重视护理管理提高护理质量论文
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重视护理管理提高护理质量论文【1】
【摘要】护理管理是整个医院管理的重要组成部分，护理工作质量的高低直接影响医疗质量，护理部是医院护理管理的职能部门，加强科学管理，更好地发挥护理管理职能，是全面提高管理水平和护理质量的保证，按照医院质量管理评审标准抓质量管理，利于提高护理质量，确保医疗安全有着重要意义。
【关键词】护理管理 护理质量
护理质量、护理管理是整个医院管理的重要组成部分，护理工作质量的高低，是评价医疗质量的重要内容，同时反映出医院护理部对护理质量的重视程度和护理管理水平。
护理工作科学性强，既有技术性，又有服务性，涉及面广，分工细。
因此，护理部工作必须强化科学管理，按照《医院质量管理评价标准》狠抓质量管理，改善服务态度，提高护理质量和专业技术水平，确保医疗安全，促进护理事业全面、协调、可持续发展。
经过探索，总结出护理管理工作的要点，并在实践中收效良好。
1 进行职业道德教育，端正思想，提高认识
护理工作是整个医疗活动的重要组成部分，是一门独立学科。
而医疗效果最本质的质量是由诊断、治疗、护理三要素构成。
因此，护理质量的高低直接关系到医院质量和临床效果，今天的护理工作不是人们观念中的只是发药、打针，现代大量医疗仪器的引进和使用，护理康复质量水平的提高，对护理事业提出了新的挑战。
1.1 宣传神圣而高尚的护理职业工作的重要作用，加强政治思想教育，树立正确的人生观、价值观、发扬敬业精神和奉献精神，使白衣天使的形象不退色。
1.2 进行医德医风规范教育，组织观看护理仪表、仪容规范录象带、着装统一(衣、帽、鞋、发套)挂牌上岗，实行规范用语，微笑服务。
1.3 改善服务态度，要求对病人做到热情接待，耐心介绍，细心询问，主动服务，推行“七声服务”，让病人温暖放心。
1.4 加强基础护理，主动为病人做生活护理，帮助病人剪指甲、洗头、擦澡。
关心病人的心理健康，通过与病人交流，作心理护理，健康教育，丰富护理工作内涵，护理质量明显提高。
1.5 护理部定期向病人发放问卷作病人满意度调查，及时了解护理工作情况，以督促护理人员做好各项护理工作
2 坚持标准，深化完善，不断提高护理工作质量
严格执行医院护理分级管理质量标准并结合医院具体情况，不断加强护理工作的质量控制，经常开展检查考评活动，要求准确、全面、符合实际。
为抓好医院护理工作质量，成立由院领导、护理部、护士长组成的医院护理质量控制委员会，各科室成立护理质量控制小组，由护士长任组长，科室内具有管理意识，工作认真负责，专业技术强的护理人员为成员共同组成，每周进行一次质控检查 ，发现问题，及时整改，达到坚持与改进的效果。
主要对劳动纪律、危重病人的监护、差错事故、基础护理及护理病历书写质量等内容的监控。
护理病历是护士运用护理程序为病人解决实际问题的过程与结果的具体体现及凭证，它真实全面地记载护理人员在护理工作中实施的护理和治疗措施。
实行各科室质控小组交叉检查并相互评比等级，达到表扬与批评的效果，使护理人员认识到护理病历书写的重要性，增强了法律意识和自我保护意识，确保了护理病历的真实性、连续性、规范性和完整性， 全院护理病历书写合格率达90%， ，护理文件书写质量得到进一步提高。
3 抓护士长管理水平和骨干能力，提高护士长管理水平
3.1 护士长是病房护理工作的管理者应具备奉献精神和高尚的修养，运用现代管理新概念营造和谐进取的人文工作环境，她们的思想作风和工作方法在一定程度上影响本科护士。
充分发挥和调动护士长的积极性， 是抓好病房管理，提高护理质量的关键。
因此抓好护士长的骨干作用，提高护士长管理水平，是一项非常重要的工作。
3.2加强护士长管理理论知识培训，通过院内“护士长管理培训班”理论学习和外院实地参观学习，掌握科学的管理理论和方法，用新知识、新信息指导护理实践，提高护士长的管理水平。
