优质护理研究
优质护理能给人带来完全不一样的感受，下面是优质护理的研究论文，欢迎阅读。
优质护理研究
[摘要]
目的分析对抑郁症患者应用优质护理服务的临床价值。
方法选取90例抑郁症患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，各45例。
2组均行常规护理，在此基础上，观察组应用优质护理服务干预。
观察比较2组患者的治疗依从性和护理满意度。
结果观察组患者依从率为93.3%，护理满意度为95.6%，对照组患者依从率为73.3%，护理满意度为80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对抑郁症患者应用优质护理服务有助于提高其服药依从性和满意度，效果显著。
[关键词]
抑郁症。
优质护理
近年来，伴随着社会经济的发展和人们生活节奏的加快，人们在日常生活中的压力源也不断增多，各种精神疾病如抑郁症等的发病率也连年提升[1]。
抑郁症患者的症状主要是持久性的心境低落，并伴有意志活动障碍以及自杀倾向，且该病的病程较长，患者往往需要长期服药，基于其病情特点，患者的服药依从性往往较差。
有研究人员指出，对抑郁症患者应用优质护理服务可以增强其按时按量服药的意识，可以显著地优化治疗效果[2]。
本研究选取90例抑郁症患者进行分组研究，旨在探讨优质护理服务干预在该病症患者中的应用价值，结果理想，现作如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年8月～2015年3月吉林省北华大学附属医院90例抑郁症患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，各45例。
对照组中，男21例，女24例，年龄23～47岁，平均年龄(33.4±1.4)岁，病程4个月～5年，平均病程(3.2±0.4)年。
观察组中，男20例，女25例，年龄21～49岁，平均年龄(32.9±1.7)岁，病程5个月～7年，平均病程(3.5±0.5)年。
2组患者的基本资料如性别、平均年龄、病程等比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
2组均行常规护理，主要有访谈式交谈、生活护理、常规用药指导以及环境护理等，在此基础上，观察组应用优质护理服务干预，主要包括以下内容。
1.2.1培养护患信任
患者入院后，护理人员要热情地接待，要尊重患者，主动地为其介绍医院环境、相关制度情况以及主治医生的资历等信息，以有效地缓解其陌生感和恐惧感。
1.2.2心理疏导
要对患者的人格特征、文化层次以及兴趣爱好等进行全面了解。
要加强与患者的交流，积极地走入其内心世界，以有效地掌握患者抑郁的发病原因。
要善于鼓励患者积极地倾诉情感，并结合其情绪波动情况为其提供有效的情感支持，以培养患者的心理承受能力。
耐心地为患者讲解坚持按医嘱服用抗抑郁药物的价值，并为其解释治疗药物的使用剂量以及注意事项等，以有效地强化患者的认识。
1.2.3药物干预
每天要把治疗药物送至患者的病床旁，并要在患者服下后，便可以离开。
药物治疗中，护理人员要鼓励患者记录药物治疗过程中的主观感悟，引导患者切身地感受药物治疗的效果，以强化其按时服药的习惯。
定期举办座谈会，为患者全面地讲解药物治疗的效果，并为其讲解期间可能出现的不良反应以及相应的防治对策，
同时也要鼓励患者进行讨论以及交流，引导其相互鼓励，从而增强其服药的依从性。
1.2.4完善患者的社会支持系统
护理人员要注意为家属讲解患者的治疗情况，鼓励家属要加强对患者的陪伴，要关心、理解以及支持患者。
要为家属介绍药物治疗的主要依据、使用方法以及注意事项，嘱咐家属要按时督促患者遵医嘱用药，也可以为其发放专用的服药记录表，以便于其对患者每日的用药情况进行系统性的记录。
1.3观察指标
观察2组服药依从性和满意度。
分别使用用药依从性量表[3]和满意度量表[4]评估患者的服药依从性和满意度。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料采用“x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组服药依从性比较
护理后，观察组中，完全依从为27例，部分依从为15例，不依从为3例。
对照组中，完全依从为13例，部分依从为20例，不依从为12例。
2组服药依从性比较，观察组要显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.22组满意度比较
观察组中，非常满意为28例，基本满意为15例，不满意为2例，满意度为95.6%。
对照组中，非常满意为11例，基本满意为25例，不满意为9例，满意度为80.0%。
2组满意度比较，观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
抑郁症的发病原因多种多样，其发病机制比较复杂，通常认为该病症的发病原因主要包括患者的行为状况、心理状况和社会因素等3个方面[5]。
抑郁症属于慢性疾病中的一种，治愈难度大，且患者治疗后极易出现复发现象，其原因主要是抑郁症患者的服药依
从性普遍较差，所以，坚持遵照医嘱用药可以有效地保证患者的预后康复质量[6]。
鉴于此，如何有效地增强抑郁症患者的服药依从性已经逐渐成为精神科医务工作者的密切关注的热点问题[7]。
在整个医疗体系中，护理人员是最为主要的健康宣教者，往往较为全面地掌握着患者的相关疾病信息[8]，因此，
充分发挥护理人员的重要作用，对患者提供优质的护理干预，对于抑郁症患者的服药依从性的增强有着不可忽视的意义和价值[9]。
本研究中，观察组的治疗依从性要显著优于对照组(P<0.05)，且其满意度(95.6%)要显著高于对照组(80.0%)(P<0.05)，
这就表明，对抑郁症患者应用优质护理服务有助于提高其服药依从性和满意度，效果显著，与以往研究结果相符。
作者：董晓光 单位：吉林省北华大学附属医院
参考文献
[1]余秋容,田惠清,蓝燕华,等.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,5(11):82-84.
