起诉状

交通事故起诉状

时间:2020-12-03 10:31:23 起诉状 我要投稿

交通事故起诉状范本模板

  出了交通事故,怎么写交通事故起诉状?要告状,要写交通事故起诉状范本,请看下面为大家带来的交通事故起诉状范文模板!

交通事故起诉状范本模板

  交通事故起诉状范本【1】

  民事起诉状

  原告:xxx,男,xxxx年x月出生,x族,xx人,

  法定代理人:xxx,男,成年,系原告的父亲现住xx市xx区xxx.联系电话:xxx.

  被告:xxx,男,xxxx年生,广东省陆河县人,身份证号码:__________________

  现住:xxxx区xx镇xxx 联系电话: xxxxxxxxx、xxxxxxxxx

  被告:xxx 系xxx区xx玻璃铝合金装饰部的业主 地址:xx市xx区xxx 联系电话:xxxxx

  被告:中国xxx保险股份有限公司xx分公司

  法定代表人:xxx,职务:总经理 住址:xxx 联系电话:xxxxxxxx

  请求事项:

  1、判令被告支付医疗费 元、残疾赔偿金 元、护理费 元、住院伙食补助费 元、营养费 元、后续治疗费 元、住宿费 元、交通费 元、精神损失费 元、伤残鉴定费 元;

  以上各项费用合计人民币 元,判令由被告在各自责任范围内承担赔偿责任;

  2、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  200x年x月x日17时06分许,被告xxxx驾驶被告xxxxx的货车沿xxx路东往西行驶至xxxx路段时,遇原告骑自行车横过公路,被告xxxx避让不及发生碰撞,造成原告受伤。

  200x年x月xx日,xxx市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定:被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。

  在该交通事故中,由于被告xxxx的过错,造成原告重度颅脑损伤,右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。

  经xxx市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程度应属于三级伤残,精神障碍属于轻度范围,构成八级伤残,构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖,护理人数估计为0.5,后期医疗费用总计应为12 元。

  被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达 元,根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定,被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。

  被告xxxx于2004年2月21日向被告中国xxxx财产保险股份有限公司xxx公司司购置了“第三者责任险”等车辆保险,根据双方签订的《保险合同》规定,被告中国xxxx财产保险股份有限公司xxx公司应对被告xxxx、被告xxxx所负的责任承担相应的赔偿责任。

  但是,责任认定书下达后,三被告却不履行赔付之义务。

  综上所述,原告认为:三被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

  此 致

  xx市xx区人民法院

  具状人:

  xx年x月x日

  道路交通事故诉讼状范本【2】

  原告姓名: 王某某 性别: 男 年龄: 30 民族: 汉

  住址: 北京市海淀区××路××小区×号楼×室邮编: 10xx

  工作单位:北京××实业股份有限公司司机 电话:138xx

  被告姓名: 张某某 性别: 男 年龄: 34 民族: 汉

  住址: 北京市海淀区××路××小区×号楼×室邮编: 10xx

  工作单位: 北京市运输七场司机 电话: 1xx

  案由: 道路交通事故人身损害赔偿纠纷

  诉讼请求: (写明:请求的目的和要求)

  1、依法判令被告赔偿原告医疗费××元,营养费××元,护理费××元、车份损失××元,误工费××元,交通费××元,共计××元整。

  2 本案诉讼费由被告承担。

  起诉事实及理由: (简要写明:原、被告之间争议内容,发生纠纷的时间、地点、

  原因,并阐明起诉的.理由和根据)

  20xx年1月30日22时许,原告驾驶车牌号为京BA××××的小客车,在北京市海淀区××路××环岛右侧车道正常行驶,被告同时驾驶车牌号为京HF××××的小客车在左侧车道向中间车道并线,两车接触,造成我本人受伤,后经医院诊断为我右侧桡骨骨折,脑震荡。

  车辆左侧损坏,经北京市公安局公安交通管理局海淀交通支队处理后,被告应负全部责任。

  被告在此次交通事故中只同意给我修车,我被撞伤后,多日不能出车,因治疗花费××元。

  但被告对我的多项损失拒绝赔偿,其行为侵犯了我的合法权益,根据《中华人民共和国道路交通管理法》、《中华人民共和国民事诉讼法》和相关法律规定,特诉至北京市海淀区人民法院,请求被告赔偿其因侵权行为给我造成的直接经济损失包括医疗费,营养费,护理费、车份损失、误工费、交通费等共计××元,恳请法院查明事实,依法判决。

  此致

  北京市海淀区人民法院

  (此处要求原告本人亲笔签字)原告(签名): 王某某

  二0××年×月×日

  机动车交通事故责任纠纷起诉书样本【3】

  民事起诉书

  (机动车交通事故责任纠纷起诉书样本)

  原告姓名: 性别: 出生年月日: 民族:

  身份证号码:

  住址:

  邮编: 工作单位:

  电话:

  被告姓名: 性别: 出生年月日: 民族:

  身份证号码:

  住址:

  邮编: 工作单位:

  电话:

  案由: 机动车交通事故责任纠纷

  诉讼请求: (写明:请求的目的和要求)

  1、依法判令被告赔偿原告医疗费××元,营养费××元,护理费××元、车份损失××元,误工费××元,交通费××元,共计××元整。

  2 、本案诉讼费由被告承担。

  起诉事实及理由: (简要写明:原、被告之间争议内容,发生纠纷的时间、地点、原因,并阐明起诉的理由和根据)

  此致

  北屯垦区人民法院

  (此处要求原告本人亲笔签字)原告(签名)_______________

  年 月 日

  附:1、原告行驶证复印件和驾驶证复印件各一份;

  2、驾驶员信息,车主信息;

  3、交通事故责任认定书复印件一份;

  4、修车费单据复印件一份;

  5、交通费用票据复印件一份;

  6、医疗费用单据复印件一份;

  7、起诉书副本一份;

  8、身份证复印件一份。

  9、被告车辆投保资料

  备注:起诉书一式二份,用钢笔或签字笔书写(颜色需用蓝黑或黑色),并提交相关证据材料的复印件一式二份(需用A4纸复印)。

  (此样本仅供参考)

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