精选医院会计制度实践论文
随着我国医疗卫生制度的不断深入性改革，我国医院会计制度现已难以满足现代医院发展需求、适应现代经济发展形式。
第1篇：医院会计制度缺陷及改进
[摘要]为了适应时代的发展要求，医疗体制改革正在稳步地推进，对我国医疗事业的发展产生了积极的影响。
结合目前医院财务制度整体的发展现状，可以发现其中的会计制度在实际的应用中存在着一定的缺陷，影响了医院财务管理部门整体的工作效率。
医院会计制度的完善，有利于提高医院抵御市场风险的综合能力，增加医院整体的经济效益。
医院日常经营活动的有效开展，依赖于会计制度相关作用的发挥，有利于提升财务管理部门综合的管理水平。
因此，需要对医院会计制度中存在的缺陷进行深入的分析，并采取有效的改进措施，促进医院财务方面各项工作部署的落实。
[关键词]医院;会计制度;缺陷;改进措施;经济效益
经济社会的快速发展，为医院整体经济效益的持续增加带来了积极的影响，促进了医院各项工作的顺利进行。
相关医疗体制的存在，对医院财务管理水平的提升、会计综合能力的增强等提出了更高的工作要求。
通过这样的举措，不仅保证了医院战略投资范围的扩大，也为医院未来市场经营活动中风险概率的降低提供了可靠的保障。
1现阶段医院会计制度的主要缺陷
1.1固定资产核算过程中存在着一定的缺陷
医院的固定资产核算在实际的应用中存在着一定的缺陷。
相对其他的行业，医疗服务行业在实际的发展过程中具有特殊性。
这种特殊性主要体现在它对相关技术的要求较高，存在着较大的风险。
医院固定资产在具体的核算过程中，采取相同的核算方法完成不同方面的核算工作时，将会造成部分数据出现重大的偏差，导致固定资产数额虚增。
结合目前某些医院会计制度的发展现状，可以发现会计制度对于固定资产核算指标的要求不清晰，导致相关的操作无法达到预期的效果，失去了核算工作开展的实际意义。
同时，某些医院医疗风险基金的计提比例有些低。
医院在实际的经营活动开展过程中，需要设置一定的风险基金，对可能发生的风险预防提供必要的保障。
但是，一些医院风险基金的计提比例偏低，影响了风险基金实际的利用效率。
风险基金设置较多，相应的计提比例偏低时，风险预防机制在实际的应用过程可能无法达到预期的作用效果，影响了医院工作计划的按时完成。
同时，风险基金计提比例偏低，也会影响会计制度应用范围的扩大，加大了医院财务管理部门的工作压力。
1.2会计控制措施的落实不到位
内部控制作为现代管理学的重要组成部分，对医院各项经营活动的有序开展起着重要的保障作用，体现着医院会计制度的合理性。
但是，医院财务管理部门中的会计工作者对于内部控制的认识不清，相关的理念了解不到位，导致具体的会计控制措施在实际的应用中无法达到预期的效果，影响了医院正常的经营活动。
某些会计工作者忽略了内部控制动态性的变化特点，认为这种管理制度只是作为固定性的规章制度，从根本上淡化了内部控制的重要性。
内部控制贯穿于医院的各项业务，对于财务方面管理工作的持续进行起着重要的监督作用。
会计从业者没有弄清内部控制的本质及实际的作用价值，影响了相关措施的顺利实施。
同时，医院的部分会计工作者虽然认识到了内部控制的重要性，但是认为它的实施与否只与高层决策者有关，对具体的内部控制方式缺乏必要的认识，导致会计控制措施在规定的时间内无法落实到位。
1.3某些会计核算原则不明确
某些医院会计核算的应用范围具有的局限性，针对的对象较为单一，导致部分费用在分摊的过程中出现了一定的问题，影响着医院其他财务工作的顺利开展。
现阶段医疗方面的支出费用和药品的支出费用作为会计制度中规定的主要内容，对于其他费用的支出缺乏必要的指导。
部分会计工作者通过相关的计算方法，将不同科室的支出成本及相关的药品成本费用按照一定的比例进行分配。
这种思路与医院实际的成本支出不相符，因为医院的成本支出除日常的正常开销外，其他的科研项目方面也会增加医院的成本支出。
会计工作者忽略了这些方面的费用，导致会计核算出现了一定的偏差，降低了财务数据的准确性，无法得出真实的医疗成本。
同时，医院的管理费用较为广泛，既有药品的成本费用，也有其他方面的费用，根据人员比例分摊相应的费用，必然导致计算成本的不科学。
