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大专医学护理毕业论文
【摘要】目的探究由于注射吸毒而造成的动脉假性动脉瘤破裂出血的诊治和护理方式。
大专医学护理毕业论文一
策略随机抽取我院2013年11月～2014年11月入院接受治疗的因为反复注射毒而造成的股动脉假性动脉瘤形成并破裂的出血患者30例，对其临床资料进行回顾性分析。
结果所有患者顺利出院，救治护理效果良好。
结论针对患者的具体情况选择治疗方式，且加大对患者的护理宣教，让患者认识到毒的危害，珍爱自我生命。
【关键词】注射吸毒;股动脉瘤;破裂出血
1005-0019(2015)01-0326-01
近年来，吸毒人士的数量激增，注射吸毒人员因为高频率的做动脉穿刺，极易造成股动脉壁破损而诱发假性动脉瘤[1]。
本次研究中对我院收治的因为吸毒而造成的股动脉假性动脉瘤破裂出血患者的救治与护理进行探究，具体总结如下。
1.资料与策略
1.1一般资料
本组抽取的30例患者，年龄区间在25岁至40岁之间，最长吸毒注射史为10年，最短注射吸毒史为半年。
所有入选患者均存在股动脉假性动脉瘤破裂出血史，且曾经在院外接受过止血治疗。
所有患者的临床表现特征为腹股沟搏动性肿块，在创面位置存在红肿和硬结。
1.2策略
1.2.1治疗策略
(1)创面清理：患者的瘤体如果不大，可以先把瘤体近心段髂外与股总动脉进行解剖，将血流阻断之后，完成瘤体切开动作;针对瘤体较大者，需要行解剖动作阻断股动脉血流困难理由，被迫直接把假性动脉瘤切开，在短时间内用手指进入值动脉瘤中而将血管压住完成止血动作。
完全将瘤腔当中的血凝块清除，同时清除的包括瘤壁和周边的坏死组织。
(2)动脉破口处理：对于破口修补难度较大者，需要直接进行动脉的缝合，如果修补难度小可以直接将血管做缝合。
(3)创面处理：使用双氧水、新洁尔灭浸泡患者伤口，要是患者创面面积较大，可以将新洁尔灭纱巾填在伤口中，完成换药工作后为患者行二期缝合[2]。
1.2.2护理策略
(1)股动脉造影的护理：首先在造影之前，护理人员详细的为患者解释一遍为何要进行造影，患者了解造影目的后才能够自主的配合。
在造影开始之前，要求护理人员做好患者穿刺皮肤准备，并且在穿刺皮肤上先进行碘过敏实验。
造影结束后需要保证患者有24小时的绝对平卧，禁止侧髋关节屈曲，保证下肢伸直24小时，穿刺局部加压包扎之后并且使用1公斤砂袋做连续6小时的压迫。
在这个过程中需要观察患者的下肢血运动情况，观察患者的皮肤光泽、温度和感觉是否都正常，嘱咐患者多喝水，有助于将造影剂排出体外。
(2)基础护理：防止患者出现压疮的理由，因为长期吸毒患者有严重的营养不良和体型消瘦的理由，因此这类人群的皮肤干燥、弹性不足，且有瘙痒理由。
手术24小时后，护理人员要对患者开展定时翻身动作，每2小时一次，手术之后要求患者禁食6小时，后为患者提供一些清淡易消化的食物;手术3天之后，除进食高营养食物外，可同时进行静脉营养输注，患者手术之后留置导尿管，确保整个管道的通畅度，避开出现管道脱落、受压和扭曲的理由，导尿管留置期间，要叮嘱患者多饮水，每天饮水量为2500～3000毫升，并且用碘伏棉球对患者做会阴部的擦洗，每天2次，每天进行一次尿袋的更换，并且在手术后第二天开始进行尿管的夹闭，每天开放4小时至6个小时，三天之后做尿管拔除，以避开患者出现尿路感染理由[3]。
在此同时，护理人员要鼓励患者多咳痰，不要憋着，并且多做深呼吸与扩胸运动，防止其出现坠积性肺炎。
(3)心理护理：心理护理是护病症护理过程中的重要内容，在手术之前要开导患者，积极配合手术，手术后也要给患者提供充足的关怀，告知患者手术很成功，减轻患者内心的焦虑情绪。
另外要告知患者的家属，为患者提供关心，因为家属的关心和鼓励有助于患者克服内心的障碍和恐惧。
1.3统计学分析
采用SPSS13.0数据统计软件包进行统计学处理，用P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
30例患者全部痊愈出院，平均住院时间(16.2±1.3)天。
患者术前的白细胞计数与中性粒细胞比例分别是(14.5±3.4)×109L-1和(0.82±0.12)，出院时患者的白细胞计数与中性粒细胞比例分别是(7.5±1.3)×109L-1和(0.58±0.59)，出院时相比手术前明显更低，差异具有统计学作用(P<0.05)。