3.3要求护士长必须有事业心和责任感，有扎实的护理专业水平，有较强的动手能力，热情、敏锐、遇事冷静、果断，严格要求自己。
4 重视继续教育，强化“三基”训练
加强继续教育，“三基”考核，继续护理学教育是规范专业培训，以学习新理论，新知识，新技术和新方法为主的一种终身性教育，鼓励护士参加自学考试，提高学历，鼓励护士参加医院组织的远程教育学习，护理部定期组织全院护士业务学习，各护理单元定期组织本科护士业务学习，要求护士作业务学习笔记并定期检查，每人每年继续教育学分不少于25分。
科室每季度进行一次“三基”理论考试，每月进一次护理技能操作考核，考试考核成绩记入个人档案，作为年终评优的条件。
5 抓护理质量，严格执行质控检查制度及护理质量评价
5.1 加强标准化管理，制定质控标准 根据《医院质量管理评价指南》要求，结合我院护理工作特点，编写护理质量检查标准，下发到各科，以便质控、督导。
5.2 成立质控组 由护理部、各科护士长组成质控组，对晨间护理、危重病人基础护理质量、护理技术操作、消毒隔离制度、护理文件书写记录 、病房管理质量 、门诊、供应室、手术室护理质量 进行检查，充分发挥质控组在护理管理中的检查督导作用。
5.3 质控组职责
5.4 在检查中严肃认真，实事求是，严格按检查标准进行检查，发现问题及时提出，给予指导帮助。
5.5 检查完毕，进行总结评分， 将检查结果上交护理部，作为护理工作质量分析的参考依据。
做到了及时发现问题、及时纠正问题，进一步完善工作制度
5.6 通过质控组的检查，能够积极发现问题，针对问题的性质，分析现有的和潜在的护理风险，制定切实有效的质量整改措施。
6 加强护士护理安全及法律意识，确保医疗护理安全
通过《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、新《刑法》等法律法规及各项护理规章制度和操作规程等内容的学习，强化护士的法律意识，提高法制观念和危机意识，提高自我保护能力，使她们在平时工作中能做到谨言慎行，自觉地严格执行各项规章制度，不随意简化操作程序，认真细致地履行告知义务，重视保护患者的隐私，认真执行护理书写规范，护理记录力求达到及时、准确、真实、客观、完整，说我们所写的，写我们所做的，避免护患纠纷的发生，确保护理安全。
重视护理安全管理 保证护理质量【2】
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或死亡。
加强护理安全管理,提高护理质量,有利于减少医疗纠纷,缓解医患矛盾,提高医院的知名度。
现将护理安全管理进行多方面分析,体会如下。
1 管理因素
1.1 严格落实各项规章制度 护理工作的各项规章制度,如查对制度、值班交接班制度、分级护理制度及各项操作规程等都是长期临床工作经验的总结。
护理人员的各种行为都必须在各种制度的监控之下,制度面前人人平等。
首先护士长要以身作则,年资高的给年轻同志做表率。
对新入科的护理人员,要严格要求,放手不放眼,使各种行为规范化,让护士时刻用制度规范约束自己,主动自觉地把规章制度落实在实际中。
强化责任意识,保证基础护理质量,加强护理人员的医德修养,强调各班护士工作职责。
在各班交接中应抓好病情、治疗、护理、液体有无外渗、皮肤有无压伤等环节的交接。
时刻把医疗安全放在第一位,经常进行防范差错事故教育,经常学习《医疗事故处理条列》,使医疗安全警钟长鸣。
1.2 做好细节管理
护理工作点多面广,琐碎复杂。
患者从入院到出院,每一项护理措施、化验检查,无不直接或间接的通过护士的手落实到患者身上,其中任何一个细节的失控和忽视,都会影响整个护理过程的质量,甚至造成医疗事故的发生。
护士长不仅要做好宏观调控,把握好大的原则,更要从小处着手,抓细节管理。
2 人员因素
2.1 加强人员素质培训
2.1.1 培训是多方面的,例如:工作态度方面,要培养严肃、认真、负责的工作态度,要有敬业精神、奉献精神,要使每位护士热爱护理工作。
