医疗协议书范本
医疗协议书范本1
协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签定的书面材料。下面是小编为大家带来的医疗协议书范本，欢迎参阅！
甲方：____________________
乙方：____________________
甲方因患疾病，需在乙方处诊治。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：
一、甲方患有__________，自愿到乙方医院医治。
二、乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计________元(包括诊断，治疗，医药费用)，该款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的权利和义务
1.甲方必须如实反映病情症状，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。
2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起，在双方约定的时间内未治愈的，甲方可享受乙方免费治愈为止。
3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱，则需要禁忌：烟酒，辛辣，禁房事______年。
四、乙方的权利和义务
1.乙方有权详细了解甲方的病情的起因，症状及原治疗医院的病历以检验数据，但有义务替甲方保密。
2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性，如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。
五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后，本协议失效。
六、本协议一式两份，甲，乙双方各一份。
甲方：________________(签字)
乙方：________________(签字)
日期：_______年_____月______日
医疗协议书范本2
甲方(设备提供方)：大康嘉和医疗科技（北京）有限公司 乙方(设备使用方)：
一、甲乙双方经友好协商，就以下医疗设备(以下简称“设备”)的投放合作事宜，达成如下协议：
投放设备：利普刀手术治疗系统
设备名称：DD-2型LeeP利普刀手术治疗系统
数 量：壹台
约定投放期限：两年
约定价值：40000元人民币
二、双方合作期为 20xx年月日至 20xx年月
三、在本协议规定的合作期内，设备所有权归甲方所有。
四、甲方提供以上医疗设备供乙方使用，在合作期内，甲方负责进行设备使用培训及保修服务。
1）乙方接受设备，并保证设备的正常使用。
2）乙方须配备专门的设备使用操作人员，并对安全性和有效性负责，甲方不对乙方经营活动中的误诊、误操作或因操作不当造成的后果负责。
3）乙方负责对设备进行妥善保管，如遗失或损坏，乙方必须按仪器约定价值进行赔偿。
五、乙方使用设备进行经营活动，并按国家物价部门制定的标准取得收入。
1）甲方负责设备的维护维修。
2）双方约定设备收益分配为：投放设备的每月营业收入除去材及设备损耗之外，甲方收取营业收入总额的60%，以现金形式支付于甲方授权代理人，乙方获取营业收入总额40%。
举例：如20xx年10月1日至10月31日乙方通过设备使用而取得的收入为5000元，配件消耗为800元，则乙方支付给甲方的设备合作费为(5000-800)×60% =2520元。
3）乙方应安排专人对设备进行管理，并对每日手术数量进行认真统计，并做到真实有效，甲方有权查阅和提出建设性意见和建议，每月最后一日甲乙双方当场对本月的手术量进行月统计并汇总。
4）甲乙双方每月最后一日进行兑帐核算确认，十日内支付约定百分比的款项于甲方，超出支付期限后，乙方应付甲方当月收取金额10%/日滞纳金，遇法定节假日延顺至正常工作日。
5）在本合作期内，乙方支付给甲方的设备收益分成不得低于壹仟元/月，不足壹仟元按壹仟元收到，且必须按时支付，如连续三个月只付给甲方壹仟元，双方合作期限延长半年，以此类推。
6）设备所使用的耗材乙方只能从甲方处购进，乙方不得私自外购配件耗材，由于乙方外购配件耗材对设备使用造成损坏的或由于乙方保管不当造成设备无法使用的（地震等非人为不可抗力面除外）或已方单方解除合同的，甲方一次性收取违约乙方设备约定金额40000元，并一次性支付于甲方，合同终止。
7）投放设备（利普刀）配件耗材价格约定如下：
①电极刀头 100元/支
②中性负极板 100元/包（5片）
③手控刀笔 100元/支
④脚踏开关 850元/只
⑤极板电缆线 130元/条
六、乙方支付甲方投放设备收益分成的时间为：每月5日前支付上月分成款项，并以现金形式支付于甲方。
七、达到合作期限后，甲方将设备无偿赠送给乙方，设备所有权归乙方。
八、在执行本协议的过程中如出现争议，双方应友好协商解决，不能解决的，任何一方均可向当地人民法院提起诉讼。
甲方(设备提供方): 大康嘉和医疗科技（北京）有限公司
代表人签字盖章:
地 址:北京市通州区通胡大街23-5号中北商厦303B
电 话:010-57419813 52882096 传 真:010-51070322 日 期:20xx/10/10
开户行: 中国建设银行北京通州运河支行
帐 号: 11001042800053009575
