脑卒中偏瘫患者行中医综合护理后活动能力的改善效果论文
【摘要】目的 探讨对脑卒中偏瘫患者行中医综合护理干预的效果。方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的脑卒中偏瘫患者86例作为研究对象，将其随机分为综合组和单一组，各43例。单一组行基础护理干预，综合组行中医综合护理干预，观察并比较两组总体有效率以及康复情况。结果 综合组总体有效率41例（95.35%）显着高于单一组33例（76.74%），两组护理前的Barthel评分、运动能力评分（MAS）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），综合组Barthel评分、MAS评分均高于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑卒中偏瘫患者行中医综合护理，不仅能够有效改善患者的活动能力，同时，还能够加快患者的恢复速度，在一定程度上能够获取良好的预后效果。
【关键词】中医综合护理；脑卒中偏瘫患者；运动能力；Barthel指数
脑卒中是临床上较为常见的一种脑血管疾病，我国发病几率可达0.3%左右，80%的脑卒中患者存在不同程度的功能障碍症状，临床上称为偏瘫，目前尚未存在较为理想的治疗手段[1-2]。脑卒中的康复过程需要通过改善患者的语言功能、认知功能以及认知能力等，加快患者日常活动功能的恢复，使得患者能够快速的融入正常的社会和工作活动中。当脑卒中偏瘫患者的康复过程中，中医领域认为祛除邪气、恢复正气是康复之本，因此，给予中医综合护理干预十分重要[3]。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取2015年10月～2016年10月我院收治的脑卒中偏瘫患者86例作为研究对象，将其随机分为综合组和单一组，各43例。其中，综合组男23例，女20例，年龄40～78岁，平均年龄（68.3±6.2）岁；单一组男25例，女18例，年龄为42～82岁，平均年龄（69.4±6.4）岁。经统计学检验，两组患者的基本资料及病情程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、护理方法
单一组行基础护理干预。综合组行中医综合护理干预。①基础护理。护理人员需要确保患者住院环境的温度和湿度，温度控制在22℃～24℃，湿度控制在50%～60%之间，确保室内环境的通风性，并详细介绍有关医院周边的设施环境和制度规律，确保患者充足的睡眠和休息，根据患者的实际情况适当给予运动锻炼。密切监测患者各项生命体征，如：血压、脉搏、心率以及呼吸等，详细记录，定期给予翻身干预，避免出现压疮症状；②情志护理。由于患者发病十分急促、病情严重，患者清醒后将会难以接受语言和行为障碍所带来的困扰，在一定程度上增加了患者的焦虑和抑郁等不良情绪，此时，护理人员应该密切观察患者的反应程度，及时给予心理疏导和指导，同时，告知患者以及患者家属的成功案例，使得患者能够正确对抗疾病，进而提高患者的配合度和依从性。等到患者病情稳定后，根据患者的个人喜好和习惯播放一些舒缓的音乐，30 min/次，随后逐渐播放一些节目、小品等，分散患者注意力；③饮食护理。根据患者的患病情况和身体状况制定饮食方案，患者入院第1天，以清淡食物为主，如：莲子粥、山药等，在患者康复区间使用益气补血的食物，如：肉、蛋、奶等，给予对症治疗；④按摩护理。等到患者病情稳定后，护理人员需要进行按摩护理，对于患者的患肢进行按摩，如：
风尺泽、手三里、合谷、内关、肩井等，下肢取足三里、太冲以及梁丘等穴位，每个穴位依次按压，每个穴位持续2～3min，2次/d。在肢体按摩的同时，配合适当的肢体运动，例如：肩关节内旋、外展等运动，指关节伸缩、弯曲等运动。
1.3、观察指标
观察并比较两组总体有效率以及康复情况。康复情况观察患者的运动功能评分（MAS）和Barthel指数评分，分数越高则表示患者的康复效果越好。
1.4、统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结 果
2.1、比较两组总体有效率
综合组总体有效率41例（95.35%）显着高于单一组33例（76.74%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 2组总体有效率比对 [n（%）]
2.2、比较两组Barthel指数评分以及MAS评分
两组护理前的`Barthel评分、运动能力评分（MAS）均无显着差异（P＞0.05），综合组Barthel评分、MAS评分均高于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组Barthel评分、MAS评分比对（x±s，分）
3、讨 论
中医领域认为，脑卒中均由肾气精血衰竭所致，中医护理手段针对性患者的实际情况提出针对性的护理干预，例如：舒经活血、调节气血、调节阴阳平衡等，使得患者的各项身体功能恢复正常[4]。中医综合护理干预通过锻炼站立、踏步等功能，逐渐过渡缓慢行走，最终独立行走的效果。患者在家属的帮助下，可以适当进行其他功能的锻炼，如：刷牙、洗脸、吃饭、穿衣等。同时，给予患者语言功能的锻炼，如：发音、短语、短句等，积极鼓励患者与患者家属以及周围患者之间的交流和沟通，进而提高患者的语言交流能力[5]。
本研究经过大量研究和讨论所得，综合组总体有效率41例（95.35%）显着高于单一组33例（76.74%），综合组Barthel评分、MAS评分均高于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过对脑卒中偏瘫患者行中医综合护理干预，在一定程度上提高了患者的身体恢复功能，同时，还能够改善患者的各项活动功能，效果十分显着。总而言之，通过行中医综合护理干预，不仅能够提高脑卒中偏瘫患者的总体有效率，同时，还能够改善患者的康复效果，预后效果显着。
参考文献
[1] 钟绍敏,吴 斌,吴 怡,朱启梦.中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察[J].中国中医急症,2015,24(01):184-186.
[2] 任桂钰.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的干预价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(12):150-151.
[3] 董春艳,张 梅,张建霞,李百峰.中医综合护理在脑卒中偏瘫康复治疗中的价值[J].环球中医药,2015,8(S1):196.
[4] 高红儿,裴 磊,胡剑华.早期中医综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响[J].浙江中医杂志,2014,49(08):569-570.
[5] 方 英 , 叶 民 , 曹桂华 . 1 6 0 例脑卒中偏瘫患者早期康复与心理护理的临床效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(05):101-102.
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