医者心语散文

心语 时间:2018-09-26 我要投稿

  (一)凌晨小插曲

  反反复复跑病房已六趟了,时间已经走向了新的一天。可是大脑却异常的清醒,又带着一些不安,因为一个特殊的病人。他是一位同事姐姐的丈夫,今天反复喊胸痛,伴有呕吐。早上西贝给他做心电图正常,晚上八点多钟我去给他做了一个还是正常,急查心肌酶谱也正常。此时病人疼得似乎已到崩溃的边缘,一个劲的说自己不行了,手脚都不愿抬动,脸色也很苍白,浑身出汗。我不放心,反复对照两次的图形,看有没有什么明显的变化,但结论是没有太大变化。于是怀疑胰腺炎,收住院,但血尿淀粉酶也无异常。后来,十点多钟再去给他做心电图,线接好,显示屏上图形出来,我的心里就揪成了一团,大面积的心肌梗死。我真是感到后怕,幸亏医生追踪观察,不然后果不堪设想。

  疾病的症状和体征有时候并不按书上所说的按部就班的出现,像这位大哥胸痛已经快一天了,可检查各项指标却没有问题,直到晚上才出现心电图的变化。而且刚刚十一点多钟,心内医生让我再给他复查,发现他的心电图又变了,仿似一个超急性期的图形,也就是这个图形一般情况下应是出现在刚刚那个图形之前的,但此时它却这样出现了。所以医学真的是讳莫如深,博大精深,学无止境。而我所体会到的就是,无论现在的仪器检查多么先进,都还是没有病人本身的症状更能接近事实。有很多时候,病人很难受,但检查总是没有问题,我们就会想,他会不会是精神过度紧张?要判断是精神因素,还是内在的隐患,的确还要我们下许多功夫去观察,去仔细询问病史,做更多的思考。要做一个有心人,不能一慨而论,忽略了细节,造成无法挽回的苦痛。

  所以我想,我以后应该更关注病人的感受,更详细的询问他们自身的感觉,更仔细的观察他们的症状。望闻问切原本就是一切学医者最先要掌握并付诸于实践的事情。

  (二)受教

  前天有幸听了一堂上海来的孙教授的讲课,受益匪浅,而又惭愧之至。

  孙教授很热情,他在正式讲课以前分享了他的学习经验-----正是顺着这样的方向一直坚定不移向前行走,才让他年纪轻轻有了现在的成绩。

  他说,首先我们应该让自己成为一名合格的医生,很简单的两条:第一条,技术精湛,解除病痛;第二条,把合适的病人转诊给合适的医生。第一条,不用说,要不断的努力学习,工作总结方可做到。看似简单的第二条,要做到他所说的合适也是很难的,如果知识不够广博,又怎能让眼前的病人准确找到适合的医生呢。头痛医头,脚痛医脚,可是一个合格的临床医生的大忌。

  他还说,脑袋决定口袋,态度决定一切,从来没有救世主。是啊,学习永远是自己的事情。只有不断的学习,才能提高自己的专业素质,才能真正的有所作为,才能让病人获益后自己也有所收获。虽然世道险恶,医患关系紧张,但真正优秀的医生最终会获得病人的认可。向谁学,当然是书本,还有身边的同事,所谓三人行必有我师。还有,学习要养成习惯,活到老学到老,知识在于不断的积累。这些看似教条的话,从他嘴里说出来,如同一记闷棍狠狠的敲在我的头上,因为那样一个同龄同道的人,实实在在在践行着这些话,并获得了成功。而我,在干什么,我一直在模糊自己的人生目标,在堂而皇之的找各种理由斩断学习。此时的他,就像一面明镜,照的我愧悔交加无地自容。

  孙教授说,不要因为自己在一个小镇里从医,就不去想追求一个高度。这似乎说到了我的也是大家伙的痛处,深处小镇,很多检查不能做到,很多治疗也跟不上,有那么多的无能为力,不免就有些郁郁不得志。他说我们都应该做到最好,现在的网络如此发达,最新最权威的知识在网络上都可以找到,我们要靠自己的努力提高能力。是啊,我除了碰到一点困难,有时偶尔求助于网络,平时更多的是在网上瞎晃悠,看看电影,看看小说,看看娱乐八卦,看看搞笑视频。又有多少时间花在了网络专业学习上呢。

