乙肝疫苗常识普及

时间：2021-02-06 14:35:52 常识大全我要投稿

乙肝疫苗常识普及

　　乙肝疫苗有哪些分类?【1】

　　目前临床上应用的乙肝疫苗主要有以下几种：

　　基因工程疫苗：利用基因工程研制重组DNA乙肝疫苗，曾先后研制过大肠杆菌系统、啤酒酵母细胞系统、哺乳动物细胞系统和牛痘病毒系统的重组乙肝疫苗。

　　目前多用酵母基因的重组疫苗。

　　其具有良好的免疫原性，免疫应答特点与血源性乙肝疫苗基本相似，且多无严重的不良反应。

　　尽管它含酵母蛋白不超过1%，但对其产生变态反应的担忧尚未完全排除。

　　含前S蛋白的乙肝疫苗：目前临床上应用的血源性疫苗与基因工程疫苗，均只含HBsAg蛋白，当证实S蛋白能增强HBsAg的免疫应答后，又注意到单纯只含HBsAg蛋白的疫苗对血液透析病人与新生儿免疫效果较差时，遂生产出添加前S蛋白的酵母源性重组乙肝疫苗，它确能明显地增强免疫应答。

　　血源性乙肝疫苗：此疫苗是用无症状的HBsAg携带者的血液制成，故称血源性乙肝疫苗。

　　它的制备步骤大致是：采用高滴度HBsAg阳性携带者血液，分离出血浆并除去其中有感染的HBV颗粒后，再将HBsAg予以浓缩与纯化，充分灭活，以消灭其中可能存在的一切已知病毒和消除HBsAg表面可能存在的全部宿主蛋白，然后添加佐剂及防腐剂而成。

　　为确保疫苗的安全，每一阶段均取样做无菌试验、热源试验及动物安全试验等，以检查疫苗中有无其他病原体及血液中的抗原物质。

　　此种疫苗的免疫原性与安全性均已获得解决，但尚有一些缺点：

　　为防止可能存在的某些病原体在制备过程中逃避灭活，采用了严格、复杂且费时的物理与化学方法纯化HBsAg抗原与灭活措施，使制备成本提高而疫苗产量不高;

　　随着乙肝疫苗长期而广泛的使用，无症状HBsAg携带的数目势必逐渐减少，最终将难以再用他们的'血液制备疫苗。

　　乙肝疫苗接种的方法【2】

　　乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。

　　疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，从而达到预防乙肝感染的目的。

　　接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。

　　对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

　　具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1 次)，2个方案保护的成功率都在90%以上。

　　如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样)，1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案;儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。

　　免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般为2年以上，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。

　　对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。

　　乙肝疫苗接种的人群与注意事项【3】

　　注射乙肝疫苗要注意以下问题:

　　1：注射部位有急、慢性感染、炎症时，不能注射。

　　2：要在正规医院就诊，在知情和自愿的前提下，遵遗嘱注射，乙肝疫苗有不同的剂型，可以根据情况选择适合的剂型。

　　3：发热,或有急性、慢性疾病者，要等病情平稳后再接种。

　　4：已经感染乙肝，表面抗原阳性或HBV-DNA阳性，无需接种。

　　5：正规注射乙肝疫苗后，大多数人可以产生表面抗体，可以在注射最后一针后一至两个月复查，如果没有产生抗体，可以再次注射，必要时遵遗嘱加倍剂量注射。

　　6：抗-HBsAb阳性,大于10mIU/ml,有保护性,不必接种。

　　7：肝功能异常,转氨酶明显高于正常,或有黄胆,暂缓接种.

　　8：有药物过敏史者,要慎用. 建议孕前考虑接种，如果怀孕，需要在专科医生指导下接种

　　9：抗-HBeAb阳性，提示感染乙肝病毒，可能处在恢复期，不接种乙肝疫苗。

　　人群：

　　不宜接种乙肝疫苗的人群：有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素等药物过敏者禁用;低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗;有急性传染病接触史和处于急性传染病恢复期的孩子不宜接种;有慢性心脏病、肾脏病、肝病的孩子也不宜接种乙肝疫苗;一般感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种;皮肤有湿疹的孩子不应接种牛痘疫苗，以防发生全身性牛痘反应。

　　接种乙肝疫苗的适宜人群：全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的孩子;传染科、口腔科、血液室、透析室和经常接触血液的工作人员;新加入某一群体的人员，如新入伍的战士;从事食品服务行业者及保育工作人员;使用血液制品者;器官移植前的患者;需长期应用免疫抑制剂者;乙肝病毒携带者的家庭接触者等。

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