预见性护理指引用于手足口病患儿护理的效果观察
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摘要：目的 观察预见性护理指引用于手足口病患儿的护理效果。方法 从本院自2014年1月～2015年1月所收治的手足口病患儿当中选取90例为研究对象，按照数字表法将其随机分为两组，每组各45例。对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理指引，对比分析两组的护理效果及护理满意度。结果 观察组并发症发生率(8.9%)明显少于对照组(20.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(93.3%)明显高于对照组(80.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在手足口病患儿的临床护理中给予预见性护理指引，能够有效降低并发症的发生率，保证治疗效果，提高患者护理满意度。
关键词：预见性;护理;指引;手足口病;患儿;效果;观察
手足口病是5岁以下儿童常见的，可由多种肠道病毒引起的传染病[1]。主要临床症状表现为口腔疼痛、流涎、厌食、低热、手、足、口腔、臀部等部位出现小疱疹或小溃疡等。随着病情的发展，一些患儿可能会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。本研究中，我院在手足口病患儿的临床护理中给予预见性护理指引，取得了良好的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 从本院自2014年1月～2015年1月所收治的手足口病患儿当中选取90例为研究对象，所有患者入院时的症状体征表现为口腔溃疡，手、足、口腔、臀部有疱疹、斑丘疹，同时伴有咳嗽、流鼻涕等症状，均符合小儿手足口病的临床诊断标准。按照数字表法将这些患儿随机分为对照组和观察组两组，每组各45例。对照组中，男21例，女24例，年龄8个月～6岁3个月，平均年龄(2.81±0.73)岁;观察组中，男20例，女25例，年龄10个月～6岁3个月，平均年龄(3.09±0.94)岁。通过对比，两组患者的性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 两组均给予针对性的手足口病治疗，对照组在此基础上给予常规护理。观察组在此基础上给予预见性护理指引，具体包括病情观察、消毒隔离、高热护理、口腔护理、皮疹护理、健康教育、心理护理等。①病情观察：护理人员及家属要密切观察患儿的病情变化情况，注意识别重症病例，一旦发现异常情况要立即给予针对性的.护理干预;②消毒隔离：手足口患儿需要消毒隔离治疗，保证病室内空气新鲜，对患儿用过的玩具进行消毒，防止继发感染;③口腔护理：对于存在口腔溃疡的患儿可以采用0.9%氯化钠溶液清洁口腔，开喉剑喷雾剂喷口腔;④健康教育：要对患儿家属进行健康教育，保证患儿日常生活的干净、整洁，不带儿童到人群聚集的场所。
1.3评价标准 ①观察指标：观察两组患儿的住院时间、住院费用、并发症发生情况以及护理满意度;②护理满意度评价标准[2]：满分为5分，大于4分为非常满意，在2～4分为满意，小于2分为不满意。
1.4统计学分析 本次使用SPSS17.0软件对所收集的相关数据资料加以分析处理，计量资料表示为(x±s)形式，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，若两组之间数据资料P<0.05，对比具有显著的统计学差异。
2 结果
2.1两组患儿住院时间及住院费用比较 观察组患儿住院时间及住院费用均明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患儿并发症发生率比较 观察组并发症发生率(8.9%)明显少于对照组(20.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3两组患者护理满意度比较 观察组患儿及其家属对护理非常满意24例，满意18例，不满意3例，护理满意度为93.3%;对照组患儿及其家属对护理非常满意17例，满意19例，不满意9例，护理满意度为80.0%。观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
小儿手足口病是由柯萨奇病毒A16型(Cox A16)、肠道病毒71型(EV 71)等多种肠道病毒引起的传染病[3]。该种疾病可以通过消化道、呼吸道、接触等传播，是5岁以下儿童常见的传染病。手足口病患儿的一般临床表现为发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹、疱疹等。随着病情的发展，一些患儿可能会出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
预见性护理指的是护理人员根据患者的病情作出综合判断之后，运用有关的医学知识提前预知存在的护理风险，从而采取及时有针对性的护理措施[4]。在小儿手足口病的临床护理中，通过预见性护理评估，能够全面、有效应对患儿可能出现的并发症;通过病情观察、消毒隔离护理、高热护理、皮肤护理，能够预防各种潜在的护理风险;通过采用预见性护理指引能够为患儿提供一个更加安全、有序、优质、个体化的最佳护理服务，能够防止意外伤害的发生，减少护理并发症的发生。
通过本文的研究，观察组患儿住院时间及住院费用均明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(8.9%)明显少于对照组(20.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(93.3%)明显高于对照组(80.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在手足口病患儿的临床护理中给予预见性护理指引，能够有效降低并发症的发生率，保证治疗效果，提高患者护理满意度。
参考文献：
[1]黄利群.预见性护理指引在手足口病患儿护理中的应用价值探析[J].临床合理用药杂志，2014，7(30)：144-145.
[2]莫春燕.预见性护理指引在手足口病患儿护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2013， 11(23)：134-135.
[3]曾华优.预见性护理干预对重症手足口病重型病例预后的影响[J].吉林医学，2014，35(28)：6369-6370.
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