新生儿监护室配奶感染控制与护理方法研究
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摘要：目的：探究综合医院新生儿监护室配奶感染控制与护理方法。方法：随机选取我院在2013年2月到2014年2月期间出生的120例新生儿，将这些新生儿随机分为观察组和对照组，对照组采用常规的配奶护理方法，观察组采用配奶感染控制与护理方法，对两组新生儿发生感染的情况进行比较分析。结果：采用不同的护理方法，对照组新生儿感染率为33.3%，观察组新生儿感染率为10.0%，在新生儿感染率上，观察组显著低于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论：综合医院新生儿监护室配奶感染控制与护理方法可明显降低新生儿的感染率，对于提高新生儿的生存质量具有重要作用。
关键词：综合医院;监护室配奶;感染控制与护理方法;研究;新生儿
近年来，新生儿感染是造成新生儿发病率和死亡率升高的一个主要原因，特别是在一些综合医院，由于医院患者众多，病情多样性，而新生儿正处在生长阶段，自身的免疫力较差，很容易发生感染，其中一个重要的环节就是关于配奶的护理方法[1]，我院在2013年2月到2014年2月之间对120新生儿中的60例采用配奶感染控制与护理方法，取得了较好的效果，现就有关内容报道如下：
一、资料及方法
1.1一般资料
随机选取我院在2013年2月到2014年2月期间出生的120例新生儿，采用随机分配，将这些新生儿分为观察组和对照组。观察组新生儿中男性35例，女性25例，出生时间最短的3天，最长的25天，平均出生时间为(14.5±10.9)岁，体重最轻的为2600g，最重的为3900g，平均体重为(3250±550)克;对照组新生儿中男性38例，女性22例，出生时间最短的3天，最长的28天，平均出生时间为(15.5±11.2)岁，体重最轻的为2500g，最重的为4000g，平均体重为(3260±560)克。所有新生儿的母体没有出现宫内感染，新生儿在出生后身体健康，两组新生儿在性别、出生时间、体重等方面差异不明显(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的配奶护理方法，观察组采用配奶感染控制与护理方法。所有新生儿使用的无菌物品管理、保温箱、呼吸机管道、监护室空气、护理人员的清洁工作等均是一致的;常规的配奶护理方法由我院的护理人员按照日常工作进行护理，不采取干预措施。观察组采用的具体方法如下：(1)所有护理人员严格执行新生儿配奶流程。确保奶源的来源安全可靠，配奶前需要做好准备工作，戴好口罩和帽子，并使用洗手液方法清洗双手，并准备好配奶过程中需要使用的.奶瓶、奶嘴、瓶盖等，所有器具必须严格消毒，之后中倒入适量的温水，水的温度要控制在40―50摄氏度之间，之后根据新生儿的实际情况加入适量的奶粉，套上奶嘴，摇匀奶粉，摇匀后将奶水滴到手腕部位，感觉奶粉的温度，保证奶粉的温度适合新生儿服用不可过高也不可过低。喂奶结束后，将奶瓶、奶嘴等立即使用洁净水清洗干净，所有清洁完毕后将奶瓶放入专用的消毒柜内进行消毒，每一位新生儿对应有自己专用的奶瓶，发生感染的新生儿需要将奶瓶等实施隔离消毒;(2)成立专门的新生儿监护室配奶感染控制与护理小组，对所有护理人员的配奶操作实施监督，确保操作过程中的规范化;(3)定期的对所配奶进行抽样检查，确保配奶的安全卫生;(4)消毒柜要定期的进行检查，保证限消毒柜的干燥卫生;(5)做好配奶的相关记录工作，保证配奶留有数据资料。
1.3观察指标
主要观察新生儿采用不同配奶护理方法之后，新生儿感染率的比较，并对新生儿的家属进行满意度调查。
1.4评价指标
对新生儿家属的满意度调查分为满意、一般和不满意。
1.5统计学分析
