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大剂量激素治疗肾病综合征的护理心得与体会
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摘要：目的 分析研究大剂量激素治疗肾病综合征的护理对策。方法 90例采用大剂量激素治疗肾病综合征的患者， 将其按照数字表法随机分为对照组和观察组， 各45例。对照组患者进行临床常规护理， 观察组患者则在此基础上进行优质护理干预， 比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者并发症发生率、复发率以及生活质量评分均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 对大剂量激素治疗肾病综合征患者进行优质护理干预可有效降低并发症的发生率以及复发率， 提高患者的生活质量， 增加患者满意度， 值得临床推广应用。
关键词：肾病综合征;护理对策;激素治疗
肾病综合征是因多种肾脏病损害所致的， 以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿以及高脂血症为主要表现的病症类型[1]。肾上腺皮质激素是治疗肾病综合征的常用药物。肾病综合征具有较高的复发率， 而且在治疗中易合并其他合并症， 故积极的治疗以及护理对提高该病的治疗效果具有十分重要的作用。本次研究将以随机选取2013年6月～2014年6月本院接诊的90例大剂量激素治疗肾病综合征患者作为研究对象， 分析研究大剂量激素治疗肾病综合征的护理对策， 现报告如下。
一、资料与方法
1. 1 一般资料 随机选取2013年6月～2014年6月本院接诊的90例大剂量激素治疗肾病综合征患者作为研究对象， 将其按照数字表法随机分为对照组和观察组， 各45例。患病时间6个月～6.5年， 平均患病时间(1.4±1.5)年。观察组男27例， 女18例;年龄32～72岁;平均年龄(39.1±11.0)岁;对照组男28例， 女17例;年龄31～71岁;平均年龄(39.4±10.5)岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 治疗方法 两组患者均采取强的松进行治疗， 用量为1 mg/(kg・d)， 治疗8周后则可逐渐减量， 减量5 mg/周， 直到将药量降至0.5 mg/(kg・d)， 将2 d的药量相加并改为间隔1 d清晨顿服， 治疗3个月后再次减小药量， 并逐渐将药量减至10～15 mg/d， 连续治疗6个月后则可逐渐停止用药， 同时对患者进行抗凝以及利尿等对症治疗。
1. 2. 2 护理方法 对照组患者进行临床常规护理， 观察组患者则在此基础上进行优质护理干预， 具体措施包括：①心理护理：患者往往会出现紧张、恐惧等不良心理， 护理人员应对患者进行一定程度的心理护理， 对于患者所提出的在合理范围内的要求尽量满足， 消除患者的不良心理情绪， 并促使患者积极配合医护人员的相关工作。②饮食护理：大剂量激素治疗会导致患者出现恶心、腹痛、腹胀等消化道症状， 且较易并发或加重患者的消化道溃疡症状。因此护理人员要对患者的饮食进行干预， 叮嘱患者饮食要尽量清淡易消化， 且要少食多餐。切忌不要食用刺激性食物。另外饮食也要兼顾营养， 多食用富含高蛋白质、低盐的食物。③并发症的护理：护理人员要用紫外线灯照射病房1次/周， 保持病房内的空气清新、且要强调患者的口腔护理， 对于存在口腔溃疡情况的患者要予以及时处理。强调皮肤护理， 保持患者皮肤的干燥并每日用温水为患者进行擦浴， 同时严密患者的病情变化情况。
1. 3 观察指标 观察两组患者并发症发生率、复发率及生活质量评分。对两组患者进行护理满意度调查， 自设问卷调查表， 调查结果分为非常满意、满意和差， 满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
2. 1 两组患者护理效果对比 观察组患者并发症发生率、复发率以及生活质量评分均明显优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者护理满意度对比 观察组患者的护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
三、讨论
肾病综合征是因多种原因引发的肾小球基底膜通透性增高的病症类型， 肾上腺皮质激素是临床治疗该病的主要药物。研究结果显示， 其可有效降低急性炎症的渗出以及纤维蛋白渗出， 同时也具有稳定溶酶体膜、抑制慢性炎症增生反应的作用[2]。但因激素治疗肾病综合征较易引发各类并发症， 故应积极强化临床护理工作， 以此降低患者的并发症发生率， 提高其生活质量。
本研究结果显示， 观察组患者的并发症发生率、复发率以及生活质量评分等指标均明显优于对照组， 且观察组的满意度也明显高于对照组， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。表明综合护理干预可显著提高大剂量激素治疗肾病综合征患者的生活质量， 并降低并发症以及复发率的发生率， 提高护理满意度。申素英[3]的研究结果显示优质护理干预可提高患者的生活质量以及护理满意度。本次研究结果与上述研究结果具有较高的相似性。
综上所述， 对大剂量激素治疗肾病综合征患者进行优质护理干预， 可有效降低并发症的发生几率以及复发率， 提高患者的生活质量， 增加患者护理满意度， 值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 阳露盈.大剂量激素治疗肾病综合征的护理.右江民族医学院学报， 2013， 19(6)：176-177.
[2] 陈仕飞.肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征的护理干预.中国现代药物应用， 2014， 8(8)：189-190.
[3] 申素英.大剂量激素治疗肾病综合征的护理.新乡医学院学报， 2013， 25(9)：211-212.
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