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慕课形势下我国高等护理教育改革思考论文
摘要：“慕课”的发展为高等护理教育开拓了新的局面，在这场信息化的教学改革中对传统教育提出了挑战。本文旨在简述“慕课”发展现状，展望“慕课”的发展前景并剖析“慕课”在高等护理教学领域所面临的机遇和可能出现的问题，为广大护理教育同仁提供参考。
关键词：慕课；高等护理教育；改革
目前，“慕课”在全球迅速发展崛起，对中国高等教育产生深远影响，当代高等教育以培养学生自主学习能力为核心，让大规模在线开放课程在高等教育界的推广成为可能。高等护理教育的根本任务是培养高素质新型护理人才，不断提升人才培养水平，开展教学方法改革是大学的永恒目标与追求。我国传统高等护理教育面对“慕课”这种全新的教学方法，积极寻找教学实施策略是目前高等护理教育改革亟须解决的问题。本文将以前阶段高等护理教育领域开展慕课以来的经验为基础，对慕课教育在全球开展的现状，以及我国高等护理教育慕课开展现状和慕课为护理教学方法改革所带来的思考３个方面进行分析和总结。
１全球开展慕课的现状
慕课是大规模在线开放课程教育平台（ＭＯＯＣｓ）的简称，其本意为“大规模、开放性的在线课程”，呈井喷式发展，为教育界带来了一场革命。ＭＯＯＣｓ这个名称是２００８年由加拿大学者ＤａｖｅＣｏｒｍｉｅｒ和ＢｒｙａｎＡｌｅｘａｎｄａｅｒ提出的。Ｍａｓｓｉｖｅ大规模，指参与课程学习的人数之多。从建立至今的２年就聚集了世界上２００多所世界顶尖院校的１３００门课程，免费为超过２０００万名学生提供在线学习的机会，其规模之大；Ｏｐｅｎ开放的，指没有设置门槛，世界各地的学生只要渴求知识，就可以注册学习，让参与全球名校课堂学习变得触手可及；Ｏｎｌｉｎｅ在线的，指课程７ｄ×２４ｈ在线，学生可以在线观看视频、完成并提交作业、讨论互动、参加测试，具有很强的参与性和交互性；Ｃｏｕｒｓｅ课程，指其课程要素完整，教学过程包括学习目标、学习活动、时间安排、练习和作业、学习评价与反馈、学习成果证明等。目前，全球有十几个国家在积极推进慕课建设，比较有规模的慕课主要有三大平台，分别是Ｃｏｕｒｓｅｒａ、Ｕｄａｃｉｔｙ及ｅｄＸ，在这“三驾马车”的驱使下，后续产生了Ｕｄｅｍｙ、Ｆｕｔｕｒｅｌ－ｅａｒｎ、ＣａｎｖａｓＮｅｔｗｏｒｋ和Ｏｐｅｎ２ｓｔｕｄｙ等４个使用率较高的平台，目前已初具规模。慕课这种崭新的观念涌入中国教育界，在各大高校内掀起新一轮的教学改革浪潮，北京大学、清华大学、上海交通大学等一流名校首当其冲跻身其中，国内的网易、果壳、超星泛雅等各类平台如雨后春笋般涌现。科学技术的迅猛发展，让全国大规模使用这种开放性网络课程成为可能，同时也对传统教育观念提出挑战。这种打破陈规的教学方式在护理教育领域将会产生怎样的影响？针对全新的教学方法，教育者又将面临怎样的难题值得思考。
２慕课应用于护理学科教学方法改革的前景
“改变教学模式”成为国外教育学者谈论的热点话题，他们指出科技的发展已经影响到了生活的各个方面，包括教育领域，在这个过程中学生怎样认识和处理所接受的信息是他们产生不同见解、产生积极学习动机的根本原因。转换教学理念，将慕课有机融合到护理教育，是我国高等医学院校进行教学方法改革与国际信息化教学模式变革接轨的第１步。
２．１慕课的应用促进护理教学方法改革
