军工科研院所分类改革实施工作方案
基本药物制度实施工作方案【1】
一、工作目标
根据省卫生厅的统一部署，我区为全省首批实施国家基本药物制度单位，年初辖区所有政府办社区卫生服务机构全部实施基本药物制度，民营社区卫生服务机构同步实施。实施基本药物制度的社区卫生服务机构全部配备和使用基本药物，其中公立机构在省统一招标的基础上，以区为统一采购单位，统一签订购销合同、统一结算费用、统一确定配送企业;民营机构采取统一目录(品规)、统一价格、分别采购、政府补助的方式。基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。建立基本药物使用财政补偿机制。
二、主要任务
(一)认真制定国家基本药物制度工作方案。实行基本药物制度是国家医药卫生体制改革近期着力推进的五项重点改革之一，是要从体制机制上保障群众公平享有安全、有效、必需、廉价的基本药物，促进健康公平。各相关部门要认真学习基本药物制度的有关政策文件，深刻领会精神实质，制定实施国家基本药物制度的具体方案，确保在规定时间内如期实施国家基本药物制度。
(二)实行基本药物招标集中采购和统一配送制度。国家基本药物制度要求由省指定的药品集中采购机构公开招标采购，并由省通过公开招标遴选配送企业。实施国家基本药物制度的公立社区卫生服务机构全部在省级招标平台中标药品生产企业中遴选药品和配送，并以区为采购单位，签订购销合同，确定配送企业;民营社区卫生服务机构在同步执行国家基本药物目录、省级招标平台确定的药品品规的基础上，由各民营机构自主采购。
(三)严格执行基本药物价格政策。国家和省规定基本药物目录共599种。基本药物实行省级集中招标采购，形成统一的药品采购价格(含配送费用)。实施基本药物制度的公立社区卫生服务机构按照采购价格零差率销售基本药物，民营社区卫生服务机构同步实施基本药物统一价格销售。
(四)完善基本药物使用财政补偿机制。区财政部门对政府办基层医疗卫生机构要建立科学的补偿机制，促进基层医疗卫生事业的健康发展。根据《中共市委、市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》、《省完善政府卫生投入政策》(财社〔〕132号)和《市政府批转关于加强我市农村卫生人才队伍建设的实施意见的通知》(府〔〕149号)等文件精神，建立基层医疗卫生机构良性运行机制，要按常住人口，核定任务、定编定岗，核定经常性收支，实行目标管理、绩效考核，推行收支两条线管理，从根本上改变“以药养医”机制。
(五)完善基本药物医保支持政策。按照国家要求，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。继续鼓励新型农村合作医疗向城镇居民医疗保险过渡，引导参合人员首选使用基本药物，提高医疗保障水平。
(六)强化基本药物使用监督管理。卫生行政部门要加强监督管理，督促基层医疗卫生机构认真落实基本药物制度，强化对基本药物的使用和管理。按照省要求，基本药物制度正式实施45天后，除基本药物目录外，基层医疗卫生机构不得再使用其他药品。
少数慢性病人的特殊用药，可由基层医疗卫生机构通过双向转诊，由二、三级医院提供。
建立健全基层医疗卫生机构基本药物质量管理体系，完善符合基本药物储存条件的卫生环境和基础设施，配备具有药学专业资格技术人员从事基本药物管理，特殊基本药物必须严格按规定保管。加强对基层医疗卫生机构和医务人员的教育，按照基本药物临床用药指南和处方集的规定，规范使用基本药物。
(七)城区民营社区卫生服务机构实施基本药物制度。按“统一目录、统一品规、统一价格、自主采购、政府补贴”的原则，辖区民营社区卫生服务机构同步实施基本药物制度。按照国家基本药物目录、省级招标平台确定的药物品规，自主采购药品，并按省级集中招标采购形成的药品采购价格进行销售。政府对其实施国家基本药物制度后按一定比例给予补偿。
三、进度安排
年1月20日起，辖区所有社区卫生服务机构同步实施国家基本药物制度。
四、保障措施
(一)强化政府组织。实施国家基本药物制度涉及到医疗卫生、药品供应保障、基本医疗保障等多个体系建设，是改革的重点和难点之一、根据省市的要求，我区成立实施基本药物工作委员会，由区政府办公室、卫生、发改、监察、财政、人力资源和社会保障、审计、物价等部门组成，统筹组织实施我区基本药物制度，委员会办公室设在区卫生局。
同时我区设立基层医疗卫生机构实施基本药物制度专家小组，负责对基层医务人员和居民群众使用基本药物释疑并向上级反映情况和提出建议，并成立相应的管理机构，负责辖区内国家基本药物制度的具体实施、监督执行情况和落实对基层医疗卫生机构的补偿政策。