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，计量资料采取平均值±标准差(x±s)表示，组间率对比采取x2检验(或者采用T检验);对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
二、结果
2.1新生儿感染率比较
两组新生儿的比较如表1所示，从表中可以看出观察组新生儿的感染率显著低于对照组新生儿的感染率(P<0.05)，具有统计学意义。
表1 两组新生儿感染率比较[n(%)]
2.2两组新生儿护理满意度比较
两组新生儿满意度比较如表2所示，从表中可以看出，观察组新生儿的满意度显著高于对照组新生儿护理满意度(P<0.05)，具有统计学意义。
表2 两组新生儿护理满意度比较[n(%)]
三、讨论
产科属于综合医院中一个重要的组成部分，新生儿的护理质量直接影响着整个医院的护理质量，其中一个重要的方面就是做好感染的控制护理工作，新生儿由于免疫系统尚无发育完成，属于医院中的易感人群，根据相关资料报道，我国新生儿在医院的感染率高达16.1%，新生儿感染明显会提高心生儿的发病率和死亡率，在这些感染因素中，一个关键因素就是配奶工作的感染与控制[2]。这是因为在配奶过程中多次经过护理人员的操作，而且其中使用的奶瓶等物品都有可能携带病菌直接造成新生儿的感染，所以做好新生儿监护室配奶感染控制与护理对于做好整个医院的感染控制具有重要意义[3]。
我院在2013年2月到2014年2月期间对120例新生儿采用了不同的配奶护理方法，对照组采用常规的配奶护理方法，观察组采用配奶感染控制与护理方法，对两组新生儿的感染率进行统计学分析，对照组新生儿感染率为33.3%，观察组新生儿感染率为10.0%，观察组新生儿的感染率显著低于对照组新生儿的感染率;新生儿不同护理方法进行满意度调查，观察组新生儿家属满意度为90.0%，对照组新生儿满意度为51.7%，观察组新生儿护理的满意度显著高于对照组新生儿护理满意度。
在整个新生儿配奶过程中发生感染的原因主要有：(1)奶瓶等用具在保存过程中没有经过干燥处理，清洗干净之后的奶瓶直接放进消毒柜之后，使得消毒柜内部环境有所改变，在潮湿的环境中，细菌易于繁殖，可造成奶瓶的污染，进而影响到新生儿的健康[4];(2)配奶操作室缺乏必要的消毒措施，这种环境下的病菌很容易在配奶过程中造成奶瓶感染;(3)操作过程中，部分护理人员没有严格的按照配奶的规范操作，出现了配奶过程中的病菌感染。
提高新生儿监护室配奶感染控制与护理的措施主要有：(1)护理人员定期培训，提高职业综合素质，保证配奶过程中规范化的操作，降低病菌的感染率;(2)定期对消毒柜进行检查，保证消毒柜的干燥洁净;(3)对配奶室的空气环境实时监控，保证空气中的菌落数处于安全范围;(4)做好配奶过程中的监督工作，重视配奶操作过程;(5)配奶过程中的相关记录必须及时进行并保证数据的真实有效。
综上所述，做好配奶感染控制和护理可以有效地降低新生儿的感染率，提高患者的满意度，提升医院的护理质量水平，所在综合医院新生儿护理过程中采用监护室配奶感染控制与护理方法对于提高新生儿的生存质量具有重要作用。
参考文献：
[1] 王春华，王静，张磊. 标准操作规程对新生儿监护病房医院感染的干预效果研究[J]. 中华疾病控制杂志. 2015， 19(3)： 285-287， 294.
[2] 卢正远. 母乳喂养与配方奶喂养对早产儿院内感染发生率的影响[J]. 中外健康文摘. 2013(47)： 121-122.
[3] 英若兰. 新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染的目标性监测与控制[J]. 中国全科医学. 2011， 14(27)： 3154-3155.
[4] 李彩金，谢永强，邓秋连，等. 新生儿重症监护病房患儿感染病原菌分布及耐药性分析[J]. 广东医学. 2012， 33(13)： 1921-1923.
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