护理论文发表
护理学里面学习的护理指的是诊断和处理人类对现存或潜在的健康问题的反应。那么已发表的护理学的论文是怎么样的呢？小编整理了已发表的护理学论文，欢迎阅读!
已发表的护理学论文篇一
骨科临床护理中的整体护理
摘 要： 本院骨科护士在临床工作中应用整体护理，提高了护理工作的系统性和科学性，促进了护理学科的建设与发展，提高了护理质量和水平，为病人提供了适合个人的最佳护理，让病人受益，达到使病人满意的目标。
关键词： 骨科临床护理 整体护理 应用
人文观念是社会发展和进步的产物，我们从思想教育入手，建立以人为中心，尊重人、关心人、激励人的护理文化，满足服务对象的全方位需求，明确转变观念的重要性、迫切性，真正理解以患者为中心的内涵和护士的职责。
整体护理是以病人为中心，以解决病人的问题为目的的新型工作模式。
它有着深刻的内涵，由原来的单一的“疾病护理”转变为“从疾病到健康”的全过程整体护理，以解决患者健康问题为目标的护理方式。
这就要求护士必须具备多学科的知识，不仅仅打针发药，还要用科学的原则和方法解决患者实际存在的健康问题。
护士的角色也不仅仅是照顾患者，还是健康的宣传者、教育者、研究者、管理者，护理工作不再局限于以疾病为中心，单纯地执行医嘱和进行生活护理，而是以患者的健康为中心，为其提供生理、心理、社会的全方位的全程护理。
我就整体护理在骨科临床护理中的应用谈些认识。
一、做好入院病人的详细宣教，帮助病人尽快适应环境
病人入院后，其周围环境与生活都发生了很大的变化，希望能得到医护人员的重视和精心诊治。
护士要满足不同层次病人的需求，采取各种方法，做好入院病人的详细宣教，帮助病人尽快地适应环境。
病人不仅仅是生物个体，也是社会中的一员，必然受到社会各方面因素的影响，这就要求护理人员把病人当作自己的亲友，使病人在温馨、优美的病房环境中接受治疗与护理。
把病人的健康过程当作服务范围，真正体现“一切以病人为中心”的服务宗旨。
深入病房，认真完成各项工作，精心做好每项操作检查，及时为病人进行评估、资料收集，确认现存和潜在的健康问题，并制订相应计划。
通过每天的护理查体，稳定病人的情绪，加深护患之间的信任，让病人有安全感和信任感。
二、从整体护理观念出发，做好健康指导
1.疾病知识的指导
根据病人的认识程度，用通俗易懂的语言，由浅入深向病人讲述疾病的相关知识，并耐心解答病人提出的问题，以使其主动配合治疗和护理。
2.饮食与药物的指导
根据病情指导病人合理饮食，增加营养有利于疾病的康复，如多发性骨折术后，为了促进骨折愈合，应给高营养、高蛋白饮食。
因病人长期卧床，为防止便秘，应给多维生素粗纤维饮食。
指导病人正确用药，严格按医嘱给药，向病人讲述用药剂量、不良反应、处理措施等，让病人及家属了解用药知识。
3.做好心理护理是病人康复的保证和动力
应通过向病人介绍该疾病的病情治疗过程、成功病例及注意事项，使患者保持最佳心理状态，心理康复与功能康复协调，尽快恢复生活自理能力。
自开展整体护理以来，基础护理和生活护理都得到进一步的落实，病人的心理障碍得到克服。
4.正确指导术后的功能锻炼
针对骨科术后病人的功能锻炼，向患者及家属讲明功能锻炼对肢体康复的重要性，要有计划地进行。
一般先帮助患者进行被动活动，逐渐过渡到主动，先做患肢远端功能锻炼，再做全身活动，活动强度由低到高，时间由短到长，保持关节良好的功能位置，教会并演示功能锻炼方法。
5.正确指导护理的方法
对长期卧床的病人，需教会患者及家属预防褥疮的护理方法。
如定时用温水擦洗皮肤，然后扑上爽身粉，以保持皮肤清洁、干燥。
帮助骨折患者的肢体放置功能位，抬高肢体，有利于血液回流，减轻肿胀。
协助患者翻身拍背并指导多饮水，预防坠积性肺炎及泌尿系统感染。
对于长期卧床的患者指导每日2―3次腹部顺时针按摩15分钟以保持大便通畅，对便秘患者采用中医操作耳穴压豆大肠、直肠、交感等穴，通过经络的传导刺激肠蠕动，并使患者养成定时排便的习惯。
保证良好、充足的睡眠，以增进机体抵抗力。
具体措施：保持环境安静并向患者宣教在养病期间可听听轻音乐、小品、相声，以松弛长期紧张的神经;向患者及家属宣教多进百合、莲子、红枣汤，以养心安神;耳穴埋豆心、皮质下、神门穴，叮嘱患者临睡前按压埋豆的耳穴15分钟;叮嘱可洗脚的患者睡前热水泡脚后自搓脚心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。
三、创建科室品牌，护理措施人性化
