交通事故赔偿起诉状

时间：2022-06-15 22:54:31 起诉状我要投稿

交通事故赔偿起诉状范文

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交通事故赔偿起诉状范文

　　交通事故民事起诉状【篇1】

　　原告：XXXX，女，1951年3月6日出生，汉族，身份证号：XXXXXXXXX，住XXXXXXXX;联系电话：********。被告：XXXXXX，男,1985年12月1日出生，汉族，身份证号：XXXXXXXXXX，住XXXXXXX;联系电话：********。被告：XXXXX保险股份有限公司唐山市中心支公司; 法定代表人：XXXXX;

　　住所地：XXXXXX;

　　联系电话：XXXXXXX。

　　诉讼请求：

　　一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金*******元(具体详见清单);

　　二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费********元;

　　三、本案诉讼费由被告承担。

　　事实与理由：

　　2015年4月27日17时45分左右，被告XXXX驾驶冀B1551B号陕汽牌重型半挂牵引车、冀B5C53挂京驼牌重型仓栅式半挂车沿皋兰县环城路由南向北行驶至槐花路口时与受害人XXX驾驶的电动三轮相撞，造成受害人XXXX当场死亡，原告XXXX身体多处受伤。事故发生后原告被送往兰州大学第二医院治疗，经门诊诊断，造成原告右额、左顶部可及头皮下血肿，外伤性硬脑膜下积液，下颌、颈后、左肩及

　　左手皮肤挫伤，胸CT：双肺挫伤，多发性挫伤。后经兰州市公安分局交警支队认定，被告对上述事故承担只要责任之一，原告无责任(见证据1)。原告又于2015年6月18日，经甘肃金麟司法医学鉴定所伤残评定，确认 “路交通事故致***********，属十级伤残” (见证据2)。赔偿事宜经双方协商不能达成一致意见，被告一直推诿、拒绝协商赔偿问题。综上所述，原告认为：被告的`行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

　　此致

　　皋兰县人民法院

　　具状人(签名)：

　　年月日

　　附件：1、本诉状副本 2 份。

　　2、证据 10 份，共 13 页。

　　3、原告的身份证复印件。

　　4、被告的信息资料。