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外科护理教学中主体参与教学策略的应用论文
[摘要] 结合教学工作经验，首先阐述了新时期外科护理教学中主体参与教学策略的基本含义、理论目标，然后分析了主体参与实施的基本条件以及教学中的具体应用方法，最后，提出了在教学过程中使用该策略能有效培养学生的自主性、主动性和创造性，希望能提高学生的观察能力、创新能力，从而提升教学效果。
[关键词] 外科护理；主体参与；教学策略
中职护理学校一方面要注重培养学生的专业技能，另一方面也要重视培养学生身心素质，并及时对其作出评价，要让学生各方面和谐发展，为学生的长远发展奠定基础[1]。主体参与的教学策略是以学生为主体，通过让学生主动学习，以促进其主体性发展的一种教学思想和教学方式。结合教学工作经验，笔者认为在外科护理教学中实施主体参与的教学策略可有效提高教学质量。
一、外科护理教学中主体参与教学策略的目标
该教学策略的目标是通过建构以学生为主体的活动，要求
学生完成认识和发展需要的任务，以促进学生主体性的发展。
（一）完善知识的社会建构
1.牢固掌握知识，灵活运用知识
教学过程中教师要有效地指导学生，让他们在掌握原有医
学基础知识的基础之上，对新知识进行选择和加工处理，并用现有的认知结构去同化外部世界。学生通过上课、实验、实习等活动，发现和掌握外护课程中客体的特征和关系，并且获得理性认识。通过积极参与活动，不仅提高了获取知识和创造性地运用知识的能力，而且还培养了独立解决临床问题的能力。
2.掌握社会道德准则
学生的主体参与能使其在参与活动的过程中，深入体会到凝结在精神文化中的社会道德准则，让他们形成社会责任感和义务感，实现从道德认识向道德行为的转化，从而培养和建立良好的医德医风。
（二）促进学生主体性的发展
在外护教学活动中，外护教师要扮演“核裂变反应的催化剂”，通过还给学生学习的主动权、拓展学生的发展空间，以及引导学生挖掘自身潜能、培养自身的创造性学习能力等措施，激发学生学习的积极主动性，让学生的学习像核裂变反应一样，爆发出巨大的能量。
二、外科护理教学中主体参与的基本条件
在教学活动中，主体参与是一个师生互动的过程，为了能够让学生积极主动地参与到学习中，排除影响学生参与的不利因素，应特别处理好以下几个关系。
（一）恰当处理教师讲授和学生接受的关系
在教学中，教师要发挥自身的主导作用以及学生的主体作用，既要引导学生认识和理解知识，又要提高学生对知识的选择和应用能力，并且鼓励他们创新知识。例如，教师讲授直肠肛管解剖结构这一内容时，让学生自主找出与痔疮发病和护理的相关知识点，并提出可行的护理措施。
（二）协调好整体推进与个别化的关系
外科护理教学既要保证班级整体教学的高质量、高水平，又要适应学生的个别差异，注意分层分类指导和推进，使每个学生都能积极主动地参与教学活动。如，讲授胸膜腔闭式引流的护理时，要求全体学生掌握基本护理方法和常见意外的处理，同时引导学习程度较好的学生考虑如何配合医生实施手术操作。
（三）辩证对待学生参与中合作与竞争的关系
应在外科护理教学中合理应用合作学习的教学模式[2]。各有侧重，分工合作，努力形成学习共同体。如，在授课过程中设置外科病例讨论时可分组对护理评估、护理诊断、护理措施、健康教育进行探究，最终统一形成临床诊疗和护理意见，既可体现小组间学习效率的竞争，又实现了共同合作为患者服务的整体作用。
三、外护教学中主体参与的教学策略的具体应用
（一）形成良好的氛围和人际关系
教学过程中教师应做到：
（1）延缓判断，严禁武断否定；
（2）对学生的偶然失误保持宽容态度，热情鼓励学生质疑问难；
（3）给学生自由思考、独立探索解决问题的时间和空间，从而营造轻松和谐的学习氛围，帮助学生建立良好的人际关系。
（二）创设问题情境，展示思维过程
授课中教师提出的问题要有层次、难易度适度；问题能激发矛盾、具有启发性；问题要少而精。如讲授气胸患者的护理时依次设置胸膜腔的结构、呼吸时胸腔内压力的变化、不同类型气胸患者的临床表现、气胸对呼吸循环系统的影响、气胸患者如何护理五个问题，引导学生探究学习，理清知识形成发展过程，启发学生多角度思考问题，增强思维活动的灵活性，最终达到学习效果。
（三）注意个别差异
学生的差异是客观存在的，主体参与的教学策略尤其要关注那些学习参与度低的学生。可设置难度较低的问题让其回答，以增强他们的自尊心、自信心，并帮助其改进思维方式和学习策略、学习方法，以摆脱学习中的困境。
（四）多方培养主动参与的意识，提高主动参与的能力
教学中要鼓励学生寻根问底，养成勇于探讨和发表自己意见的习惯，以逐步建立主动参与的意识；多倾听、学习、吸收他人的观点，不固执己见；勇于面对困难和挫折，以提高主动参与的能力，成为能独立获取知识的高素质技能型专门人才[3]。
总而言之，实施主体参与的教学策略，发挥了教师的主导作用和学生的主体作用。培养了学生学习的积极主动性，提高了他们的知识运用能力，这正是外科护理教学对学生所要求的。
参考文献：
[1]冀宇璇.如何在外科护理教学中培养学生的身心素质[J].新教育时代电子杂志：（教师版），2016（13）：51.
[2]王婷.外科护理学合作学习和提高学生综合素质的思考 [J].中国卫生产业，2015（11）：33-34.
[3]缪金萍，徐玉芳.外科护理教学中学生自主学习能力的培养[J].护理研究，2011，25（6）：558-559.
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