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急诊内科优质无缝隙护理应用的论文

时间:2022-10-09 18:58:27 护理毕业论文 我要投稿
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关于急诊内科优质无缝隙护理应用的论文

  优质无缝隙护理是优质护理的重要组成部分,采用无缝隙护理,使每个护理环节环环相扣,紧密相连,做到松弛有度,使每个护理环节都做到最好,确保患者得到最好的护理及治疗。江西省赣州市立医院急诊内科收治的110例患者为研究对象,比较优质无缝隙护理及常规护理的应用效果,现报道如下。

关于急诊内科优质无缝隙护理应用的论文

  1资料与方法

  1.1一般资料

  本组110例患者选自江西省赣州市立医院急诊内科2012年5月~2013年8月期间收治患者,男67例,女43例;年龄20~72岁,平均年龄(42.7±2.3)岁;急诊科护士40名,年龄20~40岁,平均(28.5±3.4)岁;按照患者护理方式分为优质组60例及常规组50例,2组患者一般资料经统计分析,无统计学意义,具有可比性。

  1.2方法

  常规组50例患者采取常规护理。优质组60例患者采取优质无缝隙护理。

  (1)建立护理无缝隙小组。对护士年龄、护龄、专科知识、学历、技能、职称、工作经验、沟通服务能力等实际情况,建立分层次管理小组,明确小组成员责任,按照护士实际情况,成立3个责任小组,每组分别设2名责任人。根据分层次使用原则,量化护士职责范畴,将其安排不同级别护士实施护理,加强护患治疗沟通交流。对护士进行统一调度指挥,医护人员合理有序急诊抢救。

  (2)创建无缝隙排班模式。按照床位比,对护理人员实施合理调配,护士长应相对固定责任班,大小夜斑双班制,保证8h在岗,24h责任制。护士长提前排好班次,根据护士实际能力合理安排班次,新老搭配,连续动态观察患者,实施整体合理。建立排班留言卡,置于排班本首页,若需调班,应将调班写在卡上,同时安排1名机动护理人员根据留言卡,及时调整班次,必要时段增加护理人员,使患者能够得到及时护理。

  (3)优质无缝隙护理的实施。接诊后,应按照“先诊疗后付费”原则,实施抢救,并开放绿色通道。若患者无陪护人员,护士需要代替陪护人员办理各种手续,分诊护士接诊后用平车送入抢救室通知医生抢救。第1组应全程守在患者身旁,掌握病情动态,抢救期间观察患者循环系统,第2组负责人注意患者呼吸系统,第3组负责外勤,若出现异常情况做好记录。抢救期间分工明确,井然有序。

  (4)护理质量监督。建立护理质量监控小组,对整个护理过程实施质量监督。定期开展护理质量考核,做好各种制度的细节性处理,及时发现问题并有效处理,确保护理方案的个性化、全方位。

  1.3观察指标

  观察2组患者护理前后情绪变化,计算患者护理纠纷和遵医行为,护理纠纷发生率=护理纠纷例数/总例数;遵医率=遵医例数/总例数。

  1.4评价指标

  护理质量:制定护理质量考核表对护理质量进行评估,内容包括:基础护理、病房护理、健康宣教、护理操作、责任意识五个方面,分值100,分数越高患者护理质量越高。心理状态:采用焦虑自评量表(SAS),均20个条目,采用百分制。分值越高焦虑情绪越严重。

  1.5统计学方法

  运用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行处理,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.12组患者护理质量及心理状态对比

  2组患者护理后,护理质量明显提高,心理状态明显改善,2组间对比差异有统计学意义(P<0.05)

  2.22组患者护理纠纷及遵医性对比

  优质组护理纠纷发生率为3.3%(2/60),遵医率为96.7%(58/60);常规组护理纠纷发生率为18%(9/50),遵医率为76%(38/50);2组护理纠纷发生率及遵医率对比差异有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  无缝隙护理是确保护理环节环环相扣,循序渐进,护理过程中无缝隙。优质无缝隙护理中,针对护理过程中及时反馈和调整出现的问题,规范交接流程,完善缝隙交接。规范交接流程及内容,明确各个护士责任,避免出现口头交接情况,杜绝发生不安全事件。提高护理工作的连续性,使护理工作的准转运、交接体现了环环相扣的特点。加强患者日常护理及疾病护理等基础护理,制定标准流程。患者入院后,及时安抚和慰藉患者,告知患者病情没有那么严重,使患者焦虑、紧张等情绪明显减轻,并根据患者心理活动、认知情况实施针对性的健康教育、心理干预等护理,确保心理护理无缝隙。重视患者知情权,将治疗方法和护理内容及时告诉患者,确保无缝隙护理的透明化。及时讨论流程中存在的问题和解决方法,完善抢救流程,对于护理中存在的问题加以处理,进一步完善护理流程。在本组研究中,2组患者护理后,护理质量明显提高,心理状态明显改善,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,采用优质护理无缝隙护理,可明显提高护理人员的护理质量,针对患者心理状态采取必要措施,减轻患者的负面情绪,使患者以良好情绪积极面对治疗及护理。且优质组护理纠纷发生率为3.3%,遵医率为96.7%;常规组护理纠纷发生率为18%,遵医率为76%;2组护理纠纷发生率及遵医率对比(P<0.05)。总而言之,在急诊内科中采用优质无缝隙护理,可明显提高急诊内科护理质量,减轻患者不良情绪,减少护理中缝隙和漏洞,避免发生护理纠纷,应用效果显著。



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