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加强护理管理与提高护理质量论文
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加强护理管理与提高护理质量论文【1】
【关键词】 护理; 管理; 质量
随着医疗服务需求的不断变化，提高护理质量、最大限度降低护理缺陷、减少护理差错、满足护理需求已成为护理管理的重要内容。
随着现代医学观念的不断转变和更新，护理工作的范围和内容也在不断扩大和增加，同时，患者对护理人员的期待值也在不断增高[1]。
因此，在整个医疗活动过程中，护理部必须严格加强护理质量管理，采取切实可行的措施，才能圆满完成护理工作任务，防止或减少差错的发生，杜绝事故的出现，这就要求有各项健全的规章制度，用于指导各项护理工作，规范护理行为，使护理质量不断提高。
现将笔者所在医院在提高护理质量方面的几点做法介绍如下。
1 加强制度建设，提高管理意识
针对笔者所在医院护理工作存在的问题，逐步健全和完善各项规章制度和各级各类护士岗位职责。
(1)制定各级人员岗位职责和工作流程图，要求各位护士认真履行职责，保质保量完成工作任务;(2)严格查对制度，认真做好三查七对工作，防止减少差错的发生，杜绝事故的出现;(3)严格无菌观念，按无菌技术操作原则，制定消毒隔离制度，防止院内交叉感染
(4)制定病房管理工作制度，严格加强病房管理，为患者创造优美的修养环境;(5)坚持护士长查房制度，提高全院护理管理水平;(6)制定各种紧急状态下应急预案，各类考核标准
(7)设计制定了护士长工作手册，该手册涵盖护理质量管理内容;(8)制定疑难危重患者的报告制度、护患沟通制度、护理病例讨论制度等等。
使全院护理人员能时刻以制度和标准对照自己的工作，时刻规范护理行为，使护理工作有章可循、忙而不乱，将各种差错和护理缺陷消灭在萌芽状态，提高了护士的独力处理问题的能力和责任意识。
2 提高护理人员的整体素质
随着护理内容的不断完善，护理工作对护士有着较以往更加多元化的素质要求，在这种情况下，护士应不断完善自己，不断充实自己，争取为促进护理事业的快速发展，保障人类的身心健康做出更加突出的贡献[2]。
要提高护理质量，首先要从提高思想素质入手，突出思想素质教育，解决服务质量问题是必须要解决的首要问题，端正工作态度，树立新的护理质量观，用全新的护理观念指导工作，使其在工作中做到以患者为中心而展开主动的、全面的、整体的护理服务。
3 加强监督检查，提高护理水平
成立了以护理部为核心，科室质控人员组成的二级护理质量管理委员会，并进行分组管理，质量管理控制组由护理部主任和护士长组成，每季度按照质量考核标准对全院各科进行检查，并对各种检查结果进行分析，找出存在的问题并进行评估[3]。
对存在的共性问题制定相应的统一规定，体现过程控制、持续改进的理念。
护理部每月定期针对某一临床科室进行一次业务查房考核，对存在的问题及时指出，并予以纠正，切实提高了护士的业务水平。
4 层层把关，促进护理质量不断提高
采取不同形式检查，如护理部不定期查，每季度质量大检查，每月重点抽查，节假日天天查，每周2次护士长夜查房，对每次检查存在的问题、差距和不足，都及时将检查结果作出统计、分析，反馈给相关科室，每月召开了护士长例会，进行分析讲评，把在检查中发现的问题及时反馈给科室，督促加以改正，同时，科室之间还可以相互借鉴一些好的工作经验和管理方法，取长补短，制定切实可行的整改措施加以落实。
各科每月组织2次业务查房，根据每位护士的特点、能力，成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管，把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。
从根本上提高和强化了护理人员对专病、新技术的认识。
5 强化“三基”训练，保证护理质量落实
建立各级人员培训目标，完善培训体系，区分不同层次人员，确定培训内容，制定培训计划，并对各级护理人员提出要求。
各科采取个人自学、专家授课、早交班提问、特殊患者现场教学、外请专家讲课、理论考试、实际操作考核等多种形式培训年轻护士，护理部不定期地进行检查和指导，坚持常抓、常练、常考，做到科室考核，护理部统一过关的办法，层层把关，严格岗位练兵。
总之，护理工作千头万绪，护理质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分，是衡量医疗服务水平的重要指标，是护理管理工作的核心。
因此，在整个医疗活动过程中，护理部必须严格加强护理质量管理，严格执行护理技术操作规范，对广大护士进行职业道德教育和业务技术培训，提高全体护士的整体素质，采取切实可行的措施，才能圆满完成护理工作任务，全心全意为患者服务。
参 考 文 献
[1] 郑建萍，高玉华.调整质量管理思路提高护理管理实效.护理研究，2007，21(3)：729.
