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护理专业毕业论文范文精选一
摘要:目的 探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕的中医护理干预疗效和机制。
方法 采用针炙、健康生活方式指导及中医辨证施护。
结果增强了患者体质，加速康复、预防和减少再次发作起到了良好效果。
结论 中医护理干预重在治病求本，辨证施护，提高了治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效论文下载。
椎-基底动脉供血不足性眩晕，是指脑血管供血不足所致短暂局灶性脑机能障碍而以眩晕为主诉的疾病，多见于中老年人。
以突然发作、反复发作为特点，严重者可合并不可逆转的脑缺血等危急征象。
临床表现为眩晕、心悸、乏力、汗出、肢冷、恶心呕吐，可表现为持续性或一过性。
正确的护理不仅可减轻眩晕的症状，还可减少眩晕的发作，也可以避免脑卒中的发生。
我科采取中医护理干预治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕，效果显著。
现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1月至2012年11月我科收治64例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者。
其中治疗组40例，男 26例，女14例，年龄60-85岁，平均年龄74岁。
对照组38例，男25例，女13例，年龄60-83岁，平均年龄72.5岁。
两组患者在年龄、性别、合并症及既往史经统计学处理差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采取一般性护理，观察组除一般性护理外分别给予有针对性的中医护理干预。
1疗程后观察效果。
1.2.1 中医护理干预
1.2.1.1 针炙 头晕较重者可针炙百会、风池、曲池、合谷等突，每日1次，连续10天为1疗程。
眩晕而昏仆不省人事者，急按人中，强刺激，并立即报告医生配合抢救;眩晕伴恶心、呕吐者，加针内关、合谷、中脘等穴。
1.2.1.2 健康生活方式指导①保持一个良好的心态。
②眩晕剧烈者应多卧床休息，缓解后起床或起身动作要慢，避免急剧转动头部。
③环境要清静、通风、光线柔和。
④禁烟酒、咖啡及浓茶。
⑤冬春季节应注意保暖。
⑥营养支持原则以膳食补充营养为主，选用易消化的食品，少食多餐。
鼓励食疗。
2 结果
表1 两组疗效比较
3 讨论
3.1 中医认为 椎-基底动脉供血不足性眩晕是以脑动脉硬化及颈椎退行性变为基础，导致小脑下动脉、迷路动脉、内耳动脉血流下降，缺血缺氧而引起[1]。
属中医“眩晕”范畴，多由虚、瘀、风、痰等多种因素致病，病机为本虚标实，即无虚不作眩。
常见于老年人。
中医认为，人体以阳气为本，阳气具有温煦气化，推动血行之功，阳气充足，人体机能旺盛，气机通畅，血运正常，清窍得养，机体各种生理活动就能正常运转。
若病人素体阳虚，或因年老阳衰，或因各种原因如，劳累过度，纵欲过度、嗜食生冷寒凉，病后滥用抗菌素，起居失调等导致阳气耗损，阳气不足，不能温煦气化、推动血行，气机失调，从而血行不畅，清窍失养，眩晕发作[2]。
在丹参等活血化瘀基础上，饮食应扶阳补气，可用人参或党参、黄芪、炖鸡肉、羊肉汤服用，或泡水服，多食血肉有情之品;忌食生冷、辛辣、肥腻、烟酒之品。
少数病例属肝肾亏虚，髓海不足者，要注意节制房事，避免过度劳累;饮食可用甲鱼、山药、枸子汤。
食欲不振者，可食陈皮、砂仁、瘦肉粥，以益气健脾和胃，后施以调补。
3.2 日常生活应慎起居，避风寒，防外邪，畅情志。
注意劳逸结合，过劳和纵欲过度。
缓解期加强体育锻炼，增强体质。
有指导患者掌握眩晕发作时的应急措施，如立即卧床或扶床栏、墙等物就地坐下，闭目养神，避免走动，病情稳定下时活动时有人扶助。
3.3 针炙 气血亏虚者针刺足三里、三阴交、气海、脾俞等穴，以补益气血。
肝肾亏虚、髓海不足者针刺肾俞、足三里、三阴交以补益肾气。
椎-基底动脉供血不足性眩晕患者根据不同的症候特点应用中医辨证护理，饮食调理，对患者加速康复、预防和减少再次以作起到了良好效果。
“急则护其标，缓则护其本”是治疗该病辨证施护的核心，是具有中医特色的有效的护理措施。
参考文献
[1] 王维治.神经病学[M].4版.北京：人民出版社，2001：21
[2] 伍德军.参附与血塞通治疗椎动脉供血不足性眩晕32例.陕西中医.2008.29(9):1188
护理专业毕业论文范文精选二
临床护理路径在白血病化疗患儿并发口腔溃疡中的应用
[摘要] 目的 探讨临床护理路径在白血病化疗患儿并发口腔溃疡中的应用效果。
方法 选取2011年1月～2012年1月本院住院化疗的白血病患儿并发口腔溃疡者126例，随机分为观察组和对照组各63例，观察组实施临床护理路径，对照组采用常规护理方法，2周为1个护理周期，1个周期后比较两组患儿口腔溃疡的发生率。
结果 1个护理周期结束后，观察组口腔溃疡发生率为20.63%，明显低于对照组的46.03%，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论 临床护理路径可提高白血病化疗患儿并发口腔溃疡的护理质量，复发率低，效果满意，值得临床应用。
[关键词] 临床护理路径;白血病;化疗;口腔溃疡
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)08(b)-0187-02
白血病的治疗是一个漫长的过程，化疗是目前治疗白血病的主要手段。