[2]季祥霞.优质护理服务干预对老年抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].当代医学,2014,25(8):94-95.
[3]程晓霞,王玲花.优质护理对抑郁症病人生活质量的影响[J].护理研究,2015,14(9):1151-1152.
[4]杨阳.优质护理在精神科护理中的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(16):95-96.
[5]曾会群,邱宁.优质护理服务对抑郁症患者治疗依从性的影响[J].当代医学,2014,9(1):99-100.
[6]陈爱梅.优质护理服务干预对84例抑郁症患者用药依从性与满意度的影响[J].医学信息,2015,23(11):67-68.
[7]韩风霞,闫东梅.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].医学美学美容,2014(12):97.
[8]尹艳芳,崔海华,张跃兰,等.优质护理服务对老年抑郁症预后影响的研究[J].河北医药,2012,34(4):627-628.
[9]刘德春.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].医学信息,2015(5):165-166.
优质护理研究
〔摘要〕
目的探讨优质护理服务模式应用于NICU重度颅脑损伤患者护理工作中的临床疗效和价值。
方法将医院NICU收入治疗的重度颅脑损伤123例随机分为观察组和对照组。
对照组给予NICU颅脑损伤常规护理，观察组应用临床优质护理服务模式。
观察比较两组临床疗效、并发症发生情况等。
结果观察组临床疗效及护理服务满意度明显高于对照组，NICU住院时间和费用、并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论为NICU重度颅脑损伤的患者提供优质护理服务，可提高患者临床治疗效果，促进良好护患关系，值得临床推广。
〔关键词〕
优质护理服务。
重度颅脑损伤。
疗效
颅脑损伤是临床神经外科常见的一种创伤性疾病[1]。
为探究优质护理服务模式在NICU重度颅脑损伤护理中的应用效果，将我院2011年3月至2015年3月收入NICU治疗的重度颅脑
损伤患者纳入研究，分别给予不同的护理服务，得到满意结果，现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年3月至2015年3月收治的重度颅脑损伤共123例，采用随机数字法分为观察组(61例)和对照组(62例)。
观察组中男41例，女20例。
年龄21~64岁，平均(47.3±8.4)岁。
格拉斯昏迷评分(GCS)3~12分，平均(8.64±3.18)分。
对照组中男43例，女19例。
年龄20~62岁，平均(47.1±8.4)岁。
GCS3~12分，平均(8.65±3.19)分。
两组性别、年龄、受伤情况等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后均依据病情给予相应治疗，在此基础上给予观察组优质护理服务，对照组NICU常规颅脑损伤护理(氧气吸入等常规护理)。
观察组护理：(1)急救护理。
入院后首先解开患者衣领，平卧，头偏侧，将呼吸道异物清理干净，并给予氧气吸入。
对于存在舌后坠的患者需放置口咽通气管道或进行气管插管。
若对患者进行气管插管，需注意做好气道湿化，在吸痰过程中动作轻柔，避免吸痰管进入过深，导致患者出现呛咳，引发颅内压升高。
(2)病情观察。
包括意识瞳孔情况、生命体征及血氧饱和度观察。
护理人员可通过呼唤患者姓名、进行对话、疼痛刺激试验等观察患者的病变情况，确定患者意识障碍程度。
定期观察患者瞳孔大小、对光反应及眼球活动情况并进行动态对比，警惕结膜水肿、上睑下垂、凝视斜视情况。
当患者血压升高、脉搏加快、呼吸变弱时，应注意颅内压升高的发生。
当脉搏变快但较弱、呼吸较浅不规则、血压下降时患者可能出现血容量不足，应及时报告医师避免病情进一步进展出现脑功能衰竭。
