PBL与案例整合模式在妇科护理中的应用论文

护理毕业论文 时间:2018-09-01 我要投稿

  引言

  傳统的灌输式临床教学模式过分重视理论性知识的灌输,与实践严重脱节,不利于提高学生的实际操作技能。同时,在传统教学模式下,学生容易养成较强的依赖性,主动思考能力弱化,沟通技巧和团结合作精神也有待提升。除此之外,妇科患者需要检查的部位具有较强的隐秘性,因此,在临床护理过程中,会产生一定的心理阻碍,影响护士工作的正常开展。在这种情况下,不仅需要考验护士的专业技能,对其临床经验和应对能力也有很高的要求。在以往的教学实践中,PBL教学法和案例整合模式能够显著提高学生的专业能力,文章通过实际的案例分析,论证了这两种教学模式的实际应用效果。

  一、PBL教学法的概述

  PBL是问题式教学法的简称。也就是说,在教学过程中,需要以临床问题为基础,激发学生学习热情,并引导学生通过解决问题来掌握相关的护理知识。和传统教学方法不同的是,PBL教学法运用的目的是发挥学生在学习过程中的主动性,不能完全依赖老师的灌输式教学。老师根据教学目标和学生的能力水平,设置真实性的任务,并结合具体的情景模式,学生必须通过主动探究以及相互合作来找到解决对策,并掌握相应的学科知识点。PBL教学法的基本要素包括:第一,学生的学习必须围绕相关的问题展开;第二,问题的设置必须具有较强的真实性和实用性,并且不具备固定的解决方案;第三,为了提高学生自主学习能力以及互相协作能力,老师需要避免过多的理论讲解;第四,每个问题完成后要进行自我评价和小组评价[1]。

  二、案例整合模式教学法的概述

  案例整合模式教学法是指老师根据教学目标以及学生的实际情况,再结合相关教学内容,选择具有代表性的妇科护理案例。老师先将案例背景介绍给学生,然后学生根据已经掌握的护理知识,对案例进行分析和谈论。老师需要进行适当的引导,并激发学生的主动探索意识,通过大量的案例整合教学,能够逐渐提升学生对相关护理知识的实际应用能力,一方面是实现了教学目标,另一方面也有帮助学生在后期参加社会工作时间奠定了良好的基础。在某些教学活动中,老师会将案例整合模式与PBL结合起来,使学生主动发现问题,自主思考问题,独立解决问题,是对现代化新型教学模式的良好贯彻[2]。

  三、PBL与案例整合模式在妇科护理中的应用分析

  (一)一般资料

  选取2013年6月至2014年6月在我院妇科实习的130名护生。采用随机分组的方法将130名护生平均10组,单数组为实验组,双数组为对照组。两组学生的年龄、学历以及专业成绩水平无统计学差异(P>0.05)。

  (二)方法

  所有学生在带教老师的带领下熟悉医院的环境、设施位置以及药品的摆放。每人印发一本医院的规章制度小册子,学生在接下来的实习过程中需要严格遵守,并按照教学实习大纲要求在妇科实习4周。

  1.对照组

  两组采用不同的带教方法。其中,对照组按照常规的临床带教方法,进入妇科之后,每周一下午固定学习理论知识,以及相关的技能培训,学习环境为科内的多媒体教室。主要学习内容包括:妇科临床常见急危重症的治疗与护理、常用的专科护理技术操作方法。其中技能培训教学因为时间和设备有限,主要是以老师演示、学生观摩为主。在本次实习中,采用的是常见的一对一式跟班带教模式,也就是每个学生跟着一位具有经验的护士。在后期的实习过程中,带教老师需要按照实习大纲的具体要求,辅导学生完成学校规定的技能实习操作。学生每完成一项就将操作过程记录在实习手册中,带教老师对学生的完成情况进行评价,实习结束之后,将实习手册带到学校,由学科老师进行评价,作为毕业考核的重要参考指标[3]。

