甲状腺癌的超声检测表现

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       【关键词】 甲状腺;癌;超声;彩色多普勒血流成像

  【摘要】甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,临床症状不典型。超声检查是诊断甲状腺癌的主要影像手段之一,近年来随着探头频率的提高,超声多普勒技术的发展,超声检查在甲状腺癌诊断中发挥更加重要的作用。现结合本院2008年12月-2011年12月期间经手术病理证实的17例甲状腺病的超声推测结果分析甲状腺癌的超声检测表现。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  本院2008年12月-2011年12月期间经手术病理证实的甲状腺癌17例,女8例,男9例;年龄20~70岁,平均41.6岁。17例中乳头状癌10例,混合癌1例,未分化癌1例,髓样癌3例,滤泡型癌2例。

  1.2 采用

  迈瑞MA75-0692型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7~10MHz。采用仪器特定设置的甲状腺条件,患者仰卧并垫高颈肩部,充分暴露检查区。

  2 结果

  2.1 超声诊断病变部位和数目

  17例甲状腺癌中,超声诊断提示甲状腺癌10例,与病理符合率为58%,5例分别诊断为结节性甲状腺肿或腺瘤,4例为甲状腺实质性肿块,性质待定。病变位于甲状腺左叶者6例,左叶5例,两侧叶5例,峡部1例,病灶中显单个结节者9例,多个结节者8例。

  2.2 甲状腺癌的典型声像图特征

  甲状腺癌的声像图特征分析图1 甲状腺癌

  2.3 多普勒超声

  彩色多普勒超声可清楚显示彩色血流信号,并可准确地将取样区置于血流丰富的部位进行流速曲线分析,彩色血流的显示还可直接观察肿瘤内外血管走向和分布情况,17例中仅有5例显示病灶血流不丰富RI< 0.7,12例显示病灶内血流丰富RI>0.7。RI>0.7是鉴别良恶性肿瘤的最好界值。

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