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缺血性脑中风患者高压氧治疗护理分析论文

时间:2021-04-01 09:21:19 护理毕业论文 我要投稿

缺血性脑中风患者高压氧治疗护理分析论文

  缺血性脑中风是由于脑动脉闭塞或狭窄,引起脑血流量阻塞会导致脑组织缺氧缺血脑组织坏死,甚至导致大脑血管和神经功能障碍。缺血性中风发生在老年人,有更高的患病和病死率。各种临床治疗,疗效不一,高压氧治疗已被临床接受治疗。48例缺血性中风治疗的高压氧治疗,取得了显著的临床疗效。

缺血性脑中风患者高压氧治疗护理分析论文

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取2007年12月~2013年12月收治的经临床检查、头颅CT或者MRI确诊,均符合第四届全国脑血管疾病会议制定的相关标准的96例缺血性脑中风患者,随机分为对照组和治疗组,各48例。对照组中男26例,女22例,年龄42~86岁,平均(66.42±10.35)岁:轻度24例,中度18例,重度6例。治疗组中男29例,女19例,年龄38~82岁,平均(63.26±11.03)岁;轻度16例,中度22例,重度10例。两组在年龄,性别,病重程度方面比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  对照组给予常规治疗,包括降低颅内压,扩张血管,预防感染,抗血小板,控制血糖和血压,抗凝治疗,保护脑细胞,患者生命体征稳定后进行常规康复训练。治疗组在对照组的基础上给予康复训练和高压氧治疗,治疗前进行心理咨询,消除焦虑,恐惧,使其能配合治疗。使用单人的纯氧加压舱,治疗后20min将压力逐渐上升到0.2~0.25MPa(2~2.5ATA)稳压。治疗50min后舱内压逐渐减到正常压;每次治疗时间约90min,每日一次,一疗程10天,视患者恢复情况给予3~4疗程治疗。

  1.3疗效评定标准

  使用1995年第四届全国脑血管病会议通过的.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准。结合临床疗效评价标准评分。分数92%~100%,患病程度级别0为基本复苏;分数在46%~90%的病人在不同层次1~3水平显著提高;得分在18%~45%好转;得分低于17%为无效。死亡,其中包括基本恢复,显著改善、改进方案是有效的。

  2结果

  两组临床疗效比较,对照组基本痊愈率18.75%,总有效率为77.08%;治疗组基本痊愈率为27.08%,总有效率91.66%;治疗组基本治总率与总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  中风临床治疗是基于大脑可塑理论和大脑功能重建理论为基础。中风的病理损害大脑血液供应区域减少或消失,导致脑组织氧障碍,造成缺氧脑组织和神经功能不可逆转损害。在正常压力下给氧治疗方法不能完全正确的纠正大脑缺氧症状,高压氧可迅速改善脑组织氧供应和存储。2ATA氧疗法能增强氧气扩散的能力,增加氧气弥散在组织内有效的扩散。高压氧疗法通过增加氧气有效分散和满足所需的氧气,大脑细胞的重组和再生神经细胞功能提供了必要的基础。高压氧治疗的机制主要是:高压氧气增加血液中的氧含量,并增加血液氧气分压,加强氧气扩散和地区,使中枢神经系统、呼吸系统和循环系统的一系列生理变化,高压氧气可以提高氧气传输和传输速度,进入氧细胞在脑缺血区域,有效地减少梗死面积,降低神经功能缺损的程度;高氧含量会导致脑血管收缩,减少大脑的血流量,因此,高压氧可以有效降低颅内压,减轻脑水肿的症状,因此,高压氧治疗效果早期缺血性中风二级水肿;高压氧可有效抑制血小板聚集,从而降低血液粘度会增加血红细胞变性和变形能力,有利于脑组织氧合过程,加速血栓的溶解和吸收,促进局部血液供应,微循环改善,高压氧对大脑病变区域毛细血管再生刺激,有助于建立侧肢循环。研究结果显示,治疗组与对照组比较,发现治疗前采用心理护理,足够疗程的高压氧治疗后,治疗组临床基本治愈率与总有效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),这充分说明了高压氧治疗缺血性脑中风有确切疗效。

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