3.讨论
最近几年，因为注射毒而出现的血管损伤理由越发严峻，已经得到了人们的高度关注。
静脉注射毒的危害巨大，一旦吸毒者犯了毒瘾，而在一时之间难以找到蒸馏水稀释，其会不顾水源的洁净度，直接用自来水甚至地沟水做稀释，注射器也不会消毒甚至在他人用过之后立刻拿来用，极大的增加了感染概率。
由于毒注射而出现的股动脉假性动脉瘤破裂出血，一般病症起病急，且迁延速度快，临床一般合并有低血容量性休克，患者急诊入院之后需要为其立刻建立起输液通道，改善患者的休克理由，并且做好各项术前准备与心理疏导。
患者动脉瘤破裂的理由常常有危急的病症，且临床病死率极高，因此抢救是要分秒必争的。
在选择治疗措施之前，需要具体了解患者病情，确定具体的手术方式，例如股动脉破口位置动脉壁健康，需要为患者开展单纯的股动脉修补术;相反，要积极争取为患者开展人工血管移植，以充分的保证患者患肢的血液供应;而针对经济条件不允许的患者，可以为其选择动脉结扎术。
而此类患者一般伴有艾滋病、梅毒和乙肝等病症，因此为其开展护理宣教的过程中，需要让患者对毒的危害性有充分的认识，帮助患者树立正确的人生观，远离毒。
参考文献
[1]苏旭，李滨.毒注射致股动脉假性动脉瘤破裂出血的诊治[J].中国普通外科杂志，2010，12：1271-1273.
[2]沈会红，顾玉芳.注射毒致股动脉假性动脉瘤破裂出血的围手术期护理[J].中国医药指南，2013，22：306-307.
[3]朱建萍，武秀娟.吸毒致股动脉假性动脉瘤破裂出血的术后护理[J].黑龙江医学，2012，01：71.
大专医学护理毕业论文二
【摘要】目的：探讨优质护理模式对湿疹患者生活质量的影响。
策略：选取我院2013年6月-2014年5月皮肤科所接收治疗的100例湿疹患者。
按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。
对照组采用常规护理，观察组采用优质护理模式，对比分析两组患者的临床疗效。
结果：观察组患者的各项生活质量显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。
对照组患者的总有效率为85.5%，观察组患者的总有效率为96.8%，观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。
结论;对于湿疹患者采用优质护理模式，可以显著降低患者的紧张、焦虑情绪，更加能够提高护理质量，具有临床价值意义，可以大力推广。
【关键词】优质护理模式;湿疹患者;生活质量
1005-0019(2015)01-0349-01
随着我国的改革开放，人民的生活水平得到了显著的提高，现代社会对于医疗机构的临床护理工作有了更加严格的要求，特别是临床护理工作，因为其所具有的特殊化，显得更加的重要，如何提高护理工作的质量和服务是当下医疗机构的首要考虑因素。
在现代临床研究治疗中，过去传统的生物医学模式转变为生物和心理以及社会三位一体的医学模式。
临床护理作为医学治疗的重要铺助手段，随着现代化医学模式不断的转变，新的临床护理模式应运而生。
优质护理服务的宗旨是以安全作为保障，追求舒适和安静，指导患者，为患者提供一个极具人性化的护理方式。
我院于2013年6月-2014年5月皮肤科所接收治疗的100例湿疹患者。
采取优质护理模式，进行治疗研究，疗效显著，报告如下。
1、资料与策略
1.1临床资料
选取我院2013年6月-2014年5月皮肤科所接收治疗的100例湿疹患者。
按照不同的治疗手段，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。
本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。
其中对照组女性患者26例，男性患者24例，年龄为48岁-71岁，平均年龄为62.6±3.5岁。
病程为8个月-12个月，平均病程为11.53±3.15个月，观察组女性患者25例，男性患者25例，年龄为49岁-70岁，平均年龄为61.6±3.5岁。
