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医用有机化学教学改革的几点体会和探讨论文
【摘要】 结合教学实践，针对医学专业有机化学的特点，提出抓好教学的具体方法，灵活运用各种教学手段，取得良好的教学效果。
【关键词】 教学实践; 有机化学; 教学效果
培养具有创新能力、知识面广、动手能力强的全面发展的医学复合型人才，是当前高等医学教育面临的一项紧迫任务。医用有机化学教学是医学基础课程的重要组成部分，它对于培养学生获取化学知识和实验技能，培养科学的观察能力、实事求是、严肃认真的科学态度和科学的学习方法具有重要的作用，并且也是提高学生综合素质、培养创新能力的重要途径。
医用有机化学所涉及的内容广泛，概念比较抽象，分子结构复杂，化学反应多，但是由于课时的限制，不能深人展开讲解，学生普遍感到难于理解，难于掌握。因此，作为授课教师，如何达到预期教学目的，取得良好的教学效果是教师经常思索的问题。笔者近年来在承担该门课的教学工作中，积累了一些经验，认为如果能根据学生的实际水平，把握医用有机课程的特点，处理好教学中的几个重要环节，灵活运用各种教学手段，将会取得事半功倍的效果。
1 精心设计绪论课教学.激发学生学习兴趣
在高等医学院校，一般将《医用有机化学》放在大学一年级第二学期，与《医用有机化学》同时开设的还有《解剖学》专业基础课程。许多学生只重视专业课，对学习化学兴趣不大。针对这种现状，必须重视绪论课的教学，要认真钻研教材，精心备课，用心安排好绪论课的内容，要使学生充分认识到医学离不开化学，激发学生学习有机化学的热情。为此，我认为在绪论课上除了介绍有机化学的发展简史外，还要讲授以下两个方面内容：一是有机化学新的成就和贡献以及有机化学与生命科学的关系。这就要求我们不能局限于教材，备课时应该查阅文献，了解有机化学的前沿，激发学生学习兴趣。例如，可以通过列举上世纪80年代以来诺贝尔化学奖的主要工作来分析化学的发展方向。因为通常诺贝尔化学奖所表彰的工作是10年前甚至20年前完成的.但是这一评选则是以现代科学发展的眼光来进行的，一定程度上反映了对化学发展趋势和方向的看法[1]。值得注意的是直接与生命科学有关的化学诺贝尔奖至少有10项之多。这些实例能够激发学生科学地认识到化学在生理过程、疾病的防治、诊断、治疗中的重要作用。人类全面揭开遗传、变异繁殖、疾病、死亡等生命的奥秘必须依靠化学、医学、分子生物学家们共同努力..。二是有机化学学科的特点、自己对学生的具体要求，以及授课计划等。使学生对教材知识结构有一个大概的了解，并且让学生明白应如何学习该课程。有机化学教材一般是按有机化合物的官能团体系划分章节，在每一章节，先学习命名，然后对其中一种或几种典型物质进行结构、性质、应用等内容的学习，并掌握它们同系物的相似性和规律性，有很强的系统性。医学专业学生要通过学习简单有机分子的反应，掌握有机化学的普遍原理，并初步具备联等系体内复杂反应的能力。例如，醛与醇的亲核加成反应是糖的环状结构形成以及成苷反应的基础，含氮化台物的性质是蛋白质和核酸中涉及的一些反应的基础。这就要求我们要授予学生有机反应历程的理论知识，而不是孤立地陈述一个个具体的反应。因此绪论课上有必要介绍有机化学反应几大类型，使学生初步接触自由基、亲核试剂、亲电试剂等概念，对有机化学反应过程形成初步认识。
2 传统和现代教学手段相结合，有效提高教学效果
传统的教学手段主要是课堂讲授、板书和实物、模型的展示等。随着多媒体技术的普及，多媒体在教学中也得到了越来越广泛的应用。传统教学手段与多媒体教学的结合，丰富了教学手段，提高了学生学习化学的兴趣。有机化学结构、反应机制、电子效应等教学，因学生缺乏空间结构意识和空间想象力，故而在板书难以引起学生的共鸣。在教学实践中，在一些内容的讲解上采用多媒体教学方法，收到了良好的效果[2]。如卤代烃的亲核取代反应，按SNl历程进行时，碳原子由SP3杂化的四面体构型到SP2杂化的平面构型，亲核试剂有机会从这个平面两边与碳结合，理想状况下得到一个外消旋产物。若按SN2历程进行，则化合物经历一次瓦尔登转化，发生构型翻转。我们用多媒体的三维动画功能直观地表现了这两种不同的历程，使学生很好地理解了反应的详细过程和立体化学变化，学生对内容掌握较好。但是，同其他新技术的应用都具有两面性一样，多媒体教学手段也有其局限性，如果过多地使用，学生会感觉速度过快，来不及深入思考和做笔记等。所以，我们在讲解化合物的基本性质时，仍主要采用板书形式，使师生间保持良好的互动。这样将传统和现代教学手段结合应用，有效地提高了教学效果。