翻转课堂这种全新的教学模式被广泛应用起来，使传统教育的本质、主体、客体和重心都发生了变化，与传统教学相比，是两种相反的形式。翻转课堂更强调学生的主体性，是从以教师为中心向以学生为中心的转变，增加了学生和教师之间的互动和个体化的接触时间，充分调动学生的内在学习动力，教师退居二线，在学生充分理解和消化知识点的基础上，重引导和解答学生困惑。慕课进入到我国进行大范围推广之前，翻转课堂教学模式已经提前进入了护理教育领域范围内，并在其中迅速发展。田志娟等［１］将翻转课堂应用到《基础护理学》实验课教学中，采用Ｔａｌｂｅｒｔ翻转课堂模型，实现了以视频教学为引导，以解决问题为目标导向的翻转课堂教学，教学效果成效显著。李晖等［２］结合护理学科特点提出了护理知识的系统性及护理专业的人文性、提升教师实施翻转课堂的能力、实现见习内容的微视化、提升学生学习自主性和信息素养等思考，初步设计了护理翻转课堂教学模型图，用以提升护理学教学质量。以翻转课堂为契机所开展的教学方法改革在我国屡见不鲜，各大院校在摸索中寻找开展慕课建设的最佳方式。
２．２慕课的开展以评促教，有利于教学队伍的建设
目前我国护理人才引进最低门槛为硕士学位，博士学位比例在逐年攀升，护理人才队伍基础厚实，为护理教育的快速发展提供了充分保障［３］。新鲜血液的注入为护理教育带来了新的希望，但是由于教学方面经验欠缺，不能否认护理教育中低水平教师及教学的存在。年轻教员接受新事物的能力强，他们犹如一张白纸，在投身于教育事业初期进行刻画是非常有利于教员教学基本功、教学风格和教学能力培育和养成的。因此，让年轻教员参与慕课建设，不仅能更有效率推进建设进程，也能在过程中培养出新一代的教学尖兵。教学活动需要反馈，特别是新的教学方法投入到教学后。由于传统教育的影响，从应试教育过渡到大学的学生还需要教师的牵引，学生自主学习能力相对欠缺，在各大高校蜂拥而至开展慕课建设，针对于慕课搭建一个教学评价体系尤为重要。如果缺乏成效分析和过程把控，缺少指标反馈，很难体现新的教学模式对教学所带来的影响，在互联网和大数据时代，最终有可能会让慕课市场泛滥化，学生也无法真正从这种新的教学方法里获益。慕课在国外先推广起来，一些评价评估教学效果的工具应运而生，值得大家参考。Ｍｕｎｏｚ－Ｍｅｒｉｎｏ等［４］采用精细化效率策略研究法来评价学员在使用慕课过程中的学习效果，通过软件评价学生参与慕课的过程，其评价要素为是否选择性地学习重点知识？是否跳过重复的知识点？是否全程观看视频课程等，通过学习过程和课终考核来反映学习效果。另有学者采用Ｆｅｌｄｅｒ的经典学习方式指数模型（１９９５）来观测了学生在参与慕课学习过程中所偏好的学习方法，该评分表为自我评分表，从果断地／深思熟虑地、感觉／直觉、有序的／总体的、视觉／语言８个方面对参与慕课学习的学生进行测评，结果表明，学生偏好于感觉（８３％）和视觉（８１％）上的冲击所带来的学习效果。作者认为，慕课的多样性和互动性所能带来的视觉和感官上的巨大震撼，可被广大学生所接受，将来极有可能取得较高质量的教学效果。因此，结合自身的教学特色建立适宜的评价体系，形成积极的反馈系统，不仅有利于教学方法改进，也有利于新一代人才队伍的培养和建设。
２．３慕课教学有利于教学资源整合共享