乙方(设备使用方):
代表人签字盖章:
地 址:
电 话:
传 真:
日 期：
医疗协议书范本3
甲方:
乙方:
风险提示：
合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。
本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。
为提高基层医疗临床治疗水平，保障人民群众的健康，甲乙双方本着互惠互利，合作双赢的原则在平等协商的基础上就医疗器械投放达成如下协议内容；
应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。
1、甲方为乙方免费投放________以及_______标准款_______，____________一台。所有总价格为______万元人民币。供乙方在甲方指定治疗场所使用。设备进驻乙方场所以后，设备所有权仍归甲方。
2、甲方为乙方有偿提供一次性使用_______以及一次性使用_______供乙方一次性治疗使用，为了不影响乙方医院开展工作，首次配备一次性使用_______以及一次性使用_______支，每支单价为____元，合计_______元。
3、每月耗材消耗不得低于支，否则甲方有权撤出设备。合作期间当乙方耗材使用量达到支时，甲方将其投放的设备所有权转给医院。
4、合作期间乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。
5、甲乙双方合作期限为_____年。
一、甲方权利和义务
风险提示：
应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。
1、医疗设备的使用说明书。
2、提供的设备必须是合法的医疗器械。
3、负责设备的日常维修和保养。
4、甲方承诺委派专业医务及技术人员，免费安装、调试设备并及时排除设备的各种故障。并负责医疗技术培训工作。
二、乙方权利与义务
1、须按照使用说明书进行操作，而且必须使用由甲方提供的一次性耗材，否则由上述原因引发的医疗事故完全由乙方承担。
2、对外医疗宣传中把本项技术作为内容之一，在适当场所提供能够可以宣传的位置和手段。
3、配合甲方的宣传、调研工作，甲方组织专家团队考察时，须如实反映治疗情况、效果等。
4、收集并提供病原详细的检查报告，治疗过程，治愈情况及治疗过程中发现的问题。
三、其它事项
1、甲方设备进驻乙方安排的场所，乙方必须出具设备接收确认书并提供医院的资质证明和其他相关证照、手续的复印件。
风险提示：
合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。
2、协议需要双方共同遵守，如有单方违约并给对方造成损失的，应由违约方进行双倍赔偿（政策因素除外）。
3、未尽事宜双方本着双赢原则另行协商，本协议壹式两份，甲乙双方各执一份，一份由甲方存档，本合同具有共同效力。
甲方代表签字、
日期:____年____月____日
乙方:
医院（盖章）
乙方代表签字:
日期:___年____月_____日
医疗协议书范本4
甲方： ×××医院
乙方： ×××
鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条 协议相关数据如下：
某市201×年度职工平均工资：×××元。
某市201×年度城镇居民平均生活费：×××元。
某市城镇居民最低生活保障金：×××元。
第二条 偿项目及计算方法(略)
第三条 方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条 甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：×××医院 乙方：
代表：
日期： 日期：
医疗协议书范本5
甲方：
乙方：
鉴于患者xxx曾于XX年x月x日至XX年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下：
某市XX年度职工平均工资：元。
某市XX年度城镇居民平均生活费：元。
某市城镇居民最低生活保障金：元。
第二条赔偿项目及计算方法(略)
第三条甲方同意于本协议生效后x日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：北京xxx医院乙方：
代表：
日期：日期：
医疗协议书范本6
甲方（医疗机构）：__________；地址：________________
乙方（患者）:________；性别____；身份证号：____________；住址：____________
乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元（大写：人民币________元）
第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字（或盖章）之日起生效。
第六条：协议地点________。
甲方代表人（签章）：________ 乙方代表人（签章）：________
____年____月____日 _____年____月____日
医疗协议书范本7
甲方（设备提供方）
乙方（设备承租方）
甲乙双方经友好协商，就以下医疗设备（以下简称“设备”）的租赁合作事宜达成如下协议：
租赁设备：________序号：
设备型号名称：________数量：________台
