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分析老年性白内障手术护理配合对治疗效果与生存质量的影响论文
0 引言
内障恢复视力目前临床有效的治疗方法是超声乳化加人工晶体植入术。但是不恰当的护理会使患者恐惧、心理紧张，手术效果不佳，术后还会发一系列并发症，如 : 继发性青光眼、晶体移位、眼内炎等。近些年，医学的专业知识进一步发展，对配合手术实施的护理措施也有越来越多的要求。此次研究具体探讨了对白内障手术病患实施有效护理干预措施的意义，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选取 2014 年 2 至 12 月份进我院治疗的 220 例白内障病患共 380 只眼。入选标准：符合白内障诊断的依据，是单眼病变，没有手术史和较为严重的并发症，病患同意进行治疗。年龄范围在 55~95 岁，平均年龄大约是(78.2±6.2)岁。其中，118 例病患为男性，102 例病患为女性。
1.2 治疗方法对病患实施白内障超声乳化吸出术，在术前及术中都没有使用非激素类抗感染的药物。
1.3 手术护理配合
1.3.1 术前护理病患在术前，会存在紧张、焦虑、不安等消极情绪，护理人员要根据病患及家属的实际情况，采取有效的方法，积极鼓励、安慰病患，及时疏导病患的消极情绪，提高治疗效果。护理人员要积极的与病患进行有效的沟通，舒缓病患的消极情绪，建立对治疗疾病的信心，让病患积极主动的配合治疗及术后护理。耐心回答病患的问题，消除病患的担忧与疑虑，同时，要把手术的原理、麻醉的方式及注意事项等详细的告知病患，让病患能正确认识手术治疗及术后护理，充分做好心理准备;指导病患积极训练眼球，术前，要求病患排空大小便，用抗生素滴双眼，频率为 2h/ 次。
1.3.2 术中护理护理人员对待病患要亲切，随时注意病患心理状态及情绪的改变，注意耐心积极的与病患进行有效的沟通和交流，对病患提出的要求，要尽力满足，鼓励病患积极配合手术治疗及术后护理;白内障老年病患听力、视力差，容易出现焦虑、紧张、不安的消极情绪，护理人员要依据病患的自身情况，实施有效的方案，增加病患的信任程度及安全感;实施白内障手术，要给予病患心电监护，密切注意病患的心率变动、血氧饱和度及血压改变等;在实施手术时，要严格进行无菌操作，避免存在感染，同时，要保持病患眼内灌流液畅通;在吸出人工晶状体前，医务人员要再次进行确认;在手术完成时，要在病患眼部涂擦抗生素眼膏，在包扎手术眼时要使用无菌纱布，病患在恢复身体体征后送进病房;让病患家属了解术后的注意事项，如服用药物、饮食等。
1.3.3 术后护理在术后，对医学器械要进行消毒、回收及保存，以免损坏器械;同时接应手术完毕的患者回病房并对其测量生命征象，并观察敷料移位、松脱、渗血情况，正确指导患者眼药水的使用。给予患者易消化的饮食，多吃水果蔬菜，保持大便的通畅，给予便秘者缓泻剂。使患者了解个人卫生的重要性，避免不干净物品接触眼睛，防止脏水的进入。每日早晨 7:30责任护士入房与患者沟通交流，对患者的病情恢复情况做评价，掌握患者与家属对于白内障的自我护理技能的了解情况，直至患者出院为止。
1.4 观察指标在术前、术后 3 个月两组病患要进行眼压和视力等常规的检查;评估生命质量用 MOS SF-36 量表，主要评估依据为生命活力、躯体功能、心理健康、社交功能四个方面，满分是100 分。1.5 统计方法统计分析数据用 SPSS19.0 软件。P<0.05 ，存在显著性差异，在统计学上有意义。
2 结果
病患的眼压、视力都存在程度不同的改善和提高(P<0.05);病患都的社交能力、心理健康、机体功能等均比治疗前好(P<0.05)。本组患者术后视力与眼压有明显改善。见表1。
3 讨论
白内障是指眼里晶体颜色改变、混浊造成晶体的透明度降低，临床表现是视力急剧降低，在老年人群中，白内障的发病率很高。近几年，我国白内障病患人数急剧上升，老年人群发病率高，身体状态降低，严重影响了病患的生活质量 。早起治疗白内障能限制病患病情的发展，而在临床上实施白内障超声乳化吸出术治疗，有很好的治疗效果。 白内障是健康问题，老年人群发病率极高，病患的心理状态在很大程度上会影响疾病的治疗效果，所以实施系统、科学、有效的护理措施十分重要，在临床上有很大意义。本研究发现：实施有效的护理措施能大大改善病患的眼压;提高病患的视力水平(P<0.05)。从而了解手术配合护理的重大作用，尤其是临床上治疗老年白内障病患，合理有效科学的护理方案能促进病患恢复、提升视力。
在病患出院后要对其进行随访：在心里健康、社交能力、机体功能三个方面都比治疗前好(P<0.05)。手术配合护理不但能大大提高病患的生活质量，还能提高手术的成功几率，降低病患发生并发症的发生几率。综上表明，实施白内障手术配合有效的护理措施能大大提高病患的眼压及视力，提高病患的生活质量，在临床上有很大意义。
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