慕课教育开展以来，我国各大医学高等院校投身其中积极开展教学方法改革，无疑提供了丰富而优秀的教学资源。本校今年参与了超星泛雅的慕课课程，平台上课程丰富多样，且多数为名校、名师所开展的课程。本校从选修课入手，直接利用平台上的课程资源，经过学生选课，开设了几门尔雅通识课程，本校教师安排课程学习进度，并参与互动和答疑环节。本校为军事院校，有独特的教学风格，学生或多或少对此有不同程度的疲劳感，来自不同院校的在线课程让学生体验到的是另一种别开生面的教学风格。后期调研结果显示，学生表示课程时间短，每堂课平均１０～１５ｍｉｎ不等，注意力更集中；在短时间内，知识点相对集中精辟，能够保证在１０～１５ｍｉｎ的课程里很好地消化这些内容。另外，课堂不拘泥于教室，可以更灵活地安排学习时间。慕课推进了教学资源的整合、重组和利用，节约人力资源，同时也给慕课的后期建设指明了方向。护理教育承担着培养优秀护理人才的重任，若能够通过以开展慕课的方式促进新一代护士的培养，充分发挥慕课大规模和开放的特点，利用好教学资源，使不同地区、不同层次的护生及护士能够获取优秀的护理教学资源，将会在很大程度上加速护理人才培养［５］。
３慕课为护理教学方法改革带来的思考
３．１对教师方面提出了更高的要求
有学者对慕课的教学质量提出质疑，认为学生自学形式的在线学习无法达到教学的效果，无法辨别重难点，一些重要的内容会被遗漏［６］。网络课程缺乏有效的过程管理，无法管理学生的学习过程，继而导致学习质量和成果变形、失真［７］。面对外界对教学质量的质疑，各大平台应该加强研究网络学习过程数据，掌握学生的学习动机，使线上线下学习、传统课堂和在线课堂逐渐融合［８］。国内知名学者以学生的身份完成“慕课”注册后，初步设计了一种护理教学与慕课相结合的形式：在课程开放的周期内自主安排学习活动，通过系统的理论学习及操作视频观看、指导性阅读护理前沿文献，针对性系统复习知识点，并开展练习操作，参与互动讨论，完成课程的学习并获得相应学分［９］。这样的设计无疑给教师的教学能力提出了更高的要求，若要开展慕课建设，护理教师应该如何整合、拆分知识点，达到在短暂时间内有效传递知识信息的目的？应该怎样对一堂课做完整的课程设计？怎样分配讨论环节和视频传授环节？加之前期的教学内容确立、教学设计、脚本撰写到后期的录制、特效处理，工作量成倍增加，这都会给教师带来新的挑战。
３．２学生的学习能力经受住了严峻考验
慕课与传统课程最大的不同在于它是完全自愿的，它需要学生充满内在学习动机。如果学生缺少学习动机和自主学习能力，其参与度和实效性就不能得到保证。有研究显示，在慕课中，学生参与课程的完成率明显低于传统教学方式，麻省理工学院的一项在线开放课程有近１６万名学生注册，而实际完成课程的却只有７０００多名学生［１０］；杜克大学２０１２年开设的生物电冶课程共有１２７２５名学生注册，其中７７６１名学生观看了课程视频，３６５８名学生参加了测验，３４５名学生参加了期末考试，最终仅３１３名学生通过了期末考试。由此可见，没有学习动机的支撑，没有规范的管理，课程的参与度很难得到保证。因此，有学者对选择慕课的学习动机做了研究，学生选择慕课主要有４个原因：渴望了解新鲜事物，扩展现有知识面；对慕课有强烈的好奇心；自我挑战；尽可能多地获得各种结业证书。以上４个不成熟的动机导致有多达９０％的学生中途退出学习，学生反映对在线课程教学内容理解有困难时不能及时得到解答，在学习中没有连贯的思维和逻辑感，容易丧失学习的热情和积极性。学生作为学习的主体，慕课考验的是他们的自主性，而在我国传统教育背景下学生普遍缺乏的正是自主学习能力，在没有外界压力或学位学历要求下，学生的参与度和参与课程的延续性都难以保证，这为慕课课程的实施带来一定困难。
