手术室护理风险探究论文

护理毕业论文 时间:2018-10-15 我要投稿

  1手术室常见的护理风险因素

  目前,手术室常见的护理风险因素主要分为4类:人员因素、管理因素、环境因素、法律因素。

  (1)人员因素:一些护理人员思想认识不足,责任感不强,常常由于工作紧张、劳累、注意力不集中而产生工作失误。还有一些人员的护理技能偏低,护理经验不足,从而增加了手术护理风险。

  (2)管理因素:一方面,护理人员流动较大,工作强度大,极大影响了她们的身心健康;另一方面,管理机制还不够完善,导致相关制度都未落实到位。因此,护理人员常常出现不该范的失误,如接错患者、器械纱布遗留、设备或物品使用不规范等。

  (3)环境因素:手术室内的环境卫生不合格。

  (4)法律因素:由手术室护理失误导致医疗事故,产生医疗纠纷。

  2护理风险因素产生的原因分析

  引起手术室护理风险的主要原因分为两类:一是直接风险,二是间接风险。

  (1)直接风险是指由手术室医护人员造成的失误。常见的有人为因素,如导致患者伤口发生感染、压疮或患者皮肤灼伤、体位不当等;

  (2)间接风险通常是指由医院的其它部门造成,如药房采购的药品不合格、后勤未及时维修手术室中的相关设备等。因此,按照护理风险发生的性质可将手术室中的风险事件分为四种:①差错风险事故:如查对、给药、输血、标本送检等环节中出现的问题;②意外情况风险事件:如手术室突然停电、火险、病患的输液反应、患者意外跌倒等;③投诉风险事件:通常为护理人员的服务态度、护理技能等方面的问题;④护理资料不详细、不全面、不及时。

  3手术室护理风险防范措施

  3.1提高护理风险防范意识

  医院行政部门应结合工作实际,加强对手术室护理人员的培训教育,如学习《医疗安全知识》和《医疗安全防范措施》,《医疗纠纷处理条例》,《护理文书书写规范》等,让护理人员提高合规操作意识,规范工作行为。同时,利用典型案例进行宣教,增强医护人员的风险意识与自我保护意识,尽量避免护理风险,提高护理水平。

  3.2健全风险管理机制

  和其它科室相比,手术室有着一定的特殊性,要求更为严格,特别是在消毒、灭菌、无菌操作等环节。除了要健全现有管理制度外,更关键的是要将制度落实到位,将责任落实到人头,充分调动护理人员的工作积极性,增强她们的责任感。同时,健全考核机制,对工作不认真、不负责的护理人员要作出相应的处罚。针对由人为因素产生的医疗事故及医疗纠纷,必须要严厉追究、并给予相应的处罚,起到惩前毖后的作用,真正形成强有力的监管机制。

  3.3强化护理技能训练,提高护理水平

  护理风险中,人为因素的影响是最大的。提高护理人员的业务水平,不仅能提高护理质量,让患者满意,更能避免护理工作中不必要的风险发生。因此,医院要结合自身实际,制定医护人员的培训方案,逐步增强医护人员的整体素质。一方面应经常组织培训、讲座活动,邀请上级医院专家前来授课;另一方面,应安排优秀医务人员到外院去进修学习。这样,通过各种形式的教育活动,才能提高医护人员的业务水平。

  3.4重视术前访视

  通过术前访视,积极与患者及其家属进行交流,全面掌握患者的既往病史及治疗情况,才能更好地做好防范措施。当接送患者出入手术室的时候,必须仔细检查患者的具体情况,主要包括科别、姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位、麻醉方式、术式和术前用药,确保工作无误。

  3.5跟班检查,及时防范

  通过跟班检查,能及时了解护理工作的实际情况,还能察觉存在的问题,并及时进行防范。由高年资护士、护士长负责不定期跟班检查。发现一些责任感不强的护理人员,要积极进行说服教育,通过“动之以情,晓之以理”,使其心服口服。

  3.6其它重要事项

  (1)术前要检查、核对急救药物的准备情况,如急救药品是否齐全,摆放是否正确、有序。同时,要检查药物的有效期,保证安全用药。(2)重视对手术室中病理标本的管理,器械护士负责保管在手术过程中切下的手术标本。术后,把标本装到含有固定液的标本袋内。并建立标本登记本,做好相关记录入,如患者姓名、标本名称、手术日期等,再签字。这些病理标本均由专人负责定时送检。(3)术中严格执行无菌操作。手术要根据无菌手术、清洁手术、感染手术的顺序进行.(4)清点物品:术前、术后都要及时清点物品,保证物品的完整性。术中添加物品时要及时清点,同时做好记录。关闭体腔之前,应仔细清点,避免将物品遗留在患者体腔中。

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