为让患者感悟护士的真情，护士站备有老花镜、针线盒。
制定了“首问负责制”，“八声”――来有“迎声”走有“送声”等，“十个一”――“一个微笑、一个问候、一声祝福、一张医患联系卡等。
认真做好在患者入院的24小时内做好“六洁”工作，包括修剪指(趾)甲、洗头、洗脚、擦身等，并认真做好入院介绍和指导等。
护士在对患者进行每一项护理技术操作时做到：操作前有问候、有告知，告知患者此项操作的目的和注意事项，需要患者如何配合，等等。
操作后有注意事项的交代，且在为患者进行导尿、灌肠等操作时注意为患者遮挡，避免暴露隐私部位。
患者去辅助科室进行的一切检查治疗都有医护人员陪同。
在进行护患沟通时，在不同场合运用适当的语言。
科室每月召开一次工作座谈会，广泛征求患者意见，对出院患者要询问其对“出院指导”掌握的情况，并送给患者出院联系卡片，由责任护士将患者及家属送至电梯口。
四、指导患者提高自我保健力
指导患者提高自我保健力，坚持适宜的功能锻炼，养成良好的生活习惯，按要求定期来院检查。
整体护理工作在骨科运行虽然只有短短的几年，但效果是显著的。
病房管理及各项护理质量明显优于未开展之前。
各种职责、制度的建立及考评的合理手段有效地提高了广大护理人员的整体素质，真正体现了以人为本的管理理念，体现了自身价值。
由于护患之间的关系得到改善，护理工作取得了患者及家属最大限度的配合与支持，有效地预防了骨折病人并发症的发生。
参考文献：
[1]马骏.医院质量管理方案规范化及评价标准的探讨.中国医院管理，1995.
[2]阎惠中.现代护理管理与质量检控.北京：人民军医出版社，1996.
已发表的护理学论文篇二
肾结石临床护理及术后护理
【摘要】目的： 探讨肾结石肾积水患者的临床护理及经皮肾镜钬激光术术后护理对策。
方法： 对确诊肾结石并实施了微创经皮肾镜钬激光碎石术的患者进行围手术期针对性临床护理，包括术前准备与训练，术后指导预防、出院教育，记录患者治疗及护理情况。
结果：94例患者，Ⅰ期取净结石85例，1周后Ⅱ期取净结石9例。
手术均顺利完成，无中转开放手术者。
术后3例患者出现出血，1例患者出现发热。
均对症治疗及护理后均好转出院。
结论：针对肾结石行钬激光碎石术患者，进行充分的术前准备性护理、术后对症及预防性护理，可以有效帮助患者配合治疗，减低术后并发症发生几率，改善患者恢复水平。
【关键词】 肾结石 术后护理 钬激光
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2014)04-0316-01
微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)，是治疗输尿管中下段复杂结石的首选手术方式。
因其具有创伤小、清除率高、安全、恢复快、住院时间短等优点，已经逐渐取代传统的开放取石手术。
鉴于术式针对患者为泌尿外科中肾积水较为严重、肾功能损害更深的复杂型结石患者，因此在围手术期护理中有许多值得关注的要点，笔者进行了相关临床护理观察研究，取得了满意效果，现报告如下。
1 临床资料
笔者选取2013年1月-2014年1月间，我院泌尿外科收治的患者94例，其中男性患者59例，女性患者35例。
患者年龄15-69岁，平均年龄36.2岁。
其中，单侧结石81例，双侧结石13例。
患者均经过泌尿系B超、后腹部X线(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)确诊为输尿管结石，其中中段结石33例，上段结石61例。
其中X线片测量可见结石长径：1.1-7.4cm.患者在治疗前均存在不同程度的肾积水及轻度肾功能损害。
为确保研究安全，排除所有存在严重心肺功能不全、恶性肿瘤患者及携带传染性疾病患者。
所有患者均接受经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)，手术治疗基本过程如下。
患者常规麻醉下，首先取截石位。
在膀胱镜下指导下，向术侧输尿管置入导管(F5或6号)，留置该导管后退出膀胱镜并使用F16 Follery以便导尿。
再将患者取俯卧位，在腋后线与肩胛下角交点，约11-12肋间处为穿刺点，通过输尿管导管造成人工肾积水，在此基础上，穿刺见液体后，使用筋膜扩张器扩张并留置peel-away鞘，沿着此鞘置入输尿管镜并探查结石，确定结石位置后使用钬激光击碎并通过灌注大流量生理盐水，将碎石冲出，检测无残存后，拔除导管并通过肾镜置入双J管，留置造瘘管，再拔除peel-away鞘。