３．３护理教学改革在慕课建设中所面临问题的应对策略
护理学科有丰富内涵，它是以医学基础知识、基础护理知识、专科护理知识、临床护理知识等理论知识为基础的，人文精神为依托的，实训、实践、临床实习为重点的复杂学科。缺乏以上任何一个环节所培养出来的护理人才是不能为社会所用的，一些实践性的经验和经历并不能通过互联网学习来获得，这就决定了慕课在护理教学必然存在局限性。我国长此以往的传统教育在新的教学时代中所暴露出来的短板的确不容忽视，但是传统教育的存在必定有其不可代替的理由。新教学方法的出现为教学方法改革提供了新的思路，但是切忌不能盲从以之取代传统教育，特别是护理教育这门复杂学科，并不是所有的护理学课程都适合用于慕课，涵盖理论和实践的课程可逐渐伴行使用慕课教学，增加课程的趣味性和多样性。根据其特点，ＭＯＯＣ可分别为基于关联主义的慕课（ｃＭＯＯＣ）和基于行为主义的慕课（ｘＭＯＯＣ）两种模式，ｃＭＯＯＣ其主要特征是基于社交网媒的互动式学习、非结构化的课程内容、注重学习路径的建立、学习者的高度自主性和极大的学习内在动机［１１］。ｘＭＯＯＣ则是与学位教育为主的主流正规高等化教育课程接轨的，具有传统的课程特征，是在先进科技支持下的课程模式，是在传统教学模式上的创新和突破。从慕课的分类可以看出，护理教育的知识构架与ｘＭＯＯＣ教学模式更加匹配，可能成为护理教学开展慕课课程建设的靶向结合点。护理学知识分为基础型知识和专业型知识，慕课通常适合于通识性知识的传播。那么，在护理专业慕课课程平台建设时可以试图将护理学课程分为２个部分，通识性、基础性知识可以采用ｃＭＯＯＣ方式授课，而专业性、技能性、应用性的课程可以设置为ｘＭＯＯＣ。护理学作为一门兼顾理论知识和操作技能的课程，如果能够做好优质的顶层设计，将慕课应用于护理教学将会有很好的前景，并有希望成为众多课程的参考。除此之外，慕课建设需由院校支持和牵头，制订相关政策，能够对慕课学分进行认证或认可，才能激发学生的学习热情和积极性。在平台建设方面，也需要有合适的、长期可持续的商业合作运营模式，才能具有延续性。如果没有以上政策及领导层面的支持，慕课建设可能会沦陷于起步瓶颈阶段。
４结语
慕课因世界名校的引领，专业化的制作与运营团队，以及互联网的规模效应和放大化的马太效应而备受关注［１２］。对中国教育有巨大冲击，慕课的宗旨就是让学习变得触手可及。慕课的出现无疑给高校这位垄断知识的“守护者”敲了警钟，试想，一位极具天赋的程序员，若在慕课平台上获取了麻省理工大学或加州理工学院信息课程的丰富知识，并取得相关资质或证书，那么他有什么理由选择花几年时间坐在大学教室上课呢？这是广大高校及教育者在这场颠覆性改革中应该思考的问题，毕竟教育是主体，互联网是为教育服务的，不管科技多发达，好的教学方法是不会被轻易取代的。慕课为教学开辟了一条新思路，但基于国情来讲，慕课在中国的开展，仍需要政府、平台、教师和学生各司其职才能让慕课有良好的生存空间。护理学作为医学院校一级学科，如何利用好慕课来推动护理教育改革，找到适当的融合点，让护理教育在根本上有所革新值得进一步探讨。需要在以往的网络课程、电视教材和精品视频公开课的雄厚基础上，循序渐进地迈向慕课建设。科学技术日新月异发展是为传统教育改革服务的，兼顾传统，应用科技，在护理教学改革中必显卓越成效。
参考文献
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