[2] 李瑞兰，刘宜谦，潘宝玉，等.护理质量管理督导在护理质量管理中的作用.护理管理杂志，2008，5(8)：27-29.
[3] 王建萍，张伟勤.我院实行护理量化管理的实践与效果.护理管理杂志，2007，4(3)：38-40.
加强护理实验管理,提高护理教学质量【2】
[摘要] 护理学教学实践性较强，除要求学生掌握必要的理论知识外，熟练的技能操作也是学习的重要目标，实验实训是达到后者的主要方法和途径，这就要求实验室在教学中应充分发挥效能，帮助学生加强技能训练，提高教学质量。
在实验管理方面，应严格执行实验室各项管理制度，做好实验物品的日常管理和保养;对实验室实行开放式管理，为学生提供更多的学习机会;提高实验课课堂效率，做好与理论课的衔接;制订严格的实验考核方法，提高学生的学习重视程度;将职业道德教育贯穿于课堂始末，培养良好的职业道德修养。
同时，在此过程中实验教师及管理人员应注意高度责任感的培养，避免不安全事件的发生;注重自身素质的提高，及时对知识进行更新，提高专业水平;要具备良好的沟通协调技巧，与教师和同学定期进行交流，听取师生的建议与意见，做好教学协助工作。
在新形式下只有不断探索护理实验教学的管理模式与措施，才能顺应教改的趋势与要求，培养出合格的实用型护理人才。
[关键词] 护理;实验管理;教学质量
护理学是一门实践性很强的综合性应用科学，学习的最终目标是使学生掌握必备的理论知识和操作技能，通过具体的护理活动达到治病救人的目的。
护理实验是培养学生动手操作能力的重要途径[1]，而实验室是训练学生基本操作技能以及验证与巩固理论知识的重要基地，重视和加强实验室管理是提高护理教学质量的重要途径之一。
本文根据实际护理实验管理工作中的一些具体经验，对如何提高教学质量进行相关探讨。
1 加强护理实验管理的措施
1.1 严格落实实验室各项制度
护理实验用品种类繁多，在日常管理中应标定标签，进行分类放置。
对于陈旧老化的实验物品应当定期清理;对于某些使用率较低的设备，如呼吸机、洗胃机、监护仪等，由于大部分时间处于保管状态，真正使用的次数和时间均十分有限，因此应严格进行保管与保养，只有定期进行有效的保养，实验物品及仪器才能保持良好状态，才能在教学中充分发挥效能[2]。
对实验物品进行有序化管理，以制订的实验教学计划内容为依据，充分做好每一堂课的准备，为主讲教师提供完备的实验器材及物品，同时协助教师进行实验用品的发放和回收，维护有序的课堂秩序;做好实验室的清洁工作及安全管理工作，努力为师生提供一个清洁、舒适、安全的教学环境。
执行和落实好实验室的各项规章管理制度，使实验室管理规范化，是提高教学质量的首要保障。
1.2 实验室实行开放式管理
一直以来，在传统教育观念的影响下，护理实验室的管理方法陈旧，对外较封闭，灵活性不够，学生只能在固定的时段进入实验室，由于学生数量较多，人均练习时间较少，造成学生学习积极性不高，对于一些较复杂的技能根本无法在实验课上掌握，无法与临床实习形成无缝对接。
封闭式的实验室管理方法，严重影响了护理教学质量，违背了素质教育原则，不利于实用型人才的培养[3]，因此有必要对传统的实验室管理模式进行改革，实行开放式管理，具体内容如下。
①护理学基础实验室的开放管理方式：采取与学生共同管理的方式，实验教师负责实验器具的准备，学生根据练习的操作项目自行选择相应实验物品，结束时自行将物品归位，这可以培养学生良好的操作习惯[4]。
