工伤医药费报销多少

时间：2021-02-06 13:24:37 常识大全我要投稿

工伤医药费报销多少

　　工伤医药费报销多少，工伤，由单位承担赔偿责任，建议先申请工伤认定，再劳动能力鉴定，赔偿根据鉴定结果计算，最后提起劳动仲裁索赔，下面带来工伤医药费报销多少相关文章，仅供参考。

　　工伤医药费报销多少【1】

　　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

　　1、治疗工伤的医疗费用和康复费用;

　　2、住院伙食补助费;

　　3、到统筹地区以外就医的交通食宿费;

　　4、安装配置伤残辅助器具所需费用;

　　5、生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

　　6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

　　7、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

　　8、因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

　　9、劳动能力鉴定费。

　　其中，工伤医疗康复类待遇相关规定如下：

　　(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用，包括治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用和进行康复性治疗的费用。但应注意以下事项：

　　首先，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;

　　其次，治疗工伤的费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准;

　　最后，工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险的相关规定处理。

　　(2)住院伙食补助费和异地就医的交通食宿费。职工治疗工伤需要住院的.，由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。

　　(3)护理费。生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费，由工伤保险基金负担。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%。

　　(4)劳动能力鉴定费。劳动能力鉴定是职工配置辅助器具、享受生活护理费、延长停工留薪期、享受伤残待遇等的重要前提和必经程序，因此产生的劳动能力鉴定费也由工伤保险基金负担。《工伤保险条例》没有明确规定劳动能力鉴定费的负担问题，各省规定也不尽相同。

　　工伤医药费报销【2】

　　1、工伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。

　　2、工伤职工申请待遇审批需填写《工伤职工待遇审批表》,并提供以下证件和资料:

　　(1)工伤认定(鉴定)结论。

　　(2)经审批的《工伤职工就医诊治申请表》。

　　(3)工伤职工的住院结算单及费用明细表。

　　(4)诊断证明、住院病历及医药处方。

　　(5)工伤职工身份证或户口本复印件。

　　(6)工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其他证明材料。

　　3、工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或转到统筹地区以外就医的,须专科或三级医院出具转诊转院意见,并填写《工伤职工就医诊治申请表》,报经办机构审核批准。

　　工伤赔偿的医疗费如何报销【3】

　　依据《工伤保险条例》第三十条，医疗费实报实销，包括住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。工伤赔偿的医疗费报销要先进行工伤医疗费用(第一医疗期)核定。

　　1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

　　2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

　　3、工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

　　工伤赔偿的医疗费如何报销的办理程序：

　　1、用人单位申报

　　(1)申报条件：已认定为工伤、职工受伤时和医疗费用发生时参加了工伤保险。

　　(2)申报资料：工伤事故报告表(事故发生后5个工作日内提交)、工伤认定申请表(原件)、身份证复印件、疾病诊断书和病历本原件及复印件(留存复印件)、医疗费发票(原件)和住院医疗费用详细清单(出院时由医院打印)、交通事故结案书(因交通事故受伤提供)、其他有关资料。

　　上述资料交至政务公开大厅工伤待遇资料受理窗口。

　　2、工伤保险经办机构核定

　　(1)初审、建立工伤保险档案：业务部门初审经办人员收到用人单位提供的工伤医疗费用申报资料时，当场核实申报资料，审核事故报告书、工伤认定申请表、身份证、病历资料、医疗费发票、费用明细清单等申报资料是否齐全、真实，是否在工伤保险协议医疗机构就医(急救除外)，资料齐全且符合要求的，开具书面受理单;资料不齐的，告知其需补充的资料;不符合要求的，不予受理。

　　查询受伤职工参保及缴费情况，未参保的，不受理其申报资料;已参保但未足额缴费的告知其工伤待遇暂不支付。资料齐全且符合要求的，即时进行工伤认定核对建立工伤保险档案(纸介档案和电子档案)。

　　2个工作日内将纸介档案资料传递给业务部门复审经办人员。

　　(2)复审、录入工伤医疗费用信息：业务部门复审经办人员对审核申报资料进行复审，审核申报资料是否齐全和真实，资料不齐全、不符合要求的，退回给初审人员;审核每笔医疗费用是否有病历记录、发票是否符合要求等;审核医疗费用是否符合工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准目录;必要时对医疗费用及病历资料进行调查核实。

　　全面、准确录入工伤医疗费用信息。

　　(3)业务审核：业务部门负责人进行业务审核，审核申报资料是否齐全和真实，医疗费用是否符合规定，信息录入是否全面、准确。

　　(4)应付核定、打印汇总审批表：业务部门完成当月全部业务的审核后，进行当月应付核定，打印汇总审批表，由经办人员和部门负责人签字后送财务部门审核。

　　(5)财务审核：财务部门按规定审核工伤医疗费用。财务审核完成并签字后送领导审批。

　　(6)领导审批：工伤保险经办机构领导审批、主管领导审批。

　　(7)打印支付单：汇总审批表由领导审批签字后，业务部门打印支付单并由经办人员和部门负责人签字，签字后的支付单附医疗费用发票一起在每月19日前传递给财务部门。

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