻、口、舌、前阴和肛门等诸窍共同组成的。

　　并通过五行的相生、相克将五脏、六腑及五体等有机联系起来，所以就有了食物对脏腑的“所生”、“所克”、“所制”、“所化”等不同。

　　3.2辨证施膳分为辨证和施膳两个阶段(1)辨证主要是指将四诊所收集的资料、症状及体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因(内外因)、性质(寒热)、部位(表里、脏腑、经络)及邪正关系(虚实)之间的关系，确定为某个证型。

　　(2)施膳主要是根据辨证的结果，确定相应的膳食宜忌。

　　(3)“同病异膳”和“异病同膳”之不同。

　　4、饮食的相宜

　　海带和芝麻：两者同食可美容、抗衰老，并对血液有净化的功效。

　　豆腐和韭菜：两者同食对阳痿、早衰、早泄、遗精、妇女阳气不足、大便干燥、癌症患者有一定疗效。

　　草莓和牛奶：两者同食清凉解渴，增加营养，养心安神。

　　红枣和核桃：两者同食有补血、益智、抗衰老的功效。

　　鸡肉和冬瓜：两者同食有清热利尿、清肿轻身的作用。

　　鸡肉和人参：有填精补髓、活血调经的功效。

　　5、中医饮食护理的原则

　　5.1“三因”制宜“三因”制宜，即因时、因地、因人不同而采用不同的饮食。

　　因时有春、夏、秋、冬四季不同;地有东、南、西、北之分;人有胖、瘦、盛、弱之别，所以饮食也应“辨因”施治。

　　5.1.1因时制宜夏季气候炎热，阳热偏盛，应多食寒凉、滋润属性的食物，如绿豆、苦瓜;冬季气候寒冷，阴寒偏盛，应多食温热属性的食物如羊肉、狗肉等，根据食物的不同属性能使人体顺应气候变化，以维持人体的内外环境相对平衡。

　　5.1.2因地制宜东南地区气温偏高，湿气重，宜食清淡、渗湿食物;西北地区气温偏低，燥气盛，宜食温热、生津、润燥食物。

　　5.1.3因人制宜儿童身体娇嫩，宜用性平、易消化食物。

　　老年人气血、阴阳虚弱，宜进补气助阳或养血滋阴之品。

　　成年体质壮实的外感风寒患者，可选用发散作用较强的食疗方如姜糖饮、姜糖苏叶饮、葱白粥等;对老年体虚而感风寒者，食疗时宜配补益食品，如人参桂枝粥、木耳粥等。

　　体质属寒者，宜食热性食物;体质属热者，宜食凉性食物，忌热性食物以及辛辣烟酒等;女子以血为本，饮食应以补阴补血为主，尽量选择多汁多液食物;体质过敏的人，不宜吃海鲜腥发之物。

　　5.2辨证施膳病证有寒、热、虚、实之分，食物亦有四性五味之别，饮食调护应按病证的性质不同，选择相宜之食品。

　　对于患者的饮食，须根据具体病证加以调配，即辨证配膳。

　　饮食护理与用药治疗同法，当“寒者热之”，“热者寒之”，“虚则补之”，“实则泻之”。

　　寒证应忌生冷瓜果等凉性食物，宜食温热之品;热证应忌辛辣、醇酒、炙搏等热性食物，宜食凉性之品;阳虚者忌寒凉，宜厚味温补;阴虚者忌温热，宜甘寒滋养。

　　食量适宜，软硬适宜。

　　6、讨论

　　饮食护理是以中医基础理论为指导原则。

　　张仲景言:“饮食之味,有与病相宜,有与病为害,若得宜则益体,害则成疾”。

　　由于饮食本身的复杂特性,必须做到辨证用膳,以促进病人康复。

　　重视四气五味食物同中药一样有四气五味之理,食物同中药一样对机体功能和疾病有某种调理和治疗作用。

　　中医饮食的护理,在医疗饮食护理实践中有着独到的、不可替代的作用,尤其是在辅助治疗方面意义非常重大[2]。

　　中医膳食护理完全遵循整体观念,并高度重视协调人体内部、人体与自然界环境之间的相互关系,保持人体内外环境的统一性。

　　【参考文献】

　　1何滨，李晶.浅谈中医饮食护理.中国实用医药,2007，(29).

　　2陈超.中医饮食护理的临床应用.中国医药指南,2011，(22).