患者存在高热，应首先正确区分中枢性高热及感染性高热，依据发热不同原因给予正确处理措施。
中枢性高热者使用冰帽、冰毯、亚低温等物理降温措施。
感染性高热在使用抗生素基础上进行物理降温，减少脑组织耗氧量，减轻脑水肿。
同时，血氧饱和度监测，可判断患者是否存在组织缺氧情况，并指导氧流量的调节。
(3)一般护理。
包括角膜护理、口腔护理、生活护理。
(4)心理支持。
依据患者及其家属的接受能力为其讲解病情相关知识，鼓励和安慰患者，提高患者护理服务依从性。
(5)并发症护理。
严格观察病情变化，全面评估了解患者病情，严格制定护理计划及措施，提前发现潜在的护理问题并提出针对性的护理措施，减少并发症的发生。
(6)出院指导。
依据患者恢复情况，于患者出院前提供相应的家庭护理康复指导，并指导患者按时复查，在生活中出现相关病症时及时就诊。
1.3观察指标
观察指标包括临床疗效、并发症发生情况、平均NICU住院费用、NICU住院时间、护理服务满意度。
临床疗效使用GCS评价：5分为恢复良好，4分为轻度残疾，3分为重度残疾，2分为植物状态，1分为死亡。
临床治疗总有效率=(恢复良好例数+轻度残疾例数)/总例数×100%。
护理服务满意度采用本科室现行护理服务评价方式，满分100分，60~100分为满意，否则为不满意。
1.4统计学处理
使用SPSS19.0对数据进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效及并发症发生情况
观察组中，恢复良好36例，轻度残疾13例，重度残疾7例，植物生存2例，死亡3例，总有效率为80.33%。
出现并发症11例，主要为呼吸道感染、电解质紊乱等，并发症发生率为18.03%。
对照组中，恢复良好16例，轻度残疾18例，重度残疾19例，植物生存5例，死亡4例，总有效率为54.84%。
出现并发症24例，主要为呼吸道感染、电解质紊乱、呼吸机相关性肺炎等，并发症发生率为38.71%。
观察组患者临床疗效好于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=9.10，χ2=6.46，均P<0.05)。
2.2两组NICU住院费用及住院时间
观察组NICU住院费用、NICU住院时间分别为(4.15±1.21)万元、(4.8±2.5)d。
对照组分别为(6.46±2.89)万元，(7.3±4.1)d。
观察组住院费用及时间少于对照组，差异有统计意义(t=5.76，t=4.07，均P<0.05)。
2.3两组护理服务满意度
观察组中，护理服务满意60例，不满意1例，满意度为98.36%。
对照组中，满意47例，不满意15例，满意度为75.81%。
观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=13.82，P<0.05)。
3讨论
优质护理服务模式是在我国卫计委开展“优质护理服务，有我就有满意的基础上，逐渐应用于我国各医院的一种临床护理服务模式[2]。
本研究通过对我院收治的重度颅脑损伤患者进行分组、提供不同护理服务，发现观察组患者使用优质护理服务较传统的常规护
理效果好，患者住院时间及费用降低，并发症发生减少，同时临床治疗效果及护理服务满意度提高。
优质护理服务为患者提供连续的护理服务，从患者急救、病情观察、心理护理、一般护理、并发症及出院护理等方面为患者提供有效的护理服务，促进患者恢复。
有效的护理服务改善了患者病情，提高了患者依从性，又促进了护患关系的良好发展。
总之，为重度颅脑损伤患者提供优质护理服务，具有积极意义，值得临床推广。
作者：郝旻 单位：山西潞安集团总医院神外科
[参考文献]
[1]蔡志红，张玲霞，王利，等.优质护理在重度颅脑损伤气管切开患者中的实施效果[J].检验医学与临床，2013，21(19)：2621-2622.
[2]季晓霞.重度颅脑损伤患者优质护理的效果分析[J].国际护理学杂志，2012，31(8)：1437-1439.
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