社保哪些不能报销

时间：2022-11-04 12:09:23 社保我要投稿

社保哪些不能报销

　　社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。以下是小编精心整理的社保哪些不能报销，希望对大家有所帮助。

社保哪些不能报销

　　在社保规定目录里的医药费可报销90%，自付10%，超出社保的医药费和设备使用费，社保不予报销，需要自费，现在您会看到在我们所发生的`医疗费用中，起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费药都需要自己掏腰包。如果遇到重大疾病住院，社保能报销的最多只能占到全部医药费60%左右。

　　社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。那么社保哪些不能报销。

　　社保有四个不管

　　1、免赔额不管：可以简单的理解为这就是这个金额以下是不报销的，社保不管的。

　　2、封顶金额以上不管：社保不仅有免赔额，还有封顶线。就是超过这个额度，社保也是不管不赔的。

　　3、自费部分不管：社保还有个自费部分，自费部分就是社保不管不赔的。

　　自费部分一般都是：

　　1.药品（自费药、进口药）

　　2.检查耗材

　　3.服务设施（救护车等）

　　这些都不在社保的报销范围之内。也就是免赔额和封顶线内，这些费用社保也不管。

　　4、自付部分不管：自付部分就是比如社保报销百分之85%，那么剩余的15%就是自付部分。

　　所以有些朋友理解的“有社保”就是“有保险”是不理智的，因为不了解社保到底才能管多少呢。

　　社保有什么是不报销的

　　一、七不管：

　　1.异地就医不管

　　2.住院最高赔付15天

　　3.第三者责任不管

　　4.意外不管，包括交通意外

　　5.丙类药不管

　　6.住院费1500元以内不管

　　7.身故丧葬费低

　　二、九没有：

　　1.没有生命保额(身故无保额理赔)

　　2.没有投资功能(无预定利率和分红)

　　3.没有贷款功能(急需要钱不能抵押贷款)

　　4.没有灵活领取功能(按法定，不能提前)

　　5.没有豁免保费功能(遭遇意外仍需缴费)

　　6.没有确定领取功能(无法确定退休时的领取额度)

　　7.没有住院补贴功能(无法获得额外补贴)

　　8.没有提前给付功能(重大疾病不能提前领取)

　　9.没有灵活缴费功能(按法定)

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