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护理干预对75例便秘型肠易激综合征患者的疗效评价

时间:2021-02-11 19:00:40 护理毕业论文 我要投稿

护理干预对75例便秘型肠易激综合征患者的疗效评价

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护理干预对75例便秘型肠易激综合征患者的疗效评价

      【摘要】目的:探讨护理干预对便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者的疗效及预后的影响。方法75例便秘型肠易激综合征患者,对其进行有针对性的护理干预措施,观察和评价症状改善情况。结果75例便秘型肠易激综合征患者的临床症状均得到改善,护理干预有效。结论护理干预可以显著减轻便秘型肠易激综合征患者的症状,临床应推广应用。

  【关键词】便秘型肠易激综合征;护理;症状

  随着临床医生认识水平和诊断水平的日益提高,肠易激综合征已经成为消化系统的常见病,在我国人群中的发病率已经高达7.5%,该病近年来已引起消化学界的高度重视,对其病因病理和发病机制的研究明显加强。肠易激综合征是一种肠道的功能紊乱性疾病,以腹部胀痛、便秘或者腹泻等为主要临床症状,该病需要经过相关检查在排除了器质性肠道疾病之后方能诊断,也是一种排除性诊断。目前临床上根据患者的症状分为腹泻型、便秘型和混合型这三种类型,便秘型较其他两型的发病率略低[1]。肠易激综合征患者的预后一般较好,但少数患者症状反复,以致严重影响其生活质量,鉴此,对肠易激综合征患者实施早期诊断、早期治疗和规范性用药,同时做好各项护理工作就显得十分重要,有助于改善患者的预后。作者对2012年1月~2013年11月本院收治的便秘型肠易激综合征患者75例,经治疗与精心护理,所有患者临床症状均有不同程度的改善,现将护理心得报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取本院2012年1月~2013年11月收治的便秘型肠易激综合征患者75例,其中男27例,女48例,年龄18~72岁;病程6个月~25年;所有患者均符合便秘型肠易激综合征诊断标准,均排除了消化道有关的器质性疾病。

  1.2疗效判断标准经干预后48h临床症状改善者(腹痛、腹胀减轻或消失,能较顺利排出大便)为有效,超过48h临床症状未改善、未能排除大便者视为无效。

  1.3护理干预措施

  1.3.1一般护理嘱患者遵医嘱定时按量服药,虽然目前IBS-C的治疗尚无特效药物,但药物治疗仍是IBS-C治疗的重要一环。

  1.3.2心理干预便秘型肠易激综合征多见于中青年女性,此类患者因为工作、家庭等诸多原因常常出现紧张情绪,尽可能地从各方面予以帮助,以期获得患者对医务人员的信任。在确诊之后进行宣教,让患者了解该病的病因病机和病情可能的进展情况,让患者明白这是一种良性疾病,打消患者对该病的疑虑。

  1.3.3饮食指导肠易激综合征患者的症状发作与否跟其饮食之间存在着某些联系,部分患者亦有这方面的经验。就IBS-C患者来说,要嘱其进食高纤维素食物,医护人员将富含膳食纤维的蔬菜做成菜末供其方便食用,另外嘱患者每天都要摄入充足的水分,保证24h饮水量在2500~3500ml。

  1.3.4患者生活方式的干预该类患者往往想法多,顾虑多,整天郁郁寡欢,担心病情恶化,这时就要求患者摆正心态,调适心情,加强与患者的思想交流,与患者交朋友;进行必要和适度的体育运动,晚餐后快步行走40min~1h;嘱患者坚持腹部按摩疗法,具体操作为:患者仰卧,自然放松,患者自己用手的大小鱼际于脐周按顺时针方向按摩,每次20~30min,于便前30min进行,这样可以加强腹部肌肉的力量,使排便更有力,利于粪便的排除,同时通过按摩,也会加强结肠推进功能,减少粪便在结肠的停留时间。运动本身也能消除患者的负面情绪;规劝患者戒除抽烟酗酒等不良嗜好。

  1.3.5开塞露通便用注射器抽吸开塞露20ml,接一次性导尿管,导尿管前段涂上石蜡油,然后把导尿管徐徐插入距肛门齿状线20cm处,缓慢推入药液10ml后,边拔尿管边推剩余液体,并嘱患者保留5~10min。