②健康评估实验室的开放管理方式：学生在实验教师的指导下学习多媒体临床技能培训系统的使用，根据自己的学习目的通过仿真标准化患者自行选择训练项目(如心肺的听诊及腹部的触诊等)，完成规定学时后参加考核。
③重症护理实验室的开放管理方式：通过ICU模拟病房，学生在实验教师的指导下练习气管插管、心肺复苏、除颤等急救训练，熟练掌握监护室常用设备如监护仪、呼吸机等的操作方法[5]。
1.3 提高实验课课堂效率
要想提高护理实验课的效率，理论课后的复习与巩固、实验课前的预习不容轻视。
学生的理论知识不够牢固、对实验操作程序不熟悉会严重影响实验课的课堂效率，因此需要采取以下措施。
①制订明确的教学目标。
教学目标包涵了教学活动的内容、方式和预期结果，合理的教学目标是教学活动得以顺利开展的重要保证，也是教学效果评价、学生自我激励和调控的重要依据[6]，因此应根据培养目的和教学实际制订适宜的教学目标，使学生在实验中学习，学习中实验，真正达到实验课的理想效果。
②根据具体的实验内容和要求，采取多样化的教学活动形式。
对于较简单的操作，首先让学生自主学习，理解相关操作内容，然后自己动手操作，老师再进行指导，以培养学生利用已有知识分析和解决问题的能力;对于比较复杂的操作，先让学生观看电教，老师讲解操作过程中的主要注意事项，然后学生尝试自主操作，在操作过程中老师要进行巡视指导，对于学生所犯的错误及时发现并进行纠正;对于某些共性错误采取班级集体矫正的方式。
对于难度较大的复杂操作，学生先看电教，然后老师进行示教，学生再开始自主操作，在此过程中老师要进行巡视指导，这种方式适用于某些复杂技能的掌握和学习，老师在示教时要注意动作规范、准确，慢速进行，尽量将操作过程中的每个细节都能清楚地展现出来，在示教时应首先展示分解动作，然后再合成连贯的完整动作。
在示教与讲解过程中注意调动学生的积极性，使学生能够主动参与进来，这有助于学生注意力的集中，加强其对内容的理解，以便于之后的操作练习能够顺利进行。
③定期组织小型的操作技能比赛。
④充分发挥骨干学生的作用，培训部分优秀学生作为“代课教师”，在上课时让他们充当教师的角色，进行各项教学活动，这种方式不仅促进了学生间的互教互学，还弥补了由于教师人数有限所造成了的不足，充分调动了学习的积极性。
⑤及时进行评价矫正，将评价矫正贯穿于课堂整个过程中。
机械盲目的重复练习，对于改善学习技能毫无益处，而将评价内容及时反馈给学生，是掌握技能学习的重要保证。
及时准确的评价能使学生认识到自己的不足并进行矫正，通过有针对性的练习进行加强巩固，从而促进规范技能的养成。
评价矫正的方式：可以由老师进行评价，也可以由学生相互评价;对于个别性问题个别矫正，集体性问题集中矫正;课中由学生进行相互评价，课末由老师进行整体评价。
⑥严格书写实验报告。
根据本次实验的特点制订实验报告的书写要求，以减少学生千篇一律抄书现象的发生，如画图说明实验用品的种类及摆放，用箭头描述操作流程，重点归纳本次操作中的重点与难点，对操作中存在的不足之处及时提出与之相对应的改进措施等[7-9]。
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