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手术患者的心理问题与护理
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【摘要】目的：探讨围手术期患者心理健康状态，为做好患者心理疏导提供依据。方法：通过对200例各类手术病人进行观察。结果：所有手术患者负性心理存在普遍性。结论：适当的心理护理，实现了对患者的心理调控及心理支持，对手术康复奠定基础。
【关键词】 手术行为;心理需求
手术作为一种创伤性的治疗手段，能使患者产生一系列心理障碍，而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化从而影响手术效果，心理护理作为现代护理模式的重要组成，在现代护理工作中起取了不可或失的重要作用，我科通过对200例手术患者进行观察，并对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理护理，取得满意效果。
1 临床资料
观察200例手术患者，男110例，女90例，最大78岁，最小8岁;腰麻120例，连续硬膜外65例，臂从麻醉15例。
2 存在的主要心理问题
2.1 紧张和焦虑160例，占80% ，紧张和焦虑是患者最初的情绪变化，产生紧张和焦虑的原因有三点：(1)对手术的不了解或期望过高;(2)对手术室特殊环境的恐惧心理;(3)对医护人员的信任不足。而过度的紧张和焦虑可使只感神经兴奋引起血压升高，脉博加快，机体免疫功能改变从而降低对手术的耐受力。
2.2 疼痛140例， 占70% ，特别是年龄较小和女性患者，患者都希望术中多用些麻醉药，以减轻术中、术后疼痛，消除恐惧心理。
2.3 忧郁100例，占50% ，产生忧郁情绪的原因很多，如女性患者或因子宫、卵巢和乳房切除怕手术并发症，怕影响性生活，担心是否会失去女性特点和容貌，截肢患者担心以后的自身形象、生活能力受到影响，部分病人担心经济问题，性因病致贫、人财两空，该类患者主要表现为忧愁、多虑情绪极不稳定。
3 护理措施
手术患者的心理护理实施的越早越好。术前一天，手术室护士应到病房了解病人基本情况，简要介绍手术室环境，麻醉方法、麻醉药的作用和副作用，用通俗易懂的语言说明手术的必要性和可靠性，及需要患者的配合。协助病房护士做好病人的术前准备工作。对于情绪过分紧张患者，应建议医生给安定等镇静剂，对于担心经济的患者，应向患者说明：您的担心我们会认真考虑，术中我们会根据您的经济状况保证情况下，控制高费用物品的使用，请您放心。医学|教育网整理搜集当患者到达手术室后，护士应热情接待，解答患者的疑问，担心疼痛者，应告诉患者一般情况下，手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的，如感到疼痛应如实反映，麻醉师会根据手术需要辅助用些镇静药，可能您一觉醒来，手术已经结束了。同时，手术过程中，器械操作要轻，尽量不出声响，与手术无关人员不得进入手术间内，医护人员的言行要严谨有礼，术中术后不谈与手术无关且引起患者猜忌的话题。术中巡回护士应密切观察病人反应，做到安慰和细心相结合，尊重、理解、体谅他们，尽量避免不良情绪的产生。不要过早暴露患者的阴部、乳房、臀部，尊重其自尊心，减轻羞涩心理。
手术完毕，与麻醉师护送病人安全返回病房，并与病房护士做好详细的交接工作。
随着社区经济的发展，人们文化水平逐步提高，病人的自我保护意识日渐增强，病人看病，住院、手术都会产生一系列心理问题，迫切需要解释指导及安慰，作为手术室护理人员，应不断提高自身素质及修养，对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，为术后患者康复奠定基础。
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