94例患者中，Ⅰ期取净结石85例，1周后Ⅱ期取净结石9例。
手术均顺利完成，无中转开放手术者。
术后3例患者出现出血，1例患者出现发热。
均对症治疗及护理后均好转出院。
2 护理对策
2.1 术前护理
第一：术前心理护理。
相对于开放性手术，钬激光碎石属于新手术技术，因此患者及家属较难以理解和掌握手术的注意事项，其紧张猜疑心理也较其他手术患者更重。
术前应反复向患者及家属介绍该手术治疗的优点及特点，帮助患者及家属建立初步的治疗印象，坚定患者的治疗信心。
第二：术前训练。
由于术中涉及两种体位：截石位和俯卧位，需要患者适应配合，因此在术前就应在护理过程中指导患者进行相关训练。
可从短到长(30min-2h)开始，指导患者逐渐适应两种体位，特别是俯卧位。
第三：术前准备。
患者在确诊结石后应尽早完成各项手术相关检查，包括血尿常规、肝肾功、凝血功能、胸片心电图等。
正式手术术前，患者禁食12h禁水6h。
术前1d口服清洁肠道药物或术前灌肠1次。
术前30min，使用苯巴比妥及阿托品帮助患者镇静休息。
避免术前过度紧张，并做好诱导麻醉准备。
2.2 术后护理
第一 ：生命体征监护观察。
术后24h内，患者尚处于不稳定期，应此应对患者予以心电监护，动态观察患者血压、脉搏、呼吸情况。
当出现心率增快甚至血压下降时，警惕肾内止血不佳，术后出血可能。
此外，由于经皮肾镜穿刺点距离肺下界较近，因此如患者出现气促胸闷等体征时，应警惕气胸出现可能。
第二：术后支持护理。
在术后运动功能上，由于置入输尿管镜及肾镜可能导致输尿管粘膜损伤，为避免体内管腔过多刺激，对于此类患者在术后应绝对卧床至少3d， 动态观察患者血尿情况，待患者无肉眼可见血尿前提下可适当下床缓慢恢复站立。
此期间，为避免肌肉功能退化或血栓形成，可指导患者进行床上轻度活动四肢的运动。
在饮食方面，术后禁食6h，观察患者无显著胃肠道反应即可恢复流质饮食，并缓慢转为半流质、固态饮食。
避免油脂辛辣食物，推荐患者使用粗纤维蔬菜水果，预防便秘。
第三：手术相关管道护理。
术后对肾造瘘口进行动态观察，保持敷料干燥。
特别注意引流管的放置，避免患者压迫引流管。
指导家属注意引流袋防治低于患者背部造瘘口以防止反流。
可选取头高脚底位帮助引流。
每天动态观察记录引流液量及性质。
造瘘管留置时间控制在72h内，根据引流情况动态调整，须特别注意造瘘管通畅情况，如有碎石血块堵塞造瘘管，应及时用手挤压帮助其向远端流出。
第四：并发症预防性护理。
该手术最常见并发症为术后血尿。
术后48h内的逐渐减少的血尿及造瘘口血性引流液视为正常病程。
但如出现短时间内血性引流液增多则考虑为出血，应及时与医师联系。
第五：出院教育。
患者术后1周，可正常行走无异常症状即可出院。
为确保患者出院期间的治疗延续及安全。
应对患者进行出院教育，包括在饮食上，多吃蔬菜水果预防便秘;在生活上避免重体力劳动，如各种突然下蹲弯腰动作，以免双J管移动;患者一月后到医院随访并拔除双J管。
此外，应教导患者学会识别正常尿液与血尿等区别，出现尿液性状异常及时就诊。
3 小结
经皮肾镜钬激光碎石技术，是通过经皮肾镜下，使用大功率钬激光光纤，将结石汽化消融并排出。
该手术技术不仅创伤小，且操作更快捷，恢复更快。
针对该新技术，其围手术期护理，更应着重于完备的术前辅导与训练，使得患者得以配合以相应的体外完成手术。
而术后的观察、预防与健康教育，则对于术后的引流，恢复与动态观察有重要意义。
总而言之，完善的围手术期综合护理干预，是确保钬激光碎石治疗效果的重要保障，在临床工作中应予以重视及思考。
参考文献
[1]肖亚飞， 韩小云， 潘霞. 微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石的手术配合及护理[J]. 护理实践与研究， 2011， 8(12)： 145-146.
[2]刘红波， 刘云玲. 经皮肾镜钬激光碎石病人的术后护理[J]. 全科护理， 2012， 10(24)： 2229-2229.
[3]陈庆丽. 经皮肾镜钬激光治疗肾结石的围术期护理体会[J]. 实用临床医药杂志， 2012， 15(20)： 90-91.
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