人文素质方面,要使护士在临床工作中,充分注意自己的'言行,学会运用语言技巧,加强与患者的沟通交流。
同时还应注意护理细节问题,要充分认识到细节处理不佳是引起护理纠纷的重要因素。
2.1.2 急救技能培训
不断强化护士急救知识,培训提高护士急救技能。
采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救药物知识、急救仪器使用培训等。
尤其是本科室可能遇到的急症,护士必须熟练操作急救仪器,熟练应用抢救程序。
2.1.3 紧急情况和意外事故的应急能力培训
通过考试、考核、提问、情景模拟等形式,对患者猝死、自杀、坠床/摔伤、外出不归、突然发生病情变化、输液/输血反应、误吸等紧急情况,以及停水、停电、火灾等意外事故的应急程序进行培训,使护士人人达标。
2.2 重视关键时间、关键人员 关键时间是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日、抢救和工作繁忙时等易发生护理差错的时间。
关键人员是指危重患者、新入院患者、手术患者,还有责任心差的护士、聘任护士、进修实习护士,在这些人员身上往往存在不安全因素。
护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。
2.3 合理配备人力资源 护理工作繁忙、人员配备短缺或高年资护士与低年资护士搭配不合理等原因都能引起护理差错、事故。
不能运用“能者多劳”的原则,要合理的排班,合理安排护理人员的休息,保证护理人员的身体健康,有利于工作效率的提高,也防止了各类差错事故的发生。
3 技术因素
护理工作本身是一项独立的工作,需要具备一定的理论知识水平和操作技能,要不断更新观念,学习新知识。
护理管理者应有计划地培训,制定学习计划及学习目标,进行理论与实际的考核,提高护士的理论知识和专科技术水平。
同时要求护士进行心理、人文科学和社会科学的学习,提高综合知识水平,满足患者的身心需求,护理质量明显提高。
4 环境因素
病区基础设施、环境布局、物品配备等要从安全角度考虑,设置必要的警示标志、宣传告知、安全辅助用具和应急装置,坏的设施及时维修,以防意外事件发生。
做好消毒隔离和医疗废物管理,防止发生医院交叉感染。
5 质量因素
5.1 把好环节质量关 成立以护士长为首的科室质量管理小组,每周按质量标准不定时检查,发现问题及时纠正。
护士长深入病房,跟班检查,发现问题及时指导处理。
每月召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实。
5.2 做好护理病历质量控制 护理病历是处理医疗纠纷的重要依据之一。
护士长要高度重视护理病历的质量管理,强化培训护士规范书写护理记录,确保病例中的各项护理记录经得起检查和作为法律依据。
护士长应定期或不定期检查护理记录,对急、危重患者的护理记录要做到每日检查与监控。
对患者的不遵医行为要求护士客观、真实地记录,避免由于护理病历记录不完善引起医疗纠纷。
加强护士站病历保管环节的管理,防止病历丢失。
5.3 规范药品管理 护士每天都与药物打交道,操作过程中潜伏着许多不安全因素,应引起护士长的关注与重视,重点抓好查对关。
备用药品定点放置,标签清楚,规范保存,专人管理,定期检查。
严格执行毒麻药品的请领、使用和管理制度,毒麻、限剧药品要分类放置,专人、专柜加锁保管,班班查,对交接登记,钥匙护士随身携带。
护士长及时组织护士学习新药品的药理作用、不良反应及使用注意事项等,以免因不了解新药品知识导致护理纠纷。
6 体会
护理安全是医院生存和发展的基础,与患者的生命安危休戚相关。
随着现代社会人们法律意识的日益提高,医疗护理纠纷也随之增多,确保护理安全的呼声日渐增高,只有护士懂法、知法、学法、依法办事,才能确保护理安全,将提高护理工作质量落实到实处,才能保证医院事业腾飞发展。
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