1.4会计报表制作的不规范
结合目前医院会计报表的具体内容，能够发现其中的管理费用已经被忽略，将相关的管理费用按照医疗科室及药品部门的人员比例进行分摊，以此作为其他支出成本的主要参考依据。
这样的举措加大了医院财务管理部门预算编制及分析工作的难度，导致工作失误的增多，影响了相关成本支出控制工作的决策科学性，加大了医院投资项目的风险，降低了医院在市场经营过程中的综合竞争力。
2医院会计制度的改进措施
2.1细化资产计价内容
衡量医院财务状况可以通过设置静态报表完成具体的工作，这种静态报表也从侧面反映了医院资产负债率的高低，体现了医院整体的财务管理水平及会计制度的合理性。
当医院的会计工作者制定出详细的静态报表后，可以对内部的所有资产进行综合评估，大致推算出可能出现亏损的资产。
医院真实的财务状况通过这样的举措也会有效地体现出来。
同时，相关的主管部门根据财务方面的静态报表也能进行实时监督，保证医院财务活动开展的合法性和规范性。
医院的管理部门也可以根据这些报表对经营状况有着大致的了解，保证了未来战略部署调整的科学性。
2.2完善医院财务管理的相关制度
最新的会计准则对会计报表的规范性提出了更高的要求，明确支出医院的会计报表中应该增加资产的负债内容、利润的大小及资金的流动状况等。
通过这些重要的举措，不仅规范了医院的业务活动开展中的相关行为，也间接地加强了会计信息质量，有利于提高卫生资源的整合率。
因此，完善医院财务管理的相关制度，从根本上有利于反映医院真实的财务状况，方便相关管理部门的定期检查。
同时，医院相关财务制度的完善，也会增加参考价值较大的现金流量表，为适应市场型经济社会的发展要求提供了必要的保障。
完善医院的财务管理制度，保证了医院各项工作开展的有效性，给医院实际经营活动的正常进行带来了积极的推动作用。
采取必要的措施完善医院的财务管理制度，具有重要的现实参考意义。
2.3规范财务报表的制作
医院会计制度在实际的应用中对于财务报表的依赖程度较高，规范财务报表的制作，对于医院财务管理水平的提升，具有重要的参考价值。
同时，财务报表也间接地体现了医院整体的财务状况，对于会计工作开展中各项费用的支出管理起着重要的保障作用。
规范医院财务报表，需要从多个方面进行综合考虑。
这些方面主要包括:①在财务报表的制作过程中，需要对医院各方面的收入开支有着充分了解，保证财务报表的内容及种类等符合规范条例的要求。
同时，为了保证财务报表作用的发挥，需要加入必要的会计报表附注，客观地反映医院的真实财务状况;②根据财务报表与会计制度中关联的编制方法、具体的编制原则等，需要向有关的审计机构提供真实的财务报表，不能随意修改财务报表中相关的财务数据;③常见的财务报表主要包括了会计报表的相关内容及必要的附注部分，明确这些内容中的数据信息，为年度财务报表的顺利完成提供了必要的参考依据。
2.4加强不同类型的资产管理
医院的资产管理主要针对的是固定资产的管理与无形资产的管理。
固定资产管理需要医院在相关服务项目开展的过程中，对项目的整体成本进行必要的核算，将实际的成本支出控制在合理的范围内。
因此，采取不同的方法对医院相关专业设备的使用状况进行综合评估，客观地反映出不同固定资产的实际价值。
同时，增大风险基金的计提比例，从根本上保证风险基金实际的作用效果，对于医院会计制度的实施，有着可靠的保障。
不同的医院实际的经营状况有所区别，风险基金计提比例的合理性，客观地反映了会计制度影响下财务管理部门实际的管理水平。
将风险基金计提比例控制在合理的范围内，不仅有利于提高风险基金实际的利用效率，也会增强风险预防机制的实用性。
3结论
医院会计核算水平的高低，体现着医院整体的财务状况，需要采取有效的措施提高医院会计工作者的综合能力，保证内部资金运转秩序的良好性。
当前形势影响下，医院面对的市场环境较为复杂，会计制度在实际的应用中存在着一定的缺陷，需要采取合理的改进措施规范医院的财务管理行为。
参考文献:
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[3]李小波.基于新医院会计制度下成本费用管理的研究[D].合肥:安徽财经大学，2014.
