事故法院调解协议书

协议书 时间:2019-07-23 我要投稿

  篇一:事故法院调解协议书

  甲方:______________,年龄:____________,住址:_______________,身份证号码:_________________________。

  乙方:______________,年龄:____________,住址:_______________,身份证号码:_________________________。

  丙方:______________,年龄:____________,住址:_______________,身份证号码:_________________________。

  丁方:______________,年龄:____________,住址:_______________,身份证号码:_________________________。

  甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合考虑各方实际情况,就_______年_________月____________日发生在________方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:

  一、各方确认甲方于_______年_________月_________日在工作中于工地受伤,后丙方垫付甲方________万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认;

  二、甲方于_______年_______月______日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认;

  三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方责任,即_____方责任为_______%,_______方责任为________%,_______方责任为_______%;

  四、_______方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币______元整(大写:______万元);_______方支付__________方垫付甲方的各种费用_______元(大写:_______万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

  五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式_______份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

  甲方(签字):_________________

  乙方(签字):_________________

  丙方:___________________________

  丁方:___________________________

  见证人(签字):________________

  签约日期:_____年____月_____日

  签约地点:_______________________

  篇二:事故法院调解协议书

  原告方:___________________________________

  被告方:_____________汽车运输有限责任公司

  原告______________________诉被告陕县汽车运输有限责任公司损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:

  一、经原、被告双方协商确认,本案各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金______________________元、原告__________生活费______________________元、原告___________生活费______________________元、原告__________生活费______________________元、丧葬费______________________元、误工费______________________元、交通费______________________元、住宿费______________________元和货物运费损失______________________元。上述费用共计为人民币______________________整(小写:______________________元)。

  现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币______________________整(小写:______________________元)。

  二、上述损害赔偿费人民币______________________整(小写:______________________元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币______________________整(小写:______________________元)支付原告方赔偿费用。

  三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

  四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。

  甲方(签字):______________________________ 乙方(盖章):_______汽车运输有限责任公司

  代理人(签字):____________________________ 代理人(签字):___________________________

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