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精神病院实习报告参考

时间:2021-02-01 13:29:27 实习报告 我要投稿

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  一、见习目的及意义:

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  重新梳理自己所学的精神病学知识,与具体案例结合起来深入理解有关理论,还能通过了解精神病人的症状,提高自己精神病初步诊断能力在以后的工作中,能够给来访者正确而及时的建议。

  二、见习任务:主要是与带队医生交流学习,了解其治疗病人的流程;观察病人并与他们交谈,了解他们的生活和病情。

  三、见习时间:2012年5月6日至19日 周一到周三全天、周四上午

  四、见习地点:四川省南充市第二人民医院

  五、见习分组:共20 人,每组两人 门诊部有三组 住院部有七组所在组:第六组 住院部精一科

  六、见习内容及感想:

  我一直以为精神病院应该是一个很恐怖的地方,不敢想象自己去接近他们,只觉得没法与他们交流,还可能会遭到他们攻击但终是抵不住它的神秘,带着这些既定猜想,去了。

  见习的第一天,随着带队老师的安排,我们被分到了精一科,那里的主任又把我们交给了陈医生,由他带我们见习。因为陈老师年龄与我们相近,而且人又随和,一会儿便熟络了起来。他除了带着我们简单回顾了精神病学的知识,特别是有关精神分裂症那部分知识,还给我们介绍了一些该医院的情况,和病人的有关信息。让我们对这儿的情况有了个大致了解。之后还给了我们病历本,让我们了解具体的症状,很是热情。

  来这里的人绝大多数都是患有精神分裂症,当然还有相对精神分裂症较少的躁狂症、抑郁症,还有酒精依赖。年龄大多都在三十岁以上,中老年最多,但还是一小部分青少年,而且患病者年龄有降低趋势。这里的精神分裂症患者大部分都有幻听和被害妄想的症状

  该医院是三级甲等,各种硬件设施都齐备,各科都有一套急救设备,最近还会安空调,预计明年在华凤镇就扩建一所医院将竣工,那里会有更先进的设备。

  我们科室有三个住院医师,很多病人都有他们负责。因为没电脑及有关写病历的系统他们一闲下来就要写,很枯燥,而且压力挺大,每周要值一次夜班,相当于只有一天假。院上即使有安排学习活动和减压活动,他们提不起的兴趣。

  病人作息时间及我们的所见所闻,所思所感

  7:00吃早饭

  8:00病房中昨夜值班的医生、护士想当天值白班的医生、护士交班,具体交待昨夜病人医生查房的情绪状态、行为表现,常规检查(测体温是否有发高烧迹象,查看睡眠质量等等)。主任和护士长会传达有关文件和相关活动安排,强调值夜班查房等应特别注意的问题。有时主任和医生会就治疗上的问题和困难会做出讨论。之后,医生查房,观察病人服药后的反应,并与病人谈话了解病情,适时下医嘱,调整用药剂量或换药,控制病情。

  9:00服药

  11:00吃午饭

  到了十一点,病人吃饭的时间,我们被获准进入病室,近距离接触他们。因为害怕,没赶上前主动与他们交流,只是跟在陈老师,观察他与病人谈话询问病情。接着陈老师领着我们去见了几个比较典型的病人。

  第一位是个躁狂症患者,约莫五六十岁的样子,很慈祥,主动与我们打招呼,还给我们讲他那个年代的事儿,很热情的样子。若不是陈老师事先提醒,我们都以为多正常的人呢。

  仔细观察,却发现说话时他的手总是动个不停,而且都是他一个人在那里说个人没完没了的,心下便彻底明了了。陈老师说,他这种情况还算是恢复得好的,本是可以出院的,但没有。我曾经问过陈老师为什么,他说这样大的岁数出去后很难适应外面的生活,没有朋友聊聊天,子女们各自为家,忙得很,没法儿照顾他,到不如在这儿颐养天年,至少一切还熟悉,有得老朋友聊聊天、玩玩牌。听到这儿心里很是同情他们,总觉得一个人远离正常的生活挺可怕,没有自由,没有家人的陪伴,没有生活范围永远都限制在一个由六七十人居住的一个病房里,而且吃的又差,周围的病人稍微好转又不是很多,很难交流的。护士的态度又不好,医生又不会常常来与你摆聊的。又听罢有些老年人被亲人丢弃,不愿交纳费用,全靠国家保障金在这里过活,总觉得他们挺痛苦的。

  第二位是挺年轻的一个抑郁症患者,手脚都被束缚住了,但他使劲在挣扎试图坐起来,挣开绳索。听陈老师介绍,他有自杀倾向,曾把自己的手给咬了,不得不把他绑起来。因为在外面和人打架,公安机关追究其刑事责任,父母想通过在这儿进行司法鉴定其患病而逃脱惩罚,还有专门的人陪同他治疗。之后,又听说他挣脱绳子又把手指给咬了,主任急了叫家人快些送有关鉴定的材料来。但听他们说即使证明了其有病,若是犯法时清醒,也要负刑事责任的。

  第三位是一个三十多岁的成年人,患有精神分裂症。初见时他总爱绕到陈医生跟前说:“医生,你帮我给我爸爸打个电话,叫他来接我回去。”陈医生说,他不认自己的父母,病人还称不是他们所亲生的,扬言要打他们,甚至要杀了他们。因为住院时间还很短,完全没有自知力,只道这儿条件不好,睡不着觉(因房间窄,人多,电扇只一个,晚上很热),饭也吃不好(一周只两三天肉吃,饭菜不合胃口),不好玩(才来,没朋友,又想家,不开心)。后来同学与他多番安慰交流后有好转,心情好些了,之后又与刚进来的一人交上哥们儿了。还有一慢性酒精中毒者,因在家里巩固治疗不佳出现了戒断反应(震颤),又送来了。患者有幻听,自称能听到来自心里、脑里的`声音。他们说这种病一旦复发,很可能没法治愈,只能减缓病情恶化,效果不好的最后会引其退化,身体会不受神经协调,会一直有震颤,我看到有些老人连碗都端不起。

  因为是春季,来看病的人很多,我们很有幸能看到他们如何收病人的流程。先会向家人询问病人的一些具体情况,如病人的病史,生长发育情况等,并作出初步推测。再给他们简要介绍得病可能的情况,安慰病人,并与他们协商是否住院 、缴费等事项。最后会给该病人做些身体检查,如查血、大小便等。住院首先会搜身,再发给他们发生活用品,安排床位等。

  我们都知道精神分裂症治愈率很低的,严重者和一个全瘫患者无异。他们的思想、情感和行为都受到束缚,连身体也被困在了一个封闭的地方,几乎没有娱乐的方式,享受阳光的自由也没,有的只有呆滞的眼神,整天听着因痛苦不吃药、不吃饭被责骂声音,只会默默的、漫无目的的来回走动。我想他们需要的不仅是药物的治疗,那些稍好的病人应该接受心灵的抚慰,有享受幸福和快乐的权利。

  我建议医院多添置一些给病人的娱乐设施,开展一些活动给病人更多关注,关心他们的生活,给予他们与病魔作斗争勇气。我希望医院多请一些专家来讲课,可以开展医院联谊,互助竞争活动,激发医生们的积极性。我希望医院尽快安装电脑及相关软件系统,减轻工作压力,不要走形式化道路。

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