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高职高专医学生临床实习
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【摘要】医学生临床实习是高专高专医学院校教学的延续，是将所学的医学理论知识与临床实践相结合，是培养学生成为合格医学人才必须经历的一个阶段。本文根据高职高专医学生临床实习的具体情况，挖掘出实习中的存在问题，提出相应的解决方案。
【关键词】医学生 临床 实习
1引言
随着卫生事业的发展，医院环境也得到了逐步的改善，高职高专医学生临床实习的质量也得到了一定的提高。高职高专医学生一般是在大二结束后开始临床实习，希望通过临床实践来提高自己的医学技能，为自己打下扎实的功底。然而，由于多方面因素的制约，医学生在临床实习中也逐渐暴露出了一些问题，直接影响到了实习的质量。
2临床实习中存在的问题
2.1医学生自身存在的问题
2.1.1对实习尚未有充分认识医学生从大学进入到医院，环境的变换使得部分学生还没有来得及适应，思维上还没有建立所学知识和临床实践有效的衔接，对实习的总体认识还处于模糊阶段，实习思想准备不足，需要及时得到调节和引导。
2.1.2医学基本功不扎实一方面是部分学生在学校学习不太认真，忽视对理论知识的掌握。另一方面是基本技能操作不熟练，手法不够细腻。这些都导致医学生在临床实习中屡屡出错，有的甚至根本就不知道怎样处理问题。
2.1.3实习不够积极主动很多医学生实习的时候总是围绕着带教老师，听之任之，被动地接受带教老师安排下的任务。老师教什么就学什么，学生并不主动去学习经验，掌握教训，一旦遇到问题，不是想着独自解决，还是请老师代为解决。这样必然使得实习丧失了积极的活力，学生无法更多地从带教老师获取关键性的医学临床知识。
2.1.4实习周期性疲惫实习生在医院实习了几个月后，认为对医院总体情况有了全面的了解，感觉实习不过如此，不会对自身技术再有很大提高。再加上实习不能取得一定的报酬和收益，每天按时上下班很辛苦，觉得身心俱疲，逐渐产生抗拒心理，越来越消极，想提前结束临床实习。
2.1.5就业压力的影响学生临床实习的时间与就业的时间相重叠，由于社会竞争的加剧，就业形势又比较严峻，找一份满意的工作必不是那么容易，特别是高职高专院校的医学生对自己的就业前景普遍较为担忧。相比较实习而言，学生对于就业更加热衷。这必然促使学生耗费大量精力，不能安心实习。
2.2医院对实习生的影响
2.2.1医院疏于对实习生的培养和管理实习生名义上还是在校学生，是由各个实习医院代为管理。医院招收实习生很大部分原因是为了增加人手，协助完成日常工作。医院并不情愿着重于实习生的培养。平常对实习生的要求也不太高，实习生被认定为临时的、打杂的人员，从而，没有建立规范化和制度化的管理。这就形成了实习生迫切地想掌握医学技能，而医院则更倾向于淡化培养注重使用的矛盾。
2.2.2带教老师对学生造成的影响医院实习带教老师一般都没有经过教师职业培训，对于教育的方法和手段都不是很熟悉。有些带教老师工作做得很好，但就是讲不出来。学生领悟能力又有限，不能获得准确的医学经验。另外，有些带教老师将实习生当成招之即来挥之即去的跑腿人员，只吩咐一些杂事，疏于对技能操作水平方面的教导。此外，大部分带教老师怕出现医疗事故，承担责任，不敢放手让实习生动手操作。造成实习生动手能力不强。
3临床实习问题解决方法
3.1学生要加强理论知识的学习和掌握熟练的技能操作水平
临床实习能很好地检验医学生理论知识和技能操作水平，学生在校期间，应努力学习，善于钻研，练就一身扎实的基本功，以便能够顺利运用到临床实习当中去。实习前，学校还要进行强化训练，为临床实习做好充分的准备。
3.2学校开展实习动员和帮助学生调整心态去适应实习环境
在学生离校学习之前，学校应做相应的指导，讲解应如何适应医院的实习环境，如何正确调整心态，在实习期间应注意的事项，以及需要掌握哪些技能。
3.3培养学生主动积极的意识
学生实习的目的就是要掌握技巧和锻炼能力。因此，实习生在实习的时候要时刻保持积极主动的心态，对安排的大小事务都要不择不扣的完成，遇到问题要多提问，多了解，多学习临床知识，培养自己独挡一面的能力。
3.4正确处理好实习与就业之间的关系
学生实习是为了将来就业做准备的，实习是培养学生素质的必经阶段。医学生临床实习要静下心来，认真工作。实习，就应该好好实习，不能因为要就业，就受到影响。在上班期间就不要想就业的事情，下班后和休假的时候再去关注就业信息。正确把握好实习和就业的关系。
3.5医院加强对实习生的管理和重视对实习生的培养
医院应制定专门的实习制度和管理方案，既能够对实习生进行约束，又能督促实习生认真实习。把实习生放在医院管理者视野下。医院对实习生还要培养其能力，展开一些培训，帮助实习生适应医院临床岗位工作。
3.6带教老师要善于指导实习生
医院带教老师要学习基本教学技巧，对于病情的诊断和治病的方法，应不遗余力地告诉实习生，指导学生获得临床经验。平常在带教老师指导下，多动手去操作，熟练操作流程，掌握治病良方。
总之，医学生临床实习理应受到各方的重视，学校和医院在不断摸索创新实习的方式，帮助学生尽可能多地掌握有关知识和经验，为以后的工作，打下扎实的基础。
参考文献
[1]梁茜.影响临床实习教学质量的因素和对策[J].职业与健康，2006，22(2)：133-135.
[2]杨双强.浅谈新形势下的临床实习教学[J].中国医学理论与实践，2003(3)：300-301.
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