病程为9个月-11个月，平均病程为11.43±2.25月，两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异(P>0.05)，因此两组患者具有可比性。
1.2入选标准
所有患者经过临床诊断，都符合湿疹患者临床诊断标准。
湿疹患者皮肤出现结痂脱屑、红斑、局部糜烂、渗液、丘疹。
排除严重先天性和代谢疾病患者。
1.3护理策略
对照组采用常规护理，观察组在此基础上加用优质护理模式，对比分析两组患者的临床疗效。
优质护理干预内容有依据患者不同的年龄、家庭背景进行不同的治疗和护理工作，健康教育工作可以采用视频播放、书本阅读、当面讲解的形式来进行。
依据患者不同的身体素质，要求家属协同医护人员进行护理工作。
要对患者进行正确的心理指导工作。
患者的病房可以适当的播放一些轻音乐，要求患者的家属和患者进行沟通，护理人员也要时常的和患者进行沟通交流，消除患者的陌生感，增强护理人员和患者的亲密度。
确保患者的心理和身体都能够处于健康的状态下进行治疗。
患者湿疹发病和饮食有关系，患者尽量不要食用海鲜、鸡蛋、牛奶、过于辛辣的食物，如果患者确实需要牛奶，要将煮奶的时间加长，降低牛奶的过敏性和抗原性。
患者湿疹发病的临床症状为皮肤损伤和瘙痒，所以要保证衣物的柔软和清洁，要经常消毒，衣服和被褥也要及时更换，患者要定期剪指甲，防止患者产生感染，患者不需要过多的洗澡[1]。
1.4疗效判定及评价标准
患者积极配合治疗，4天内皮肤损伤结痂脱落干净，判定为治愈。
患者偶尔哭闹，4天内患者的皮肤有70%以上皮肤损伤消除干净，判定为有效。
患者经常哭闹，4天内皮肤损伤消除不到50%，严重影响患者的饮食和睡眠。
1.5观察指标
设计问卷调查表，观察两组患者的生活质量等影响，分数越低，患者的临床疗效约好。
1.6统计学处理
本次研究的100例湿疹患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，记录方式为(X±s)，数据具有统计学意义。
2结果
观察组患者的各项生活质量显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。
见表1.
3讨论
在我国现代临床研究护理中进行优质护理服务，使得患者和家属都对医院的临床护理工作比较满意，护理人员在治疗的过程中也感受到了温暖和信任，体现了我国现代医疗机构的以人为主，用心服务的宗旨。
我院在临床护理实践工作中所推广的优质护理措施，可以使得患者和患者的家属的环境变得和谐，得到家属的认可，使得患者能够配合治疗，建立起了良好的医患关系，使得医疗护理人员的心理负担和工作都得到了减轻，大大的提高了我国现代医疗机构护理工作的整体质量和服务水平[2]。
护理治疗过程是极为漫长的，患者的家属所起到的作用是不可忽视的，可以对患者的家属进行此病的知识宣教，教导其掌握正确、科学的干预治疗策略。
从而，可以确保患者在出院以后也可以帮助患者继续治疗。
患者脑部的中枢系统功能是人体的指挥中枢，把握好这一合适的契机，对患者进行科学、合理的优质护理干预，可以快速的推动患者的心理健康和细胞修复[3]。
患者身患疾病，生命安全受到威胁，患者和患者的家属会出现焦虑和紧张情绪，护理人员应当多与患者的家属进行沟通和交流，依据患者家属的受教育程度、年龄等实际情况向其讲解此病的相关基础常识。
医护人员对于患者家属的任何医疗理由要知无不言，言无不尽。
对于患者在治疗期间所产生的不良反应要进行解释，如遇发现不良症状要及时向医生反应。
缓解患者和患者家属的紧张、焦虑情绪，提高其信心和希望。
综上所述，对于湿疹患者采用优质护理模式，可以显著降低患者紧张、焦虑情绪，更加能够提高护理质量，具有临床价值作用，可以大力推广。
参考文献
[1]王新娜，吴利平.康复新液治疗中心静脉长期透析导管致局部湿疹的疗效与护理[J].护士进修杂志，2014，(11)：1038-1039.
[2]姚亚春，敖薪.甘草治疗阴囊湿疹的效果观察与护理[J].护士进修杂志，2012，27(17)：1616-1617.
[3]黄兰芝，王小玲.外用中药膏治疗会阴湿疹的护理[J].中国美容医学，2011，20(z5)：221.
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