调解协议书模板
调解协议书(样本)【一】
当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址，
申请人：×××，男，19××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村× 组。 职业：××××××。
被申请人：××××，男，19××年×月×日出生，汉，现住××区××镇××村×组。职业：××××。
纠纷简要情况：200××年××月××日晚××时左右，××××××××××××××××××,并因此花去医疗费共计××余元。双方在多次交涉未果的情况下，向××××提出申请,要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：1)由××承担所有的医疗费用;
2)××一次性补偿××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计××××元;
3)××与××即日起终止一切关系，以后如有其他后果皆于双方无关。
履行协议的方式、地点、期限：
本协议签定之时，由××一次性支付给申请人××现金××××元。
在20××年××月××日前,由××为××付清所有的医疗费用。
本协议一式 三 份，当事人、调解委员会各持一份。 当事人(签名或盖章) 、
调解员(签名) 年 月 日
调解协议书【二】
(调)字 [2011]第11号 甲方：
乙方：
甲乙双方当事人因 纠纷向我 人民调解委员会申请调解。现查明： 在进行 过程中，损毁了 ， 过程中，在 ，有 等，因此双方发生纠纷。
我人民调解委员会于 年 月 日受理后，经调解，现根据有关法律规定，双方自愿达成如下协议：
一、 依法进行 受法律保护。
二、在尊重历史、维持现状，确保稳定的基础上，
三、 在 过程中损毁 由开 原状。
四、 不得 ，只能
本调解书自双方签字起生效，双方当事人应自觉履行，不得违反或单方终止。
本调解协议书一式三份，由各方当事人和调解单位分执，具有同等法律效力。
甲方当事人： 调解主持人：
乙方当事人： 调解单位：(盖章)
参加人：
年 月 日
调解协议书模板【三】
一、当事人及委托代理人
甲方：________，
男，汉族，
现年_________岁，
身份证号码：
委托代理人：
乙方：
委托代理人：
二、制作调解书的背景
甲、乙双方因_________案，现乙方已以甲方涉嫌经济诈骗为由向XXX派出所报案，该所也以甲方涉嫌经济诈骗为由采取强制措施。因甲方在此事中，也是被人蒙骗，现在_________的.主持下，双方就本案涉及的基本事实及相关内容达成了一致意见，特制订本《调解协议书》。
三、双方一致的意见
(一)、甲方同意一次性赔偿乙方经济损失人民币壹拾叁万圆整(￥________元)，并以下述第四款规定的方式支付乙方;乙方将原收条原件交还甲方，并就本协议约定的款项出具新的收条交付甲方。
(二)、乙方在甲方以下述第四款规定支付赔偿款后，应立即向公安机关申请撤销此案，承诺使甲方获得释放。并不得再以任何理由就此事，再追究甲方的任何刑事或民事责任。
(三)、本《调解协议书》自当事人及委托代理人签收之日起发生法律效力。
(四)、甲方应在《调解协议书》生效后五个工作日之内，将所列的所有款项，以银行转帐方式，转到广东XX律师事务所银行帐户。由该所在乙方向公安机关申请撤销此案成功，并使甲方获得释放后五个工作日之内负责给付乙方。否则广东XX律师事务所应将此款退还给甲方。
甲方：_________
乙方：
委托代理人：_________
委托代理人：
________________年_________月_________日
________________年_________月_________日
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