  2.实验组

  实验组采用的是PBL与案例整合模式教学法。学生在学校的学习过程中,虽然已经掌握了比较扎实的理论基础知识,但是实际的技能操作和临床实践能力比较缺乏,尤其是在对危重症的病情评估以及紧急病例的处理方面。鉴于此种情况,带教老师设计了更具针对性的PBL与案例整合模式教学法,目的是引导学生将理论和实践相结合,实习结束之后,与对照组进行教学质量对比。学生入科之后,带教老师根据妇科常见的护理技术操作和危重症设计相关的问题,并结合典型的案例讲解,学生在带教老师的指导下,解决一些适用性较强的问题,并结合对案例的自主分析,巩固理论知识,并掌握相关的操作技能。入科实习也是采用一对一的跟班带教模式[4]。

  PBL与案例整合模式教学法的应用:带教老师选取医院典型的代表性案例,主要涉及的知识点包括宫颈癌阴道大出血、绒癌子宫穿孔、异位妊娠破裂等,每周选择一个。首先,老师用多媒体设备将案例的基本情况展示给学生,然后引导学生运用相关的知识进行讨论。在讨论过程中,老师避免过多的干预,但是需要进行关键的指导,比如怎么选择切入点,采用什么样的分析方法等。最后,由小组代表上台讲述案例的结果方法。老师根据学生的讨论情况,指出该案例的重点,并进行概括和说明。

  在案例教学结束之后,老师带领学生到实训室进行操作实践。实践方法是,老师根据案例内容,布置相关的任务,让学生带实训室通过相互合作完成该任务。教学目标是为了培养学生的观察和评估能力,以及初步分析问题和协助医生解决问题的能力。首先老师快速向学生陈述模拟患者的病情,然后学生根据之前掌握的相关知识,在第一时间准备抢救药品、用物以及仪器设备等。在这个过程中,小组成员要相互配合,分工进行,提高抢救效率和质量[5]。

  (三)评价方法

  实习完成后,带教老师对每个学生的学习态度和综合学习能力进行打分,满分100分,两项各50分,带教老师根据学生表现给出分值;学生填写满意度评价表。

  (四)统计学

  采用SPSS19.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,采用T检验,计量资料采用卡方检验。若P<0.05,则差异具有统计学意义。

  (五)结果

  实验组学生的学习能力与学习态度与对照组相比,差异显著(P<0.05),如表1所示。实验组有57名学生对教学方法满意,满意度为87.7%,对照组有43名学生对教学方法满意,满意度为66.2%,两组护生的满意度对比差异显著,有统计学意义(X2=7.042,P<0.05)

  四、结束语

  传统的教学模式存在较大的弊端,学生虽然积累了比较扎实的理论性知识,但在实际的操作过程中,难以保证反应的灵敏性,对于后期走上工作岗位充分发挥自身职能有不利影响。在本次教学实践中,实验组学生的成绩与满意度与对照组相比差异显著,实验组大部分学生认为PBL与案例整合模式教学方法能够激发她们的主动学习兴趣,在实习过程中自信心逐渐增强,实际的操作能力大幅度提升,更加清楚学习目标,并对以往学习的理论知识进行了很好的巩固,以往学习过程中不理解的知识点也更加明确。因此,在后期的教学中,需要进一步渗透PBL与案例整合模式的教学,综合提高学生的妇科护理专业能力。

  参考文献

  [1]颜春英,李红,黄坚,等.SSP与PBL整合模式在妇产科护理教学查房中的应用研究[J].护理研究,2010(35):3276.

  [2]马艳.情景与案例联合教学法在产科临床护理教学中的应用[J].天津护理,2014,22(6):534.

  [3]章雪玲,黄美凌,邓燕红,等.PBL教学法在妇产科护理教学中的应用[J].现代临床护理,2013,12(7):70.

  [4]靳瑾,张国伟.PBL+PLTL教學模式在妇产科临床教学中的尝试[J].基础医学教育,2011,13(8):748-749.

  [5]翁宝红.情景演练教学法在新护士带教中的应用[J].当代医学,2012,18(33):162.

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