医院量化管理科室人员实施方案

方案 时间:2018-06-02 我要投稿

  县精神病医院

  精神一科关于在岗人员量化管理的实施方案

  加强我科质量管理和安全管理,充分调动职工的积极性和创造性,进一步增强我科人员的责任心和义务感,根据医院、医务科制定的综合时间考评标准并结合我科实际情况,制定本方案:

  1: 量化的目的:

  打破以往的科内奖金平均拿,个人工资不少发的旧的分配机制,使一部分责任心强、服务质量好、爱岗敬业、真抓实干的人突出出来,真正体现多劳多得、不劳不得的新的分配机制。充分调动全科人员的积极性和创造性,确保科内各项工作积极、稳妥、健康的发展。

  2: 量化的对象:

  1 :科内所有医护人员(包括科主任、护士长)。

  2 住院病人和家属。

  3 医疗护理质量(包括业务学习)。

  a) 安全管理(包括安全设施)。

  b) 卫生质量。

  c) 医德医风建设。

  3: 量化的基本原则:

  d) 人人平等,机会平等的原则。

  e) 不暗箱操作,公开、公正、公平的原则。

  f) 注重实际,审时度实的原则 。

  4 量化的方法:

  a) 建立健全科内量化管理组织,管理制度

  b) 科主任、护士长根据量化内容,分定期、随时两个时间点对科内量化指标(项目)进行打分,并当场记录。

  c) 建立病人家属意见卡,把病人家属反馈的意见作为科室或个人量化的一个重要指标(祥见附表)。

  d) 建立科内人员量化分卡。把量化分数填入本人卡中,作为月底发放奖金或工资的客观依据,并在年底评先进中作为一个重要的参考依据。

  5 量化的实施步骤:

  a) 由科主任、护士长制定量化细则,传达量化的目的、方法、内容,是全科人员明确量化的重要意义,端正态度,统一认识,积极拥护,每个职工制定出自己的目标,并上交科主任、护士长存档。

  b) 根据每位职工制定的目标及科内制度的量化细则进行检查督导。

  c) 评价结果,考核成效,决定奖惩。

  d) 对奖惩结果,职工有权提出异议,解释权由科主任、护士长负责。

  6 量化项目及细则:

  a) 劳动纪律:

  i. 医务人员要衣帽整齐、举止大方、文明用

  语、不打骂训斥病人;团结同事、尊重领导、富有敬业精神。

  ii. 按时上下班,不迟到、不早退,上班期间不会友、串科室、闲谈、看报纸、干私活、带孩子。

  iii. 服从领导安排,不讲条件,不讲理由,领导要干的工作坚决做好。

  iv. 坚守岗位,不串岗,不乱岗,责任明确,态度严谨。

  v. 严守病人秘密,不向家人朋友议论与病人有关的病情,不私自外借病历。

  vi. 上班期间不请吃请喝。

  b) 病历书写:

  i. 按省精神病院精神科护理医疗文书书写规范及评分标准进行书写(见附表)。

  ii. 病历书写体现查房,内容要务实、真实。

  iii. 诊断与治疗方案相符;住院同期与疗效相符。

  iv. 三日内不能确诊病历要有会诊、讨论记录,并及时更改治疗方案。

  v. 兵力、病程记录完成及时,无缺失病历。

  vi. 三防及护理级别要符合病人当时表现,随时更改,病程记录严格按护理级别书写。

  vii. 上级医师对下级医师书写的病历要进行检查、修改。

  c) 业务学习及考核:

  i. 采取晨会学点,专会学面的方式,科内每月举行两次专题业务讲座。

  ii. 学习有讲稿,有笔记,并掌握有关内容。

  iii. 学习内容为精神科专业知识以及有关的内科知识和急救知识。

  iv. 采取晨会提问的方式。

  v. 业务学习应与临床实践相结合,主治职称以上者每年需至少拿出1篇省级以上论文。

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  ; vi. 每半年举行一次科内业务考试。

  vii. 以上形式采用量化分记入个人量化档案。

  4、安全管理:

  制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。

  ① 定期进行安全教育,做到制度化、经常化。

  ② 定期对病历进行检查和评估。

  ③ 定期对安全隐患进行检查和评估:

  1> 病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。

  2> 对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。

  3> 对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需

  都督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。

  ④ 查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。

  ⑤ 科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请、、,科内处理意见、改进措施并上报医院。

  ⑥ 大交班(试行):

  目的:完善质量管理,降低安全隐患,是一忽人员对病人有更深层次的了解,同时重点了解、全面掌握病员情况,以便及时更改治疗方案和护理措施。

  方法:1、每周一进行一次,以座谈会形式举行,每位职工对所管病人重点交班,包括该 病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。重点病人当场讨论。

  2、自由组合搭档,每两人一组。一人不到位者另一人替交,所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。3、由科主任、护士长做最后安排,把重点病人分离出来重点讨论。

  ⑦ 大查房:

  目的:科主任全面了解病员情况,重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人,以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。

  方法:1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房,现场办公、下医嘱,并根据查房情况随时讲解,提问有关内容。2、查房期间,由护士长带领部分护士旁听,提出合理建议,并由护士长随时提问该病相关情况。3、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。

  ⑧ 实行病人、家属意见监督卡(见附表)。

  把病人家属对病人的满意度,对医护人员的满意度量化到个人。

  5、政治思想工作与医德医风建设

  ①坚持医院的路线、方针、政策,无违法乱纪行为。

  ②建立医务人员医德医风建议,医德规范。

  ③严格奖惩制度。

  ④有以病人为中心的具体措施,敬业精神。

  6、对出入院病人的管理:

  原则上由主治大夫掌握,科主任统筹全局。

  ① 对入院病人要做到耐心、细致,说明住院目的,住院同期大体费用等。

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