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社保卡医药费怎么报

时间:2022-10-05 19:20:30 常识大全 我要投稿
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社保卡医药费怎么报

  社保卡医药费怎么报,社保卡可以报销医药费,我们就可以不用损失那么多钱了,下面带来社保卡医药费怎么报相关文章,欢迎阅读理解。

社保卡医药费怎么报

  社保卡医药费怎么报程【1】

  第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

  第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;

  第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;

  第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

  需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关系,建议可以拨打社保电话12333咨询,或者向当地的社保局咨询!

  我们再来看一下社保卡住院报销有哪些注意事项:

  1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

  假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。

  注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。

  2.在职员工住院医疗报销报销比例

  医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

  这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。

  社保卡看病可以报销多少钱

  社保报销范围:如三甲医院为例,重大疾病15万封顶,普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80%

  医保自付范围:一般12000元的住院费用,保守估计自费药在2000左右

  所以,那12520元的医疗费,6400元是由社保报销了,剩下的6120元就是自己支付了。那么这6400元又是如何报销回来的呢,12000元-2000元(三甲医院起付线)=10000元-2000元(自费药)=8000元。8000元*80%=6400元

  幸好在她购买了商业保险的住院医疗险,剩余的6000元再拿到保险公司报销,这次住院的12000元,自己付出的部分就是自费药2000元。社保+商业保险总共报销回来10000元。

  有社保的,社保报销完,再拿分割单到保险公司报销剩余的保险费,社保有起付线(三甲医院2000,二甲医院1000,一甲医院500)。如果没有社保的,直接购买了商业保险的,如上面案例12000一次住院费用,报销的比例是,(总费用12000-自费药2000)*80%=8000。

  社保卡医药费怎么报程【2】

  社会保障卡有什么用?是不是去看病可以减免医疗费?

  答:对的.

  比如(一)生病,意外医疗的时候享受报销待遇.

  医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

  其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。

  医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

  某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

  另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

  (二)你可以有失业状态下申请享受失业补贴金。

  同时,享受失业金是有一定条件的:

  (1)按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按规定履行缴费义务满一年以上的;

  (2)在法定劳动年龄内非因本人意愿中断就业的;

  (3)已按规定办理失业和求职登记的。只要满足以上条件,是可以享受失业保险金的。

  其失业金的领取有这样方面的规定:累计交纳满一年不足两年的时间的,可以领取到三个月的失业金,满两年不足三年的为六个月,以此类推,最长不超过二十四个月即两年时间。

  手续包括失业证,解除劳动关系证明,失业登记,身份证等。相关手续需要自解除劳动关系之日起60天内办理有效。

  (三)是这样的,养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间,可以多交,到时就可以多领取。同时,养老保险可以累计计算交纳年限,即断断续续交纳是允许的。医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。

  现在的退休年龄为:男性60岁,女性55岁。当然从事高风险工种,失去劳动能力等特殊情况可以申请提前退休并领取养老金待遇。

  退休领取,有这样计算养老金公式:社平工资*20%+个人帐户*1/120之和,显然跟社平和个人交纳金额有直接关系。针对交纳时间段和档次,一般为当地最低生活水平左右。

  另外,毕竟中国是一个人口大国,国家推出社保的目的是解决将来的养老,医疗问题,体现社会主义的均化原则,而不是拉大差距,进而制造矛盾,所以就算交得再多,都规定了上限。

  如果说想提高养老品质,建议你在购买社保的基础上,再根据自己的实际经济情况购买一定的商保作为补充比较好。

  社保卡医药费怎么报程【3】

  东莞参保人省内异地住院,可直接刷社保卡报销医疗费

  东莞参保人省内异地住院,可刷东莞社保卡直接结算。

  目前联网医院超过100家,异地就医前最好办理转诊手续!

  广东省异地就医直接结算平台再次扩容,市民手中的社保卡可以省内上百家医院使用。

  小编从市社保局获悉,截至2月21日,全省有354家医疗机构加入广东省异地就医直接结算平台,市社保局已与其中的100多家医疗机构建立系统联调。 东莞参保人在省内异地这100多家医院住院可刷医保卡,实现费用实时记账,参保人不需要再垫付现金后返回市社保局报销。

  值得注意的是,参保人异地就医时,最好办理转诊或者异地就医备案手续,不然,统筹支付比例会有所降低。

  省内异地就医仅限住院费用

  省内异地就医直接结算平台搭建后,拓宽了参保人就医结算范围。不过,由于各地市社保政策存在一定的差异,目前省内异地就医直接结算平台只针对医疗保险,工伤保险结算不在此范围内。东莞目前采用的是定点门诊制度,异地门诊就医的费用不属于现场结算范围,所以上述异地就医现场结算还仅限于住院费用的结算。

  当然,在东莞工作生活的省内其他地市参保人,可根据参保地社保机构的具体要求,选择我市上线的医疗机构作为异地就医住院,住院费用也可以直接结算。

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