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居民血压筛查行动的实施方案
2014年5月17日，世界高血压联盟首次发起“全球血压筛查行动”，旨在通过面向普通人群开展血压筛查行动，通过简单的测量方式提醒人们关注自身血压情况，进而对提升血压知晓率起到积极的推动作用。为落实《市卫生和计划生育委员会关于印发市2016年世界高血压日宣传活动方案的通知》（卫计疾控〔2016〕23号）文件精神，改变我市人群血压知晓率低、高血压患者发现水平不高的现状，推动慢性病防治工作深入开展，我市将于2016年5月20日-6月20日实施35岁以上居民血压筛查行动。
一、行动目的
（一）通过开展对35岁以上所有户籍居民免费血压筛查，努力实现居民高血压“知信行”合一，提高居民对高血压防治工作的满意度、感受度。
（二）通过加强培训和业务指导，提高镇、村医务人员慢性病综合防治能力，对高危人群进行干预指导，对确诊患者进行登记管理，定期随访，提升全市高血压患者的发现水平和管理能力。
二、行动内容
（一）对35岁以上所有户籍居民开展一次血压筛查，填写《市35岁以上居民血压测量登记》(见附件2)。筛查对象排除有精神障碍，无法独立回答问题者；常年卧床，无完全行动者；其它身体、精神或环境状况原因无法完成筛查或随访者。
（二）进一步完善高血压首诊检测制度。各医疗机构要进一步加强35岁以上人群首诊测血压制度的落实，发现血压异常的患者要做好登记、追踪随访和转介。
（三）落实高血压患者健康管理制度。在行动实施期间发现的血压异常居民要进行追踪随访：无高血压病史但本次筛查血压值异常的居民信息要纳入血压异常登记，并在三个月内进行电话追踪随访，做好记录;确诊为高血压的患者要规范建立健康档案，进行管理。
（四）筛查标准。按照高血压的诊断标准，高血压的判定标准：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；高危人群（血压高值）的判定标准：收缩压130-139mmHg和（或）舒张压85-89mmHg。
三、工作方法及步骤
（一）动员、准备阶段（5月20日-23日）
各医疗机构要与辖区镇政府（办事处）、村（居）委会等沟通、协调，取得支持和配合，通过形式多样的宣传发动，使居民了解本次活动的内容，并积极参与。宣传资料由市疾控中心统一印制下发，医疗机构组织宣传发动工作。
（二）实施阶段(5月24日-6月20日）
各辖区医疗机构对辖区内35岁以上户籍人口免费开展一次血压测量，做好登记，现场告知测量对象血压值，血压有异常者要按照“行动内容”相关要求，落实后续管理。
（三）总结评估阶段（6月21-6月25日）
各医疗机构完成筛查任务后，要开展辖区内自查，保证90%以上的35岁以上户籍人口被筛查，达不到要求的应对漏查的居民进行补查并逐一注明，6月25日前各单位要对整体工作进行总结，并填写统计表（附件3），上报市疾控中心，6月26日-30日市卫计委将对筛查行动进行抽查验收，对筛查结果进行通报。
四、职责分工
(一)市卫计委
1．成立全市35岁以上居民血压筛查行动领导小组和工作小组（见附件1）。制定行动方案，对筛查行动进行安排部署，分解明确各辖区工作任务，对筛查行动进行督导验收。
2．组织开展宣传发动工作，协调镇政府、相关职能部门，获得支持和配合。
(二)市疾病预防控制中心
1．制定培训计划，负责本次行动的培训工作。
2．负责现场指导、协调、质控和验收工作。
3．负责收集和汇总现场资料和统计数据，撰写总结报告。
（三）市高血压防治中心
协助作好本次筛查工作的技术指导、现场督导及培训工作。
(四)各镇卫生院、市直各医疗卫生单位
1．与镇政府、办事处、村（居）委会等密切配合，开展辖区内居民的宣传发动工作。核对户籍资料，做好各村参加体检人员的名册登记、体检日程安排等准备。
2．组织骨干力量，成立专门体检队伍，按计划完成本辖区35岁以上居民血压筛查任务。
3．落实筛查过程的监督管理和质量控制工作，做好筛查数据录入、项目总结和信息上报。
五、工作要求
各单位要充分认识此次筛查行动对提高慢性病综合防控水平的重要性，高度重视，加强领导，认真组织开展筛查行动，按时完成筛查任务。市疾病预防控制中心及高血压防治中心要做好质量控制工作，督导中要在各辖区抽取一定比例受检者进行核对，对筛查中违规操作或弄虚作假要及时给予纠正。
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