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医疗赔偿协议书

时间:2022-10-01 07:59:32 协议书 我要投稿

医疗赔偿协议书范本

  医疗纠纷赔偿协议书范本【1】

医疗赔偿协议书范本

  甲方:某xxxx医院

  乙方: ×××

  鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方处治疗, 甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决; 甲、乙双方本着平等、 自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

  第一条 本协议相关数据如下:

  某市200×年度职工平均工资: 元。

  某市200×年度城镇居民平均生活费: 元。

  某市城镇居民最低生活保障金: 元。

  第二条 赔偿项目及计算方法(略)

  第三条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

  第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条 本协议一式两份, 甲、乙双方各执一份, 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

  甲方:北京×××医院 乙方:

  代表:

  日期: 日期:

  医疗事故赔偿协议书范本(简易版)【2】

  甲方:_______________

  乙方:_________________

  关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议:

  一、患者基本情况:

  姓名: 年龄:性别: 籍贯:电话: 身份证号: 住 址:

  二、 支付数额:合计:****元

  三、付款时间:***年***月***日

  四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。

  五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

  六、上述协议经双方签字或盖章后生效。

  甲方:乙方:

  代理人: 代理人: 患者

  日期: 日期:

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