羌医基本理论论文
传统哲学视角下羌医基本理论的探讨
时下研究羌族医药、羌医和羌药的学者及其产出文献都逐渐多起来了，这对于挖掘、传承和发扬羌族医药文化是一件好事。
可是，在已经发表的成果中，我们会发现这样一个问题，大多数研究者中都会把羌族医药、羌医药、羌医和羌药这几个概念混为一谈。
例如在有关羌族医药的多数论文中，里面不过是写羌药的生长环境、地震影响、应用特色，或者是相关的文化传承等内容，根本没有羌医的影子。
即便是把这些研究的“羌医药”狭义地理解为“羌药”，这也有问题：因为这些研究者并没有交待清楚什么是羌药，只是简单地把盛产于羌族地区的药物理解为羌药。
所以，要系统而科学地研究羌医、羌药，先要厘清其中的概念。
我们研究组认为，羌医是羌族人民在长期的生产与生活实践中同疾病作斗争的历史中产生的一门有关人体生理、病理、疾病诊断、防治及养生康复等理论和方法的独具特色、独成体系的医学科学;羌药是羌医理论体系指导下用于诊断、治疗、预防疾病或调节人体机能的药物[ 1 ]。
所以，羌药包括但不限于羌族地区盛产的药物以及羌族人民常用的药物。
羌医羌药这两概念的基础也是核心为羌族医学理论体系，脱离了这个羌医理论体系就无所谓羌医，也只能空谈羌药。
由于羌族文字缺失以致自古以来不能以竹简书帛记载、传承羌族医药文化，羌医药理论和临床实践经验、技能唯有依靠家传师承以言传身教、方药易物或对换等方法传世。
正是由于无字载文、教育落后以及家规习俗、传承方式的保守封闭，导致了许多有价值的医药知识失传，有些还出现了误传。
我们研究组在长年查阅文献、广泛深入民间走访人民群众特别是与老羌医老释比共同学习研究的基础上结合自身的临床实践经验，总结出一部分的羌医的理论，与同行、专家、学者共同探讨。
一、中周论是羌医的基本哲学理论
(一)中气本原论
这里的中，是指基本、本原、核心的意思，中气的意思是说宇宙中万事万物的本原、基元是气，也称中元，这个中气是指气的基本形态，也是宇宙的本原，与中医理论里的中气概念意义不同。
尽管万事万物都是由气所构成的，但气是极其细微，并不能由肉身俗人所能认识的，所以一般人会认为气是无形的，视为“无”。
无形之气可化有形之石，精石是构筑世界有形万物的基础。
不同的物质由于不同的结构而拥有了不同的属性与特点，万物中基本的属性分类是阴阳。
与中医阴阳学說相类，羌医阴阳论的也包括阴阳交互、互根互用、对立制约、消长平衡和相互转化等基本内容，在说明人体生理功能、解释病理变化、指导疾病诊断与防治等方面有广泛而积极的作用[ 2 ]。
(二)五周变易论
五周论，也称五石论、五系论，与我国传统的五行论相似，但不强调五系之间的相生相克规律。
五石之间关系密切，变化无穷，所以五石论也被称为五周变易论。
羌人崇石，认为世界上一切有形物质皆由石所化生，白石是石之精华。
石分五系，分别为黄赤青黑白;对应五行分别是：土火木水金;对应五数分别为四、六、八、十二、二十。
四尖(尖，也称突，意义相当于多面体的顶)尖石，锐细入微，变化多端，可孕育稼穑，故属土，五名为象。
六尖长石，尖利有芒，性烈走窜，属火，五名为合;八尖方石，平稳方正，如木之可塑，生长而久远，五名为荒;十二尖圆石，其有二十面，圆润如滴，温和柔软，无处不在，故属水，五名为支;二十尖宝石，其有十二面，十二为自然法数，天生原石，肃净高贵，清静无为，变化无穷，乃石中之尊，其色归白，五行属金，五名为廿——双十圆满，十全十美之意[ 2 ]。
二、羌医对正常人体的认识
内中周论和外中周论构成了羌族医学对正常人体的基本认识。
(一)内中周
1.中心元神
中为元神，溶入人体之内，控于脑髓，通于灵神管道。
元神亦为气所造，其气者极其细微，不可观见。
神融汇于人体，赋于肢体感官，使人能视能听、能感能应。
万物皆有灵，聚灵可成神，散神而化灵。