但化疗期间及化疗后常常并发口腔溃疡，溃疡面常引发较为严重的疼痛，影响患者正常进食、饮水，导致低蛋白血症、水电解质紊乱，甚至出现全身性感染而致死亡等严重后果[1-2]。
本文笔者对本院住院的白血病化疗患儿并发口腔溃疡者实施临床护理路径，取得了良好的护理效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月～2012年1月本院住院的白血病化疗患儿并发口腔溃疡者126例，其中，男67例，女59例;年龄3～12岁，平均(6.38±1.26)岁;急性粒细胞白血病50例，急性淋巴细胞白血病34例，慢性粒细胞白血病23例，慢性淋巴细胞白血病19例。
将126例患儿随机分为观察组和对照组各63例，两组患儿的年龄、性别等资料差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组遵医嘱实施常规护理方法，包括清洁口腔，给予软食或半流质饮食，加强口腔黏膜的保护，多饮水以保持口腔黏膜湿润，保持病房的湿度等。
观察组实施临床护理路径，包括：(1)密切观察病情。
白血病化疗患者并发口腔溃疡多发生于化疗后1～2周，尤其是发病24 h内最为多见[3]，根据这一特征，护理人员应加大这一时段的巡视和护理，当患者出现口腔炎症先兆时，应立即实施护理措施。
(2)心理干预措施。
护理人员给予患儿及家属心理支持，与之亲切交谈，与家属讲解有关疾病方面的知识，调动家属及患儿的自我防护意识。
鼓励患儿及家属参与护理措施的实施，使护患双方协调一致，保证循证护理更具有目的性。
指导患儿及家属正确认识疾病，不要被疾病吓到，树立病情已缓解的典型病例，使患儿及家属树立信心，达到化疗的最佳心理状态。
(3)饮食护理。
护理人员在化疗前对患儿进行饮食指导，选择清淡、富含营养、易消化的食物，合理安排饮食，避免在化疗前2 h内饮食。
(4)健康宣教。
护理人员对化疗患儿及家属发放宣教手册，不拘形式地对其进行健康指导，加强患儿对疾病的认知，使其接受疾病现状、了解疾病特点、增强治疗信心，使化疗患儿主动配合治疗，以减低其应激水平。
1.3 护理指标
两组均以2周为1个护理周期，1个周期结束后，分析比较两组患儿口腔溃疡的发生率。
评估时应特别注意舌下、舌系带、上下唇内侧及口咽部黏膜。
1.4 口腔黏膜判定标准
参照世界卫生组织标准，将口腔黏膜炎分为0～Ⅳ级[2]。
0级：口腔黏膜无异常;Ⅰ级：口腔黏膜有1～2个直径<1 cm的溃疡;Ⅱ级：口腔黏膜有1个直径>1 cm的溃疡和数个小溃疡;Ⅲ级：口腔黏膜有2个直径>1 cm的溃疡和(或)融合溃疡;Ⅳ级：口腔黏膜有2个以上直径>1 cm的溃疡和(或)融合溃疡。
1.5 统计学方法
运用SPSS 13.0统计软件处理数据，两组计数资料比较采用卡方检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
1个护理周期结束后，观察组口腔溃疡发生率为20.63%，明显低于对照组的46.03%，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
具体结果见表1。
3 讨论
临床护理路径的护理宗旨是提供高效低价的医疗服务，由美国学者提出，称为clinical nursing pathway[3]。
实施中以患者本人情况为制定依据，视患者为中心进行护理，其优点是可以规范护理操作、降低医疗费用、提高护患的配合默契[4]。
白血病化疗并发口腔溃疡患儿运用临床护理路径改变了护理人员凭经验和感觉为主的习惯和行为。
本文实施临床护理路径的观察组其溃疡发生率为20.63%，明显低于对照组的46.03%，此结果表明临床护理路径为白血病化疗并发口腔溃疡患儿提供了最佳的护理服务，降低了溃疡的发生率，提高了化疗效果。
综合本文的结果及结合相关的文献[5-6]，我们体会到：护理人员针对白血病并发口腔溃疡护理中的常见问题制定最佳方案，可以在护理的各个阶段达到预期效果。
护理人员将护理操作细化，分时、分条列出，并将护理人员的分工细化，避免护理工作的疏忽和遗漏，将护理环节简化，方便实施，同时减轻患儿痛苦，由于时间的规范化，避免了护理人员操作中的随意行为，减少了无用操作。
责任护士评估患儿的护理情况，分析与预期目标间的差异，实施干预措施，有计划地实施个体护理，避免失误，及时发现护理中的问题，及时弥补。
由于分工明细，护理人员陪护患儿的时间增多，有利于护患关系的建立，增加了患儿及家属对护理工作的支持，降低了护理难度，减轻了家庭的负担。
[参考文献]
[1] 林跃梅，吴巧燕，刘瑛. 循证护理在预防化疗期白血病患儿口腔溃疡中的应用[J]. 河北医学，2009，15(1)：93-95.
[2] 丁小萍，周立.李兰英，等. 造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的观察及护理[J]. 中华护理杂志，2001，36(l)：10.
[3] 马双莲，陆宇晗. 肿瘤护理学—肿瘤专科护士的科研能力培养[M]. 北京：人民卫生出版社，2008：4-51.
[4] 肖顺贞. 护理研究[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2006.
[5] Gazad G. Human relations development[M]. 4th edition. Boston：Allyn & bacon，2007：64-65.
[6] 陈燕. 白血病病人口腔溃疡护理方法对比[J]. 临床护理杂志，2007，6(4)：216.
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