　　浅谈关于压疮的护理体会

　　[摘要]目的 探讨不同期压疮的治疗及护理方法方法对我科xxxx5年4月至xxxx7年6月发生的以及院外带入的压疮者56例进行分组治疗统计并记录每组痊愈时间结果实验组压疮患者Ⅱ期，Ⅲ期压疮痊愈时间显著提前结果滑石粉对Ⅱ期压疮水泡期疗效好。

　　甲硝唑液、利福平、红外线或微波理疗仪照射对Ⅲ期压疮疗效好。

　　[关键词] 压疮 护理

　　压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死而形成的，,因此压疮是长期患者一种常见的并发症。

　　治疗压疮的方法很多。

　　但在临床上没有特效的药物能使各期的压疮快速愈合，我科属于骨科，由于意外事故引起骨折和老年骨质疏松不慎跌倒而骨折致使患者被动体位从而发生压疮者难以避免。

　　因此，我科在临床实践中对不同期的压疮护理及治疗不断探讨和总结，取得满意的疗效，现报告如下：

　　1.临床资料

　　选择我科xxxx5年4月至xxxx7年6月所发生的及院外带入的不同期压疮患者共56例，其中Ⅰ期压疮20例、Ⅱ期压疮26例、Ⅲ压疮10例、将56例患者分为实验组和对照组.实验组：Ⅰ期10例、Ⅱ期16例、Ⅲ期5例，对照组：Ⅰ期10例、Ⅱ期10例、Ⅲ期5例。

　　2.方法 对Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者两组同步护理措施保持床单和病员皮肤清洁、干燥、定时翻身增进营养摄入。

　　2.1 实验组护理措施 (1)对Ⅰ期患者采用无菌方纱沾少许红花油局部涂擦，每天2-3次。

　　(2)对Ⅱ期压疮水泡形成，将滑石粉同单层纱布包裹成面积大小不等的小包，高压灭菌后备用。

　　用无菌纱布或棉签蘸5g/L碘伏液(呈饱和状)直接湿敷褥疮创面，5-6次/d。

　　再用备好的灭菌滑石粉小包置于水泡处并使其充分接触，覆盖无菌敷料并包扎好。

　　每天换药一次，水泡吸收后巩固换药1-2次，然后采用暴露疗法，,用碘伏涂擦创面即可。

　　(3)对Ⅲ期压疮： ①用碘伏消毒压疮及周围皮肤②用无菌剪刀剪去坏死组织③用甲硝唑液反复冲洗创面④用利福平粉末配以无菌纱布铺于创面上⑤红外线或微波理疗仪照射，以上步骤每天2-3次，始终保持创面干燥。

　　2.2 对照组护理措施 ①Ⅰ期压疮采用30%-50%乙醇，用掌心局部按摩受压部位。

　　每天2-3次②Ⅱ期压疮对未破裂的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染,让其自行吸收。

　　大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒剂。

　　③Ⅲ期压疮则根据创面情况按外科换药处理。

　　3.结果

　　实验组痊愈天数：Ⅰ期2-3d、Ⅱ期7-10d、Ⅲ期10-20d。

　　对照组痊愈天数： Ⅰ期2-3d、Ⅱ期10-15d、Ⅲ期25-35d。

　　.两组相比较，Ⅰ期压疮愈合时间无显著性差异。

　　Ⅱ期和Ⅲ期压疮愈合时间差异存在显著性(p<0.05)。

　　4.讨论

　　压疮按形成过程分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期，根据不同期的压疮我们采用不同的方法，有30%-50%乙醇及红花油按摩，Ⅰ期压疮能增加受压部位血液循环，使淤血红润处尽快消散。

　　滑石粉具有腻滑感，具有吸附和收敛作用。

　　外用能保护发炎和破损的表面，吸收分泌物，促进结痂。

　　Ⅱ期压疮由于炎性浸润、局部红肿、表面水泡形成，使用滑石粉能有效保护创面，防止感染，避免大量蛋白的丢失，促进水泡吸收和创面愈合。

　　滑石粉在使用过程中未发生过敏及中毒的不良反应，且价格低廉，病人容易接受。

　　甲硝唑具有抗厌氧菌的作用。

　　利福平粉末具有抗炎杀菌和使创面收敛的作用，红外线或微波理疗仪照射具有杀菌和保持创面干燥的作用。

　　以上三种方法合用，可防Ⅲ压疮创面继发感染，从而促使创面及早愈合。

　　5.小结

　　压疮是长期卧床病人的常见并发症,它的防治及护理技术十分复杂，并非简单，只有以病人为中心，一切从病人的实际情况出发，客观地认识压疮的危险因素，认识其危害性，才能取得突破性进展。

　　目前结合三种方法的护理措施取得了良好的效果。

　　参考文献

　　[1]陈维英.基础护理[M].第3版.南京.江苏科学技术出版社,xxxx97:95-96

　　[2]殷磊.护理学基础[M].第3版.北京.人民卫生出版社,xxxx2:7.

　　[3]付惠敏.碘伏在褥疮护理中的应用.[J].第四军医大学报.xxxx5.26(8):767

　　[4]卢爱莲.碘伏在褥疮护理中的应用.护理学杂志.xxxx0.15(5):285

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