(二)明确职责分工。实施国家基本药物制度涉及面广、影响大、环节多，各有关部门要通力合作，加强指导，各司其职。发改部门要分析实施过程中的难点问题，统筹兼顾各方利益，实现平稳过渡和衔接。
卫生部门要牵头做好方案的制定，完善基本药物使用和管理流程，严格执行全省统一的招标采购配送和价格制度，推进基层医疗卫生机构运行机制改革，监督基本药物制度各项规定落到实处。
财政部门要建立和完善基层医疗卫生机构的补偿机制，保障基层医疗卫生机构的正常运行。机构编制部门要根据规定，按常住人口核定政府办社区卫生服务机构人员编制。人力资源和社会保障部门要配合做好有关政策的调整和衔接工作。
食品药品监管部门要加强对基本药物质量的监管。物价部门要加强对基本药物价格执行情况的检查。宣传部门要加强舆论宣传和引导工作。
(三)加强监管考核。建立绩效评估机制，统筹利用现有资源，完善基本药物采购、配送、使用、价格和报销信息管理系统，对基本药物制度实施情况进行绩效评估，强化日常监管力度，建立“依法执业、诚信服务”量化分级管理制度，定期组织对基层医疗卫生机构的监督检查，对投诉多、满意度低、运行不规范的机构提高检查的频度，逐步完善社区卫生服务机构退出机制。严格执行财务制度，建立统一的基层医疗卫生机构财务报表制度，民营社区卫生服务机构定期向有关部门报送基本药物使用情况。
(四)积极宣传引导。要广泛宣传基本药物制度的'意义和政策，教育广大基层医疗卫生机构和医务人员提高对基本药物合理使用的认识，积极宣传和引导广大居民群众对基本药物的认知度和信任感，普及合理用药常识，改变不良用药行为，努力形成社会关心、全民支持的良好氛围。
基本药物制度实施工作方案【2】
根据《赤峰市卫生局关于加强国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作的通知》，为了提高太平地镇太平地卫生院医务人员对国家基本药物制度的认识和执行力，掌握基本药物合理应用知识，确保我院实施国家基本药物制度，特制定《太平地镇太平地卫生院实施国家基本药物制度培训工作方案》。
一、目的
国家基本药物制度是一项全新的制度，开展国家基本药物知识的培训，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保障群众基本用药需求;有利于规范药物制度使用行为，促进合理用药;通过培训。
对我镇实施基本药物制度进行宣传、动员、部署，提高管理人员、医务人员和人民群众对实施基本药物制度的认识。增强参与意识、责任意识和服务意识;提高管理人员的管理体制水平和医务人员对基本药物的使用能力。
规范卫生院的基本药物使用管理，确保临床首选和合理使用基本药物;达到“保障人民群众基本用药，维护健康公平，实现人人享有基本医疗服务，不断提高群众健康水平”的工作目标。
二、方式培训对象
培训采用集中培训方式，由卫生院按照《国家基本药物制度应用指南》对全院医、护、技、药人员进行集中培训。
三、培训内容及时间安排
(一)项目内容
采用集中理论培训与实践操作相结合，对卫生院药学人员开展《国家基本药物处方集》、《国家基本药物临床应用指南》及自治区增补药品临床使用手册，基本药物制度政策解读等药学基本专业知识和法律、心理相关专业知识，并进行临床实践。
对培训人员进行签到、考试、考核，培训人员考试、考核、试卷及讲稿等有关材料留存备查。 (二)时间安排
1.1月15日—2月28日，《国家基本药物处方集》，主讲人：宋英男。
2.3月1日—4月30日，《国家基本药物临床应用指南》，主讲人：宋英男。
3.5月1日—6月30日，自治区增补药品临床使用手册，主讲人：宋英男。
4.7月1日—8月31日，基本药物制度政策解读，主讲人：姚立新。
5.9月1日—10月31日，药学基本专业知识和法律、心理相关专业知识，并进行临床实践，主讲人：姚立新。
6.11月1日—12月31日，对培训人员对培训工作进行总结。 四、培训要求
1、根据实施国家基本药物工作要求，做到理论与实践相结合，突出基本理论、基本技术、基本方法的培训，加大实践力度，从分析和解决问题出发。
2、结合单位实际，制定实施基本药物制度培训方案和培训计划。
3、组织本单位医务人员开展培训工作，全面完成医务人员全员培训任务，临床医生和药学人员率达100%，其他医务人员培训率达100%。同时广泛开展社会宣传，引导当地群众正确合理用药，减少药物滥用的危害。
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