约定价值：RMB________整（￥________元）备注：合计；
一、双方合作租借期为________年月____日至________年____月____日共两年。甲方提供以上医疗设备供乙方使用，在合作期内，甲方负责进行设备使用培训及保修服务。乙方从甲方采购检验用耗材金额，月平均采购金额不得少于￥元；
二、设备属专机专用性质，所用耗材只能由甲方负责给乙方供货，乙方不能从第三方采购耗材，如违反甲方有权收回设备；
三、在本协议规定的合作期内，设备所有权归甲方。乙方接受设备，并保证设备的正常使用。在本合作期内，乙方另支付给甲方的设备维护保养费不得低于元/月且必须按时支付，如达不到本条规定，甲方有权随时收回设备，并不退还已收取的费用。乙方支付设备维护保养费给甲方的时间为每批耗材采购后，中心正常付款期限内含在耗材款项里一并付给甲方每月款项。乙方按以上条款，两年内从甲方采购耗材累计金额达万人民币，则到两年合作期限甲方将设备无偿赠送给乙方，设备所有权归乙方；
四、乙方须配备专门的设备使用操作人员，并对安全性和有效性负责。甲方不对乙方经营活动中的误诊等造成的设备损坏负责，乙方负责对设备的保管，如遗失或损坏，乙方必须按仪器约定价值进行赔偿。
双方同意本协议管辖法院为________________人民法院，在执行本协议的过程中如出现争议双方应友好协商解决，不能解决的任何一方均可向________________人民法院提起诉讼。
甲方(签章)：_________乙方(签章)：_________
签订地点：_________签订地点：_________
_________年____月____日_________年____月____日
医疗协议书范本8
甲方： **中医院
乙方：
为了推进医院的发展，改善医院泌尿外科诊疗设备，提高诊疗水平，扩大新技术的应用和医疗服务范围，给患者创造一个良好的专科治疗康复环境，解除广大患者的疾苦。经双方协商，在共同发展的基础上决定由乙方投资医疗诊治设备和技术，和甲方合作开设碎石科，开展体外碎石及配套服务业务。经双方友好协商达成如下协议：
一：合作管理期限。
1.合作管理方式为：甲方提供经合法审批的医疗范围及场所，乙方提供具体的管理模式。
2.合作期限：自20xx年12月1日至20xx年11月30日，到期后乙方有合作优先权。
二：甲方的权利与义务。
1.负责病人的挂号收费，为碎石科提供病历本、处方、检查申请单、工作服、药袋等日常工作所需的医院通用消耗品。
2.保证正常业务工作的顺利发展，保障碎石科的正常工作秩序。
3.提供两间总面积不小于50平方医疗工作场所并配套供水供电。
4.协调办理合作项目的审批相关手续，以及相关管理当局的`关系。
5.在合作期间，碎石科属本院科室，由甲方统一行政管理，享有同其他科室同等的权利(如农保、医保等)。患者需要报销农村合作医疗、医保的，甲方应积极配合办理报销手续和报销金额。
6.按期履行合同要求支付乙方的经营收入。
7.合同期内不再购买同类设备，不得开设相同科室。
8.必须协调处理合作项目产生的医疗纠纷，费用由乙方全额承担。
9.甲乙双方合作期间一视同仁，全院一体化，甲方医护人员必须配合乙方医护人员正常接诊，碎石范围的病人必须在本院处理，不得往外院送。
三：乙方的权利与义务。
1.负责科室专科业务的推广及广告宣传。
2.负责科室内部管理和日常事务。
3.负责购买科室医疗设备、提供技术指导和设备维护，并全额承担费用。
4.按期取得应得的经营收入。
5.科室人员由乙方聘用，工资由乙方全额承担，工作人员须有执业证及资格证等，本科室工作人员不得做与本科室无关的业务。
6乙方必须遵守医院各项规章制度，维护和塑造医院的良好形象。
7.乙方经济独立核算，在经营过程中自负盈亏。
四：收入分配。
1.碎石科产生的碎石费、再次碎石费、碎石材料费，10%归甲方所得，90%归乙方所得。
2.碎石科产生的影像科检查费、化验费，60%归甲方所得，40%归乙方所得。
3.碎石科产生的药挂号费注射费观察费床位费，80%归甲方所得，20%归乙方所得。
4.合作期内碎石科的收入单独核算，每月由乙方派员协助核算和结算，并在第二个月的前五个工作日汇入乙方指定账户。
五：本协议一式两份，甲乙双方各持一份，经双方盖章签字后生效。本协议未尽 事宜，由双方再协商解决。
甲方：（盖章） 乙方：（盖章）
代表：(签字) 代表：（签字）
年 月 日
医疗协议书范本9
甲方：
代表：
地址：
电话：
乙方：
代表：
地址：
电话：
为促进医疗技术的发展，甲方经友好协商，就甲乙双方开展医疗产学研技术合作，达成本协议。
第一条：合作内容
乙方向甲方开放相关的实验仪器设备及图书资料，优先向甲方转让科技成果，帮助甲方解决医疗器械生产改造过程中遇到的技术难题，并根据甲方需要开展医疗器械技术开发和技术服务。
第二条：双方责任
1、乙方根据甲方企业对医疗器械发展的需要，对具有前瞻性和应用价值的研究课题，甲、乙双方组成联合课题组进行研究攻关。
2、在保障甲方生产有序进行的前提下，甲方依据相关计划安排，为乙方师生提供专业参观、实习、见习和科研试验的条件。乙方创造条件开设与甲方医疗器械生产实际需要有关联的专业和专业方向。
3、乙方根据甲方需要，为甲方定向培养本科生，学生在假期可到甲方实习，毕业后，甲方按择优录取的原则优先加以录用。
4、甲乙双方本着人才资源共享的原则，开展人才交流：甲方选派科技专家为乙方学生授课、指导生产实习和毕业设计；乙方选派科技专家帮助甲方开展科学研究和生产管理活动。
5、甲乙双方开展其他有利于双方发展的交流活动。