第2篇：医院会计制度改革与新理念研究
摘要：随着我国医疗卫生制度的不断深入性改革，我国医院会计制度现已难以满足现代医院发展需求、适应现代经济发展形式。
故本文主要结合现代医院会计制度改革及医院会计理念对其相关问题进行探究，不断促进医院会计的完善性建设，促进医院的有效管理及发展。
关键词：医院;会计制度;改革;新理念
医院会计制度是反映医院运行情况的重要手段，会计质量的优劣直接影响着医院经济活动的运行及管理。
目前，随着我国市场经济的不断发展以及医疗制度的深入改革，我国各医疗机构呈现多样化形式发展，目前各医院现有的会计制度及会计发展理念已相对滞后，故于现阶段加强医院会计制度改革及新理念研究尤为重要。
一、医院会计制度改革及医院会计新理念的必要性
(一)医院会计制度性质不明确
目前，我国会计制度以单位性质可划分为企业会计制度及预算会计制度两种基本类型。
就以医院事业单位角度而言，其在会计制度选择时多采用预算会计形式[1]，但现阶段，我国医院在会计工作具体操作中，会计核算基础形式所采用的记账处理方式是建立在企业会计制度权责发生制基础上，故在具体应用时与预算会计规定收付实现制相互冲突，影响医院会计的有效管理。
(二)医院会计内部核算缺乏科学性
我国现行的《医院会计制度》对医院内部成本核算相关内容及操作方法进行了系统规定，但随着现代市场经济社会的不断深入发展，该规定中对于医院相关会计制度等的部分要求已难以适应现代社会。
同时各医院在内部成本具体核算时多缺乏科学性，与现代市场经济条件会计管理体系及操作规定缺乏统一性[2]，在医院会计内部具体核算时资产不计提折旧导致医院虚增资产及专用基金账户现负数净资产情况时常产生，影响医院内部会计有效管理，难以实现医院成本合理控制。
(三)会计制度缺乏公益性
现阶段，我国各医院会计制度缺乏一定的公益特征。
医院在会计制度实施过程中，缺乏对公益类会计科目基本内容的体现，在具体操作中现有会计制度难以向任何医院提供公益性质会计信息，故此类性质的缺陷导致医院难以有效发挥自身公益功能。
对于我国非营利医院而言，此类医院在运营中承担对于需要医疗援助的患者的救助，同时也承担社会公共事故抢救及国家自然灾害抢救的职责，但此类社会责任目前尚未形成合理的公益补偿机制，在会计制度中缺少对社会公益资金的资本化处理，对于社会公益资金应用及处理仅以一般费用形式进行记录开展。
二、医院会计制度改革及医院会计新理念
(一)加强绿色会计实施
绿色会计是企业社会资源成本核算的重要形式及手段之一，指相关单位在会计管理中采用合理方法对自身所持有的货币进行计量并结合货币数量及性质进行综合性管理判断及应用。
此类形式在具体应用中，各会计管理人员需结合不同资源消耗情况以资产形式追加补偿财务信息，应用于医院会计管理中可有效提升会计信息质量。
(二)加强固定资产管理
目前，我国现行的医院会计制度中规定，固定资产不计提折旧多采用计提修购基金方式，故此类管理方式在具体应用中无法对医院固定资产净值进行合理反映及管理。
对于医院而言，所有医院固定资产在购入及报废阶段所需的时间较为漫长，在应用期间会产生一定资产耗损故其可带来的相关效益会逐渐降低[3]，但医院固定资产多以原值形式反映于具体社会现实中，在固定资产评估中无法得知其新旧程度，导致资产虚增，故加强医院固定资产管理，可在会计制度改革中加入折旧及累计折旧项目，采用此项目对固定资产耗损情况进行衡量并将其耗损体现在会计报表累计折旧中，取消现有固定设置基金，增加固定资产清理等科目，避免因制度问题所造成的资产虚增现象。