3 以“性质一结构”作为教学主线，提高学生学习效率
在历年的教学中发现学生在学习有机化学时觉得有机化学内容太多，头绪太乱，难记难学。其实有机化学课程的中心内容就是有机化台物的结构和性质，因此学习有机化学的重点应放在认识化学结构上。结构决定性质，性质反映结构，“结构残灾省本褪钦莆沼谢化学的“金钥匙”。 在各章的教学中，讲解化学性质之前，以“结构决定性质”为出发点，对各类官能团的结构特征，反应特性作全面的剖析，使学生在接触具体性质之前，对结构这一内因对化学性质的决定性影响先有一个轮廓认识。有了这种理论对实际的指导作用，学生就会摆脱“不知其所以然”、“规律难寻”的状况。
4 理论教学与实验教学紧密结合
有机化学课程属于实验性较强的基础课。特别是在目前理论课学时减少的情况下，实验与理论课内容充分结合具有深刻的意义，教学中应高度重视。实验教学是理论教学的重要补充，可验证和巩固有机化学的基本理论和化学性质，而理论又可作为实验的依据。如果某些理论内容也安排了相应的实验，则在理论教学中着重强调基本理论、反应机理，具体的反应条件及影响因素等可以在实验课上结合相应的实验进行详细的讲解。实验课上教师通过提问或与学生讨论将所学的基本理论与相应的实验结合起来，督促学生仔细观察实验现象，并用所学的理论解释实验中每一步操作的目的及出现的问题和实验现象，通过实验达到对理论内容的强化理解，加深印象，同时，也提高了学生做实验的热情，避免只单纯地做实验、敷衍了事、简单应付的现象。另一方面，有机化学实验与其他学科实验一样，对培养学生缜密思考、仔细观察、主动探索问题、操作技能、严谨的科学作风、搞科研的能力等方面有着不可低估的作用，同时也是提高学生综合素质、培养学生创新能力的重要途径。
5 建立多种考核方法
即使课堂讲授，大部分学生可以理解，基本内容都能掌握，但往往是期末考试效果并不理想。主要是有机化学的内容多，前后各章联系密切，学习后面忘记前面，难以做到融会贯通，不能综合运用所学的知识解决问题。为改变一考定乾坤的局面，可以设想采用多种考核的方法，综合、公正、客观地给出成绩：①加强平时成绩的管理。书后习题作业、自学报告等都要进行量化考核，考核成绩按一定比例计入到总成绩中。②分散考核。把整个有机化学分成几个模块，如烷烃、烯烃、炔烃、共轭二烯烃、环烷烃作为一个模块学习后，进行一次小范围的考核，期末考试时，有关内容可以少考或不考，以减轻学生期末复习的负担。这样的模块可以分成几个，如含有苯环的、具有相似性质的化合物等，最后将期末考试与几种考核方法结合起来，综合分析，得出学生的最后成绩。这样能使学生抓紧平时学习的时间，全面地反映出学生的实际水平，避免考试前突击学习，考试后印象不深的局面，为提高学生的素质做出有益的尝试。
有机化学实验教学改革是一项复杂、艰苦、难度大的系列工程。在此只进行了初步探讨，但还不够深入和完善，我们会将此项工程伴随整个化学实验体系教学改革继续开展下去。医学有机化学的课程体系、教学内容、教材建设是一项长期的系统工程，只有不断跟踪科技发展、与时俱进，才能满足高等医学教育不断发展的要求。
【参考文献】
1 钟益宁.21世纪医学有机化学教学与科研的改革设想.广西中医学院学报，2005，8(2)：137～139.
2 覃军.医用有机化学全程实验教学探讨.山西医科大学学报：基础医学教育版，2003，5(4)：404～405.
3 吕以仙.有机化学.第7版.人民卫生出版社，2008.
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