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宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理

时间:2020-12-04 11:09:39 护理毕业论文 我要投稿

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理

  摘要:目的 研究宫颈癌根治术后防止患者出现尿潴留的护理措施。方法 选择我院2006年1月――2007年1月我院收治的宫颈癌患者68例,年龄31-68岁,平均年龄为456岁,其中Ⅰa期30例,Ⅱb期14例,Ⅱb期24例;68例患者均无其他系统疾病。68例全部行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。根据尿潴留的发生有关因素和有效的预防治疗措施入手,68例患者全部实施宫颈癌手术后尿潴留的预防护理措施。结果 68例患者宫颈癌手术后,实施尿潴留预防措施2周(14天)时间,并跟踪回访2个月(60天),其中5例患者发生尿潴留,63例患者术后恢复较好,尿潴留出现率明显降低,临床效果较好。结论 宫颈癌根治术后患者,护理人员能够采取有效的预防措施,可降低尿潴留的发生率,减轻患者的痛苦,患者早日康复。

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理

  关键词:宫颈癌;尿潴留;护理措施

  宫颈癌是全球妇女中较常见的癌症之一,仅次于乳腺癌和直肠癌,排名第三,在我国是女性中最常见的生殖道恶性肿瘤之一,其死亡率较高,主要治疗方法采取手术治疗,切除子宫,但在手术后易出现并发症,尿潴留就是常发并发症之一,宫颈癌根治术后恢复较好,存活率较高,一般死亡原因就是并发症的出现,因此,有效预防宫颈癌根治术后并发症的出现,可提高患者的生存率。

  1 一般资料

  选择我院2006年1月――2007年1月我院收治的宫颈癌患者68例,年龄31-68岁,平均年龄为456岁,其中Ⅰa期30例,Ⅱb期14例,Ⅱb期24例;68例患者均无其他系统疾病。

  2 治疗方法

  68例全部行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。

  3 尿潴留的预防措施

  3.1 正确为患者采取尿管留置时间 根据患者的个人情况,及时观察患者的排尿时间,为患者选择合适的尿管留置时间,一般患者尿管留置时间为10天左右,不易过长,时间越长泌尿系统的感染率越高,影响患者的尿液排泄。

  3.2 心理护理 多于患者沟通,及时了解患者的心理动态,了解患者的担忧和需求,充分掌握患者的病情变化,给患者耐心的讲解疾病的有关知识,告知医疗的发达,并不要过分的担忧自己的病情,帮助患者树立自信心,向患者讲解术前和术后的准备工作及有关注意事项,和术后的预防措施,有效帮助患者的病情康复,告知术后有可能出现的不适症状,消除患者的紧张心理,说明术后的康复率和患者的生存率,激起患者的生活勇气和求生意念,提高手术成功率。

  3.3 术后预防感染 为患者选择合适型号的导尿管,避免导尿管脱落,采用双腔气囊导尿管,一定要严格遵守无菌操作给患者导尿,保持导尿管引流通畅,避免导尿管被压或弯曲,及时更换尿袋,避免污染,更换时注意尿袋要低于尿道口,严防尿液逆行感染。在病情允许下,鼓励患者每日引水2000ml以上,自体冲洗尿路细菌和排泄细菌毒素。会阴部经常清洗,定时消毒,避免细菌从尿道口进入;可让患者进行坐浴,有效刺激尿道周围的神经感受器促进排尿。

  3.4 增加肌肉锻炼,促进早日排尿 进行盆地肌肉锻炼,缩肛运动和排尿中断训练,指导患者在不收缩下肢及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉(即会阴及肛门括约肌),每次收缩维持6-10s,做30-50次,共5min再快速一缩一舒200次,每天3-4次(早、中、晚及睡前各1次)。排尿中断训练:每次排尿分几段排尽(即排一下忍一下,再排一下忍一下),锻炼膀胱内外括约肌、逼尿肌的收缩和协调能力。注意锻炼膀胱的收缩能力。

  3.5 增加腹压 患者取坐位,身体稍往前,腹部放松,屏住气,收缩腹肌,训练患者收缩腹肌时腹压的方向向膀胱及盆底用力,从而增加膀胱及盆底压力,促使尿液排出。

  4 结 果

  68例患者宫颈癌手术后,实施尿潴留预防措施2周(14天)时间,并跟踪回访2个月(60天),其中5例患者发生尿潴留,63例患者术后恢复较好,尿潴留出现率明显降低,临床效果较好。

  5 结 论

  宫颈癌是妇科中较常见的癌症之一。主要是指发生在子宫的恶性肿瘤,可转移,有向其临近组织和器官转移的可能性,转移较快,不能及时就诊治疗,可发展转移为癌症晚期,其常见治疗方法为手术治疗,广泛性切除子宫,但膀胱和输尿管与子宫较近,在进行手术的时候易导致膀胱和输尿管的受损,易发生尿潴留并发症,在进行手术的'同时也可能伤及到膀胱神经和小血管,影响膀胱的神经功能和血液运输,使其功能降低,最终出现尿潴留并发症。

  手术后对患者进行正确的预防护理干预,进行有效的心理护理,帮助患者进行盆地和膀胱锻炼,避免患者发生感染,遵循严格无菌操作,预防尿潴留的发生,帮助患者早日康复,减轻患者痛苦。本组资料显示68例患者在护理人员的精心护理下,5例患者发生尿潴留,63例患者术后恢复较好,尿潴留出现率明显降低,临床效果较好。

  子宫癌的术后易出现并发症,也是导致死亡的主要原因,即使术后恢复良好,也严重影响到患者的生活质量,因此,子宫癌的预防措施非常重要,我们女性朋友在日常生活中一定要注意生活卫生,生活习惯良好,正确的性生活,避免子宫癌的发生,平时注意体育锻炼,提高自身的免疫力,定时检查身体,及时发现疾病,及时诊断治疗,提高治愈率。

  参考文献

  [1] 熊春玲宫颈癌术后尿潴留的预防性护理和治疗[J]护理实践与研究,2011,(19)

  [2] 周硕艳,谷红辉,谌永颜宫颈癌术后尿潴留防治的研究[J]护理研究,2007,(01)

  [3] 庄秋英,范丽君,路玲芳个体化排尿训练计划对宫颈癌术后尿潴留的影响[J]中华护理杂志,2006,(04)

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