ICU患者实施安全护理干预的效果探析论文
ICU是危重患者接受治疗的场所，为了满足抢救、治疗及手术后的需求，将各种管道留置在患者全身，若不能进行有效护理，将引起感染、管道识别错误或脱管等操作失误，对患者的生命安全造成严重影响[1].因此，如何做好管道安全护理、确保患者生命安全、降低因管道护理引起医疗事故发生率，是目前临床关注的焦点[2].本研究对我院ICU患者42例实施安全护理干预，观察其护理效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为选取2014年1月~2015年12月在我院接受治疗的ICU患者70例，按抽签顺序分为两组，各35例。对照组：男20例，女15例；年龄4~76岁，平均年龄（34.6±9.4）岁；心脏手术15例，严重创伤6例，重型颅脑外伤手术4例，食管癌术后呼吸衰竭10例；研究组：男19例，女16例；年龄6~78岁，平均年龄（36.2±9.6）岁；心脏手术14例，严重创伤6例，重型颅脑外伤手术5例，食管癌术后呼吸衰竭10例。两组患者性别、年龄等一般资料具有均衡性，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组实施常规管道护理方法。研究组采用管道安全护理干预，具体措施如下：对护士进行培训，增强其风险识别意识，并培养护士高度责任心。使用我院设计的管道评估表，将引流管分为具有潜在危险的高危管、不影响生命安全但易引发严重并发症的中危管、没有潜在危险及并发症但对预后有影响的为低危管。将高危管用红色标识，用黄色对中危管进行标识，使用绿色对低危管进行标识，并将特殊药物的静脉管道用红色进行标识。将标识材料（电工绝缘胶布）剪成2 cm×1 cm和5 cm×3 cm两种规格，并在标识上用永久性记号笔对药物名称或管道名称进行标注，于塑料板上粘贴，以备之后使用。由护士评估入院后患者的留置管道，并在评估表上进行标记，之后依据评估结果于引导管明显处粘贴相应标签，于微泵延长管的留置针连通的`三通管接头及起始位置对折粘贴特殊药物的双标识，并确保管道从两位置间通过。由护士对管道安全情况进行检查，若发现管道出现安全问题，应及时采取有效措施进行处理；若发现有输液不通畅情况出现，应告知医生及时查明原因，并进行处理，由护士进行详细记录。
1.3评价指标
分析比较两组患者食管安全问题，管道脱出、管道阻塞、连接错误及管道受压、扭曲为管道安全问题的主要内容，同时对两组患者并发症发生率进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研 究 组 问 题 发 生 情 况 明 显 低 于 对 照 组 ,差 异 显 着（P<0.051显着（P<0.05）。见表1.
3 讨论
ICU中的患者因病情治疗、手术等情况的需要，常保留多条引流管及多通道的静脉用药管等。若对各种错综复杂的管道护理不当，将引发衔接、管道识别等错误，进而造成操作失误，延误抢救时间，严重将危及患者生命[3-4].在本研究中，研究组患者管道脱出、连接错误、管道阻塞及管道受压、扭曲发生情况较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明对ICU患者实施管道标识和安全护理可有效降低管道安全问题发生率，且有助于并发症发生率的降低，安全性较高。分析其原因为采用管道标识，可对管道管理、并发症管理及安全用药管理进行重点提示，进而对医护人员的护理工作起到指引的作用[5];同时管道标识对管道进行识别，降低了因管道错乱而引发的医疗护理差错率，进一步确保患者安全；安全护理对管道连接、固定及通畅情况进行检查，若发生异常情况及时进行处理，极大程度上降低因管道安全问题给患者带来的影响，进而降低并发症发生率；此外管道标识还可有效提高护理工作效率，为抢救赢得宝贵时间，且不同颜色的标识为护士起到视觉上的告知与警示作用，减少护士失误操作的发生[6].
综上所述，对ICU患者实施管道标识和安全护理干预，可有效降低并发症发生率，减少管道安全问题发生率，安全性较高，值得临床推广。
参考文献
[1]钟慧。 I C U管道护理常见问题分析及护理[ J ] .医药前沿，2015,5（33）：377-378.
[2]黄秋景。特殊药物管道标识在小儿输液中的应用[J].临床医学工程，2014,21（09）：1189-1190.
[3]薛雅静。管道标识在胸外科护理质量安全中的应用[J].天津护理，2014,22（03）：240.
[4]余金活。PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理中的应用[J].中国实用医药，2013,8（13）：232-234.
[5]王娟，刘红霞，胡华琼，等。管道标识在临床管道安全护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2013,10（15）：28.
[6]邝丽霞，钟爱娟，韩凤嫦。心胸外科ICU管道标识应用疗效的观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013,34（12）：1845-1846.
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