第三条：本协议有效期
自______年______月______日至______年______月______日，若有变动可由双方协商修订。
第四条：保密约定
双方将严格执行产品、技术等科研成果的商业保密，在合作协议终止后的______年内，双方仍有责任遵守对涉及对方产品和科研成果的技术、文档、数据和有关信息不作为商业目的的转让。
第五条：违约责任
1、甲方和乙方应正当行使权利，履行义务，保证本协议的顺利进行。
2、任何一方没有充分、及时履行义务的，应当承担违约责任；给其他方造成损失的，应赔偿其他方由此所遭受的直接和间接经济损失。
第六条：争议解决
协议有效期内，若双方发生任何争议，应本着相互谅解、互惠互利的原则协商解决。如果协商不成，双方可向______方所在地人民法院诉讼。
第七条：其他
1、本协议一式______份，双方各保存______份。
2、协议中未尽事宜，由双方协商解决。
甲方（签章）：
代表人（签字）：
______年______月______日
乙方（签章）：
代表人（签字）：
______年______月______日
医疗协议书范本10
甲方：
代表：
地址：
电话：
乙方：
代表：
地址：
电话：
风险提示：
合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。
本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。为促进医疗技术的发展，甲方经友好协商，就甲乙双方开展医疗产学研技术合作，达成本协议。
第一条：合作内容乙方向甲方开放相关的实验仪器设备及图书资料，优先向甲方转让科技成果，帮助甲方解决医疗器械生产改造过程中遇到的技术难题，并根据甲方需要开展医疗器械技术开发和技术服务。
第二条：双方责任风险提示：
应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。
1、乙方根据甲方企业对医疗器械发展的需要，对具有前瞻性和应用价值的研究课题，甲、乙双方组成联合课题组进行研究攻关。
2、在保障甲方生产有序进行的前提下，甲方依据相关计划安排，为乙方师生提供专业参观、实习、见习和科研试验的条件。乙方创造条件开设与甲方医疗器械生产实际需要有关联的专业和专业方向。
3、乙方根据甲方需要，为甲方定向培养本科生，学生在假期可到甲方实习，毕业后，甲方按择优录取的原则优先加以录用。
4、甲乙双方本着人才资源共享的原则，开展人才交流：甲方选派科技专家为乙方学生授课、指导生产实习和毕业设计；乙方选派科技专家帮助甲方开展科学研究和生产管理活动。
5、甲乙双方开展其他有利于双方发展的交流活动。
第三条：本协议有效期自________年____月____日至________年____月____日，若有变动可由双方协商修订。
第四条：保密约定风险提示：
应约定保密及竞业禁止义务，特别是针对项目所涉及的技术、客户资源，以免出现合作一方在项目外以此牟利或从事其他损害项目权益的活动。双方将严格执行产品、技术等科研成果的商业保密，在合作协议终止后的________年内，双方仍有责任遵守对涉及对方产品和科研成果的技术、文档、数据和有关信息不作为商业目的的转让。
第五条：违约责任风险提示：
合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。
1、甲方和乙方应正当行使权利，履行义务，保证本协议的顺利进行。
2、任何一方没有充分、及时履行义务的，应当承担违约责任；给其他方造成损失的，应赔偿其他方由此所遭受的直接和间接经济损失。
第六条：争议解决协议有效期内，若双方发生任何争议，应本着相互谅解、互惠互利的原则协商解决。如果协商不成，双方可向______方所在地人民法院诉讼。
第七条：其他
1、本协议一式______份，双方各保存______份。
2、协议中未尽事宜，由双方协商解决。
甲方（签章）：
代表人（签字）：
________年____月____日
乙方（签章）：
代表人（签字）：
________年____月____日
医疗协议书范本11
甲方：_______________ (医疗机构)
乙方：_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名：
年龄：
性别：
籍贯：
住 址：
身份证号：
住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级：
三、 医疗事故原因
四、 赔偿数额
1、医疗费： 元;
2、误工费： 元;
3、住院伙食补助费： 元;
4、陪护费： 元;
5、残疾生活补助费： 元;
6、残疾用具费： 元;
7、丧葬费： 元;
8、被抚养人生活费： 元;
9、交通费： 元;
10、住宿费： 元;
11、精神损害抚慰金： 元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
住宿费： 元(不超过2人)
合计：
元
五、 赔偿款给付时间：
六、 违约责任
七、 其他
1、 出院处理：
2、 如为死亡患者，尸体处理
3、 其他
八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期：
日期：
见证人：
日期：
注：具体条款根据不同情况可以增减
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