  等到真的开始进入正题,他果然如同自己讲的那样,做了他那个专业的有心人,病例课件,全都是他自己的积累。而且,他的课讲得很轻松,很风趣又很容易在短时间记住消化。一直困扰我们的一个问题,他用了很简单的几条方法就让我们从此有了一些底气。

  当然,对于心电学科,有很多问题必须通过更多深入的检查方能得到证明,从而搜集到经验,提高阅图的技能。我们这里确实资源有限,不像他们医院,虽然同样是二甲,但他们心脏的介入治疗都已经开展了20年了,而我们却还在筹划中。他说无论在哪儿的医生,都处于同一个起跑线,其实,这个话我还是不敢苟同的。比如一个乡镇卫生院的医生,无论他怎么学习提高,如果他总是没有一套完整的设施来诊断施治于病人,他又怎么实现他的经验总结呢?

  总而言之,这一次,是真正的受教了。希望不是一时的头脑发热,而是能在未来的日子里有所行动。

  (三)夜班一次凝神

  夜晚,一阵“笃笃”的敲门声惊醒了我,是病人。迅速起床,穿衣,开门。

  处理完病人后,再躺下,却怎么也睡不着,一缕月光从未合拢的窗帘中间泻进来,静静柔柔的。我起身拉开窗,好亮好美的月色,月亮浅笑依依的在那儿挂着,星星若隐若现,一两片云彩不时从它们面前飘过。

  喧哗忙碌了一天的医院,此时象一个哭累闹累了的孩子一般安安静静的,微风携着桂花的香味在他的周围弥漫。

  人生都如此时该多好呀,没有病痛的折磨,没有突入齐来的灾祸,没有绝望的轻生。

  可是,没有可能的,在这看似安静祥和的夜里,却涌动着不安,恐惧,悲伤,绝望。有许多生命在苦苦的挣扎,在隐忍着疼痛低吟,在渴盼着一个美好的希望;有许多亲人在强颜欢笑,寸步不离而又惶惶恐恐守候着他们的至爱,想要用自己的力量去拯救去换回一个生命的再次蓬勃绽放。

  几个小时前,刚刚有一个年轻的生命因为一场车祸消逝了,他的母亲哭倒在抢救室里,手里紧紧转着那双还稚嫩的手,现在的她只怕还昏睡着不愿醒来吧?那个现实太残忍。

  也有人,徘徊在医院门外,,晚上还来了一个驼背瘦小的老母亲,气喘,呼吸困难,但儿女们吵吵闹闹,都不愿出钱让她住院,她就那样一直坐在冰冷的板凳上,忍受着心上身上的疼痛,最终拿了一点药走了。也不知道现在她怎样了?

  唉,还是不要想了。

  现在,在如水的月光里,就让我先体味一下这一时的美好和静谧,又道是活着就好!

  (四)生命脆弱

  朋友说,生命脆弱,是这样的.

  在我,已经见惯太多的死亡.有在病榻上拖了一年半载,有人到年限后的寿终正寝,最让人伤痛的,是忽然的消失,没有留下任何的话语.让爱她的人在措手不及中感受着巨大的痛.每每此时,我都也会抑制不住内心的悲伤,感叹自己的渺小和回天乏力,总想,我为何不是神医华佗转世?又为何不是扁鹊重生?

  记得刚开始上班不久,一夜,内科病区送来一位突发心梗的60岁老人,来时已经奄奄一息,立即抢救,医生护士忙成一片,但依然夺不回老者的生命。儿女们凄凄艾艾的哭诉:早上我还给你准备钓竿去钓鱼,怎么现在就走了呢,我不相信,你回来呀!我顿时抑制不住自己的眼泪,跑出了病房。

  还有白发人送黑发人时,那种撕心裂肺无助绝望的眼神,直让我们这些医者感到自己的无能.

  我亲眼看到过这种场景,一位父亲拉着他28岁正当壮年的儿子的手,眼睁睁看着他死去,却没有一句言语,甚至没有一滴眼泪,只有一脸的哀伤!而我,却只能默默的退场.

  生命脆弱,真的是不堪一击,飞来横祸制造的关于死亡的一幕每天都在上演,各种疾病各种灾难更是不断折磨着病人和家属的心。谁也不知道,自己生命的终点在何时;谁也不知道,自己有怎样的宿命。

  既然无法知道,我们唯有把每一天当作生命的最后一天来珍惜,来好好过生活。而作为医者,我们能做的就是尽量的挽救,尽量的减轻患者的痛苦,尽量的能多换回一些明媚的笑容和健康的体魄,那样,也许会少一些遗憾!

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