灵附于物，能生生不息、代代相传者为生命。
灵聚越紧，生气越华。
凡生命皆可修炼聚灵之功，灵越聚，其能越彰。
意欲聚灵援神者不可以食用有灵之物得以助长，唯有通过修道感化召归;更不可食用有元神之物以期助长其神，因元神相斥，反伤贪食之体，故修炼者忌杀生。
“离道以善，险德以行，然后去性而从于心。”可见，聚灵强神，以德、善为道。
养气以壮周身，修德以强元神[2]。
2.周身形体
人之周身，是指有形之体，包括四质、六脏腑，八官、十二管道(支道)和二十经脉(廿经)[ 2 ]。
四质也称四相或四象，五行中属土，包括气、血、精、津(羌语称为莫斯、萨、吉纳、滋)，是构成人体组织的基本成分。
与中医理论相应名词的涵义相近。
六脏腑包括心与小肠、肝和胆、脾和胃、肺和大肠、肾和膀胱、心包络和三焦，五行中属火，是生命之火的根本原动力。
羌医中通常所说的六脏学说并不是单指六脏，而是指六脏结合相表里的六腑形成的六脏体系。
在羌族传统医学中，六脏腑并不与五行一一对应，而是六脏腑整个体系对应五行中的火。
六脏腑运化的后天水谷精微是人体生命的根本动力，“燃燃乎，令薪火相传生命不息” [ 2 ]，故六脏系属火。
八官是指人体中非常重要的器官，包括脑、脊、髓、骨、脉、蛋(男睾)、乳腺和女子胞[ 2 ]。
也有学者把八官学说称为八腑学说，但为了与六脏体系的中的六腑相鉴别，笔者认为以八官或八官器称呼更为合适。
八官在五行中属木，具有生长条达的特性，滋养人体并储存精气。
支是指地支，共有十二;支字上“十”下“又”，“又”部包含有“二”的意思，故支字之意表示十二。
支道是指人体中的十二个管道体系，包括灵通道、脑髓道、感窍道、骨肉道、气息道、水液道、食物道、脉管道、肌肤道、腺道、卫体道和生殖道，其中生殖道又有阴阳之别[ 2 ]。
十二管道可以近似地理解为现代解剖学上的人脑特殊结构系统、中枢神经一般结构系统、感官系统、运动系统、呼吸道、泌尿道、消化道、循环系统、皮肤代谢系统、内分泌系统、免疫系统和生殖系统。
廿意二十，廿经是指人体循行分布的二十条经脉，包括足少阳胆经、足厥阴肝经、手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明膀胱经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、督脉、任脉、冲脉、带脉、阳维脉、阴维脉、阳蹻脉和阴蹻脉。
二十经的组织结构、循行分布和功能特点与中医十二正经和奇经八脉相同。
但需要指出的是，羌医中的络脉与中医的十五络或十六络不同，而是二十经皆有络脉，其中十四经络脉与中医相同，其余六脉各有络穴。
冲脉之络乃气血旺盛之脉，有协同任脉之用，源于任脉之阴交;带脉之络具辅助带脉约束另外十九经的作用，源于督脉之命门;阳蹻之络主肢端阳气，源于膀胱经之申脉;阴蹻之络承先天之精而养腰膝，源于肾经之照海;阳维之络汇集后天运化之清阳，源于胃经之头维，亦名胃之大络;阴维之络协助阴维脉维系周身后天之阴精，源于脾經之腹哀[ 2 ]。
(二)外中周
外中周理论认为，中是有形的人体本身，而外周是指附于人体周围的五个充满能量物质的热场，称为人五周、五周天、五光、五能等。
是保护人体自身特别是中心元神的精微物质，由炁所组成的。
炁是气的能量聚合体，尽管比气的体积大，但仍然极端细微，非俗家所能感知。
如果说人的肉体是有形之体，那么五周天就是人的无形之体，也是人的构成部分，是客观的存在。
五周天分别为土、火、木、水、金，环绕人体，与人体直接以“外经”(相对于体内二十经脉而言)连通。
五周天与人体连通的外经数量多寡不一，土周天之外经有四，连通于四质;火周天之外经有六，连通于身体六脏腑;木周天外经有八，连通于八官;水周天之外经有十二，连通于十二管道(支道);金周天之外经有二十，连通于形体二十经络。