三、医院会计制度改革与医院会计新理念改革措施
(一)加强无形资产具体改革
以医院性质而言，医院作为服务行业具有高风险及高技术特征。
因此对于医院自身而言，其无形资产主要包含医院声誉、形象及专利、非专利技术等。
故在现代医疗体制及经济体系发展下，各医院必须加强与自身经济收益相关的科研项目研究管理，此类无形资产在医院运行中资产数额较大，若无法实现资本化并将其在当期支出中反映[4]，则在很大程度上会造成收支与结余信息失真现象出现，难以实现医院资产的有效考核及管理。
目前，随着现代医疗业的不断发展，更多合资医院出现，在此类医院形式中，除可对相关医疗设备、技术等合作外，各自良好的信誉也是合作的基础，因此加强医院无形资产的管理及改革，对医院会计核算及医院发展具有重要意义。
(二)管理费用改革
医院管理费用主要体现于行政部门及后勤部门中，在各医院业务支出中所占比例较高。
目前，各医院现行的医院费用管理形式大多采用分摊方式，即将各管理费用按人员分配至药品及医疗支出中，此类费用管理方式在具体操作及应用中无法对医院现有的医疗服务及药品成本进行准确计算，故在医院会计制度改革中，各医院可在会计管理中增设财务费用科目形式[5]，将医院筹资及结算费用与管理费用进行划分，取消分摊管理费用，从而在具体医院财务管理中实现对医院相关医疗及药品等结余情况的真实反映。
(三)加强现金流量管理
目前，我国各医院经济活动范围及种类逐渐增多，财务活动日益频繁，在此期间由于医院管理问题导致资金安排出现较大缺陷，影响医院经营。
现金流量管理主要是指以现金角度为基础反映医院实际收支情况，对目前资产负债表及损益表在权责发生制下无法有效反映的内容进行反映及管理，故各医院可通过加强现金流量管理，及时了解医院现金收支情况，实现资金合理安排，提升现金应用效果及应用质量。
(四)加强医院财务管理人员综合素养
在现代医院会计制度改革中，除需加强医院财务相关项目管理外，还需注重对财务管理人员的相关管理。
在具体财务管理中，各管理人员不仅需具备良好的专业素养、掌握完善的财务管理理论知识及实践技能，还需具有良好的职业道德修养，在具体工作中根据自身岗位需求，及时准确的进行财务信息管理，从而为医院提供准确的财务信息，促进医院的高效发展。
(五)医药分开
目前，随着我国医疗体制的不断深入性改革，我国国家相关制度明确规定逐渐取消药品加成现象，实行医药分开，但就目前而言，我国国内各医院在会计核算中仍存在严重药补医情况及药品收支核算不合理现象，不利于医院财务管理，故基于此，各医院应逐渐取消现有药品进销差价项目，增强与药品费用相关的会计项目并对其进行合理核算，改变药补医现象，实现医院会计信息的准确性及真实性，为财务管理提供准确的信息。
四、结束语
综上所述，医院会计制度作为医院管理体制重要组成部分在医院发展及管理中具有非常重要的作用。
目前，我国各医院会计制度仍存在制度性质不明确、内部核算缺乏科学性及制度缺乏公益性等问题，故基于此，在绿色会计及固定资产管理等新理念基础上，应加强医院无形资产、管理费用改革，加强现金流量管理，加强医院财务管理人员综合素养建设，实行医药分开，不断促进医院会计制度的完善性建设。
参考文献：
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