医学影像学的论文

时间：2022-10-08 06:32:36 论文范文我要投稿

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　　一、概念及特点

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　　传统的课堂学习模式———授课式教学法(Lecture-BasedLearning，LBL)，是以教师唱主角的“填鸭式”教学，不适用于注重实践技能训练为主的医学影像教学，而FC要经历事先预习、自主练习、课堂讲解与答疑、教师总结四个阶段。FC的实践过程中，在上课前要做好准备工作。学生方面，需要提前学习教材、观看提前录制的教学视频，并在各个学习小组内交流学习心得;教师方面，需要精确把握学生在课前预习中的重点疑难问题，设计相应的课堂讨论问题。在课堂上，教师应与学生积极互动，组织学生积极参与小组讨论，并及时解答学生在讨论过程中提出的问题。在影像诊断学的教学中，以FC模式实现教学目的，以实际教学情况为基础，将学习过程中的知识传递和积累过程放在课前。在多媒体、PPT、图片存档及通信系统(https://p.9136.com/1xmunicationSystems，PACS)、医院信息系统(HospitalInformationSystem，HIS)系统等计算机互联网等信息技术的支持下，实现知识传递;课上通过自主、合作、师生共同答疑等形式，完成学生对知识的吸收内化。本文旨在探讨FC在医学影像学教育中的实践应用价值。

　　二、研究对象

　　研究对象为2015年度本校全日制临床本科生42名，从中随机分成两组，即对照组(LBL教学组)和实验组(FC教学组)，其中对照组21名，年龄(23.32±1.32)岁，男10名，女11名。实验组21名，年龄(23.19±1.65)岁，男9名，女12名。两组学生的性别及年龄比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，两组之间具有可比性。

　　三、教学方法

　　对照组采用LBL教学方式，上课形式为传统模式，即以带教老师授课为主。老师利用多媒体、PPT及PACS进行课堂授课，课后学生可以提问，由教师解答并总结。实验组采用基于微课的FC教学模式进行授课。

　　关于教学视频制作：

　　(1)视频的平均时长为15～20分钟;

　　(2)围绕教学内容中某个或者几个知识点，以重点、难点或疑点为切入点展开视频课程设计;

　　(3)视频结构独立，每个视频均基于某个知识点或教学主题建立独立知识模块;

　　(4)各知识模块关联组合构成主题明确、内容完整的结构化知识单元。

　　课前学习阶段：课前共享教学视频，让学生自主学习教学视频，同时在组内微信群里相互讨论，并独立完成视频中的测验，同时在群中提交课前布置考核内容;教师分析学生考核内容完成情况，制订不同的讨论问题，设计与调整FC的授课内容。

　　课中阶段：(1)组织学生进行讨论：教师以涉及的疾病为主题，以PACS系统或投影为媒介，通过“病例讨论”的形式，让学生们应用视频内容，回答教师提出的各种问题，并收集不同观点，同时留意观察学生交流讨论的情况;

　　(2)师生互动：教师对各小组学生回答的问题进行点评，对微课中所阐述的重点、难点或疑点进行解答，并引入FC中涉及的相关知识点，从而实现个性化教学;

　　(3)小组讨论：以小组为单位，派代表对该节课内容进行回顾总结，之后教师针对各个小组提出的问题进行个性化指导。

　　课后阶段：每堂课结束后均进行课后考核以评价学生的学习效果。

　　考核方法包括笔试及口试，主要考核学生课堂上掌握的理论知识及应用能力。笔试由教师根据教学大纲及当堂的授课内容，准备4道填空题(每题5分)及2道问答题(每题15分)，进行闭卷考试，满分为50分，由1位老师进行盲评。口试根据当堂教学内容和要点，根据课堂人数由教师准备相应数量的病例(21例)，由学生抽签选择题目，每人抽一个病例，并现场对所抽取的病例进行影像学描述与分析，老师给予现场点评并评分，满分为50分。笔试和口试的总得分为该学生的最终得分(满分为100分)。统计学处理用SPSS17.0统计软件进行数据分析，2015学年总共62次课，每个学生的笔试、口试和总成绩均计算学年平均分。

　　对实验组和对照组学生的笔试平均分、口试平均分和总成绩平均分，分别进行两组独立样本的t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果实验组和对照组的课后考核成绩，包括笔试、口试及总分成绩，均有显著性差异(P<0.05)，实验组的考核成绩均高于对照组，如表1所示。其中以口试及总分成绩显著性最明显。

　　讨论

　　传统LBL教学普遍存在两个矛盾———既定的教学进度与参差不齐的学生知识掌握速度之间的矛盾，教师共性化教学与学生个性化认知的矛盾。FC通过采用先进信息技术，变“教”为“学”，是对传统教学的全面改革，从本质上强调以学生为中心，用问题引导，学生自主学习和合作学习的主动学习模式。FC不仅可以提高学生学习的主动性、精力集中程度，还提高了团队合作能力、时间管理能力、沟通能力、语言表达能力等。本研究结果显示，实验组课后考核成绩优于对照组，基于微课的FC教学模式适用于医学影像学的教学，并取得了良好的效果，表明该教学模式在医学影像学教学中具有应用价值，尤其学生对影像征象的描述、疾病影像诊断及鉴别诊断等方面的能力起到了促进作用。

　　取得该效果的原因考虑为本研究遵循了基于微课的FC教学设计三原则：

　　(1)有利于学生知识的建构和内化;

　　(2)有利于实现分层教学;

　　(3)有利于学生对学习内容的掌握。

　　关于课前的知识学习，FC通过将教学视频共享给学生，使学生能够在课前自主掌握学习的进程，但这种学习可以在任意时空进行，自主性较强，因此如何确保学生在课前有效观看视频是关键问题。

　　可以通过以下几点提高课前学习效率：

　　(1)提前与学生沟通如何更好地在课前观看视频，并记录发现的问题;

　　(2)要求每位学生至少带一个与视频内容有关的问题进课堂;

　　(3)视频中添加小测试，以便学生自己检查自身观看情况。

　　教师根据课前预习情况，针对性地设计课堂讨论的问题。在课堂上，教师与学生积极互动，组织学生积极参与小组讨论，并及时解答学生在讨论过程中提出的问题。关于重点与难点问题，选择相应主题的微视频，并有针对性地进行讲述与解答，使学生能够提升学习效率。课堂上的微视频，打破了传统课堂的单调与乏味，使课堂形式多变、具有活力，使学生能够提高学习兴趣。通过这种有组织、有目的的教学形式，最终可以强化知识的传授，并达到增强教学效果的目的。在FC教学模式下，教师在课堂上所起的作用发生了相应变化，教师从“独角戏”走向“大合唱”。另外，FC的授课形式一定程度上符合时代与社会进步的节奏，教师的教学形式也变得丰富。

　　在授课过程中，教师还可以有针对性地及时解答学生听课过程中的疑惑。这种靶向性的新型教学模式避免了教学中的盲点，而且能让学生最大程度地发挥主观能动性，最重要的是可以根据不同学生的学习基础进行教学指导，因人而异，因材施教，促进学生对医学影像这门课程的学习热情，提高掌握程度，从而促进教学水平的全面提高。但是，该教学模式在本学科应用中还存在一些不足，如制作微课的人力、物力、财力要求较高。其次，临床专业医学生对非本专业课程学习热情不高，课外学习缺乏动力。另外，学生课前学习的自觉性差异较大，且对其学习过程的监控存在困难。

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