探究棱镜式光量子透镜对青少年近视进展控制

探究棱镜式光量子透镜对青少年近视进展控制

　　探究棱镜式光量子透镜对青少年近视进展控制，是小编专门为各位物理学毕业的同学准备的论文，希望对大家有帮助!

　　摘 要：目的 研究棱镜式光量子透镜对近视进展速度控制的效果。方法 随机抽取就诊年龄在6～14岁的近视患者50人配戴棱镜式光量子透镜作为治疗组，并以50名年龄、屈光构成相似的戴用普通眼镜的近视患者作对照组，对比分析两组在1年间的近视增长幅度。结果 治疗组的近视度数平均上升(-0.516±0.124)D，对照组近视度数平均上升(-0.958±0.557)D，配戴棱镜式光量子透镜的近视青少年近视增长速度明显低于对照组的近视患者(t= 7.741，P<0.01)。结论 棱镜式光量子透镜对青少年近视度数的进展速度有着明显的减缓作用，是一种有效控制青少年近视进展的新方法。

　　关键词：透镜;近视;控制;青少年

　　近年来，青少年近视发生率呈持续上升趋势，且发病低龄化，进展速度快[1]，引起了全社会的关注。目前用于近视眼矫治的可靠方法仍是配戴合适的眼镜。普通的光学眼镜仅能解决近视眼的望远问题，不能控制近视眼的发生或发展。棱镜式光量子透镜，将作业时视近状态变化成望远状态，通过望远锻炼消除引发近视的环境因素隐患、提高远视力、增强调节功能、整合或优化眼屈光系统方式来预防和安全治疗近视眼。为了观察其控制青少年近视的效果，我们随机抽取配戴棱镜式光量子透镜和普通光学眼镜的青少年近视患者，对其1年后近视增减结果进行分析。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 随机抽取2005年4月至2006年4月在厦门眼科中心配镜中心配镜的近视患者50名100眼作为治疗组，配戴棱镜式光量子透镜，年龄6～14岁，双眼近视范围(-0.50 ～-4.50)DS，双眼散光度数(-0.50～ -2.00)DC，无屈光参差(双眼球镜度数不超过1.50 DS，柱镜度数不超过1.00 DC)。另选50名100眼年龄、性别、屈光度构成相近者作对照组，只配戴普通近视眼镜。两组均无弱视、矫正视力≥1.0，无斜视，无其他眼病，无角膜接触镜、双光眼镜或渐进性多焦眼镜配戴史，无高度近视家族史，观察时间为1年，记每眼为1例。

　　1.2 方法 两组对象常规进行0.5%托品酰胺散瞳后检影验光，复验后确定屈光度，处方配戴普通眼镜。治疗组则尚需根据屈光度、调节幅度、正向调节、负向调节、习惯阅读距离、瞳距等测定数据，给患者配制适合参数的棱镜式光量子透镜，要求患者每天阅读、写字等近距离工作时配戴1 h以上。每月复诊1次，视力下降后则重新散瞳验光，如果患者近视度数加深超过0.50 D则给予重新更换近视眼镜，部分患者更换新的治疗镜。1年后再次测量屈光完全矫正值，两次验光度数的差，即为患者在1年间的增长幅度，使用SPSS 10.0统计分析软件进行t检验。

　　2 结果

　　所有患者选取右眼为治疗组50例100眼，男28例(56眼)，女22例(44眼)，年龄(10.50±2.56)岁，屈光度(-3.15±1.12)D;对照组50例100眼，男26例(52眼)，女24例(48眼)，年龄(10.80±2.07)岁，屈光度(-3.07±1.27)D。经统计学检验两组间性别、年龄、屈光度之间的差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1年后两组屈光度进展结果比较，见表1，治疗组的近视增长度数平均上升(-0.516±0.124)D，对照组近视增长度数平均上升(-0.958±0.557)D，两组患者1年间近视度数增长幅度进行统计学分析差异有统计学意义(t= 7.741，P<0.01)，配戴棱镜式光量子透镜的近视青少年近视增长速度明显减缓。

　　3 讨论

　　近视的形成和发展病因复杂，到目前为止比较成熟的解释近视发生的理论主要有：形觉剥夺理论、光学离焦理论和调节理论。近视成因的“形觉剥夺学说”理论已经被许多眼科专家重视和认可[2-5]。该学说认为调节紊乱(低下或迟滞)使视网膜上不能获得清晰的图像(形觉剥夺)，进而导致眼轴增长、近视发展，并认为眼轴的增长是一种在神经和生物活性物质调控下眼球的主动重塑过程[3，4]。人眼在看远和看近时具有明显不同，看近时的特征包括调节、集合的运用和视网膜成像区域的变化(仅仅有黄斑中心处的成像)，看远时不仅不需要调节和集合，特别放松，而且视野很大，大部分的视网膜区域都能够得到良好的光/图像刺激。因此，Wallman等提出阅读是一种特殊的形觉剥夺[5]。

　　棱镜式光量子透镜是由一对特殊设计的棱镜型光量子透镜组成，并需要严格按照戴用者屈光状况、眼球参数等来决定设计透镜的棱镜度和透镜屈光度，采用基底向内的棱镜，将视近目标产生的散射光转换成相当于无限远方物体传来的平行光线，抵偿阅读时的辐辏作用;通过适当的透镜作用(根据眼的屈光情况，有些需要低度凸透镜，有些需要凹透镜)来代替晶状体的调节作用，使调节和集合同步;并以独特的光量子涂层(镜片表面涂覆有对视网膜视觉细胞有益的特殊波长光量子激发辐射涂层)来增强对视觉细胞的刺激，扩大视网膜的敏感区域，提高成像的质量，从而避免近眼阅读时的特殊“形觉剥夺现象”。

　　本研究结果显示表明，棱镜式光量子透镜对青少年近视度数的进展有着明显的减缓作用，通过看近时将眼的感光系统、屈光系统的调节和集合调整到真正的望远状态来消除阅读时的形觉剥夺，增强眼的调节功能，避免视觉的紧张和疲劳。我们认为棱镜式光量子透镜是一种有效的控制青少年近视进展的新方法。

　　虽然，配戴棱镜式光量子透镜对青少年近视度数的增长控制有一定的效果，但是三棱镜和透镜的作用使两眼的视轴散开成负集合及消除调节，长期配戴这种眼镜是否引起集合作用的减弱而出现外斜视，尚有待进一步研究。本次研究样本量小、随访时间短、采用的方法为非双盲法研究，可能出现选择性偏差。下一步我们准备进行如下工作：采用随机原则、增加样本量、延长随访时间、戴镜时间与疗效关系;在检查中增加远、近隐斜的测定及AC/A值的测定，增加角膜曲率、眼轴长度、晶体厚度(晶体屈光度)和前房深度的测定甚至电生理的检查，使研究更加深入。

　　参考文献

　　1 Fan DS,Cheung EY,Lai RY,et al.Myopia progression among preschool children in Hong Kong.Ann Acad Med Singapore，2004,33(1):39-43.

　　2 SchimidKL.The sensitivity of the chick eye to refractive defocus.Opt,1997,17:61.

　　3 SchaeffelF,et al.Accommodation refractive error and eye growth in chichens.Vision Res，1988,28:639.

　　4 Norton TT，et al.Reduced extracellular matrix in mammalian sclera with induced myopia.Vision Res，1995,35(9):1271.

　　5 Wallman J,Gott Lieb MD,Rajaram V，et al.Local retinal regions control local eyes growth and myopia.Science，1987,237:73.

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