手术室护理风险因素与防范
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摘要：手术室护理直接关乎手术患者的生命安危，处理不好会直接导致伤残或死亡，所以，分析手术室护理风险因素，把护理风险降到最低，并积极防范可以避开的风险因素，加强手术室护理风险管理，提高手术室护理安全系数，是每一个医护人员的职责。
关键词：手术室;护理;风险因素;防范
引言：风险因素主要指增加风险事故发生的频率或严重程度的任何事件，手术室护理风险因素指的是在手术前、手术中、手术后，由于护理不当，造成患者死亡、残疾、增添不必要的疾病的任何因素。随着人们健康意识的提高，手术室护理的风险性越来越受到人们重视。手术室是医院的高危一级科室，是进行外科手术的主要场所，是保证病人安全的重要科室，所以必须充分认识手术室护理风险，积极分析护理风险因素的存在并积极改正和避开，保障患者的安全。现在，从以下几点分析一下手术室护理的风险因素。
一、手术室护理的风险因素分析
(一)护士护理的风险因素分析：
1.护士的风险意识不够：
许多护士认识不到手术中存在的风险因素，以经验代替制度，存在很大的侥幸心理，想当然地认为凭自己的经验感觉不会出什么理由，以致于出现一些粗心大意、不负责任的行为，比如在核对患者信息如姓名、科室、疾病名称、手术科室等时粗心大意，以致于接错手术、开错刀等要种错误的出现;手术前不去充分了解患者的基本情况、是否知情和有特殊要求;在手术将近结束的时候，忘记清点手术物品，以致于手术物品遗落于患者体内，给患者造成终身痛苦。
2.护士的'业务能力差：
当今医疗机构，对护士的业务考核不规范，护士的业务能力差，不熟悉手术室的无菌操作规程，不能保证手术室的无菌操作环境;在手术中，器械护士传递刀、剪等器械时不能和医生良好配合，延误手术时间，危害患者安全;手术前，手术器械准备不足，延误患者的救治时间，增加患者死亡的风险;手术结束时，为应付检查追求文书整洁，重抄护理记录单，从而会遗漏相关内容，失去记录单的真实性。护士的业务能力差会表现在手术前、手术中、手术后的许多环节，是影响手术室护理风险的关键因素。
3.护士的法律意识淡薄：
法律知识应该是医护人员必上的一课。在处理好医患关系的同时要知道医患关系是一种法律关系，许多护士人员法律意识淡薄，在手术事件中不能和患者及家属良好沟通，和患者及家属发生冲突，出现医疗纠纷事件，如果护士乃至所有医护人员不能认真学习医学法律知识，不能严格执行规章制度、法律法规，那么在医疗纠纷中很有可能会深陷其中。
(二)医院管理的风险因素分析：
许多新毕业的年轻护士被选聘到医疗单位，使得护士的流动性增加，再加上缺乏临床经验和技能，使得患者的医治成功率有所降低;手术室虽然建立多项规章制度，但多数只是“摆设”，并未落实执行;另外，许多医院缺乏培训考核制度，才使得护士的临床技能低下;人力资源紧张，一些护士连续几台手术，最后筋疲力尽。
二、应对手术室护理风险因素的有效策略分析
(一)提高护士的风险意识和自觉意识：
提高护士对手术室护理风险的认识和自觉意识是避开医疗事故的首要任务。所有护理人员都要认真学习《医疗事故处理条例》，充分认识护理风险对患者身体的危害性;加强安全教育，开办安全学习班，设置学分，并把学分列入对护士基本能力考核范围;加强法律知识的学习和普及，加强自我防范意识，规避不必要的医患纠纷;以以往发生的不安全事件做反面教材，培养护士的审慎作风和“慎独”能力。
(二)提高护士们的业务能力：
加强对护理人员的业务培训，积极组织护理人员进行业务能力测试;定期开展科内业务学习，让各位护理人员积极发表感想和看法;经常性开展护理技能大赛，奖励参赛过程中表现优异的人员;要尽快熟悉对新设备的操作流程，方便对患者的救治;鼓励护理人员总结经验，撰写护理论文，踊跃投稿发表;护士长应该随时指导护士们的技能操作，比如，安放患者手术体位时，约束带松紧要适度，并于受压部位垫软垫，避开并发症的出现;需要用到止血带时，选择合理的缚扎部位，避开损伤神经，并用衬垫保护好。
(三)完善风险管理制度：
规范的风险管理制度是避开手术室护理风险的指南针，因此，完善风险管理制度是规避风险最关键的一步。医院领导以及医院护理部门要对手术室护理中存在的安全隐患进行辨别和评估，制定最具保障性的措施和最具安全性的规章流程;手术室的环境关乎手术的成败，微量的病原菌即可造成患者伤口感染和止血困难，所以，每次手术前后，护理人员都要做好消毒和通风工作，确保手术室的无菌操作环境;合理配置人力资源，做好人员轮岗工作，避开因工作疲劳造成的人员伤害;医院与护士签订长期劳动合同，减少护士的流动性。
(四)增强护理人员的责任心，减少护理差错的发生率：
在手术结束后，护理人员在填写手术护理记录单时内容要全面、真实，字迹要清晰，不能涂、刮、粘，不能缩写和简写药品和护理内容;要坚决执行查对制度，坚持做到“两对十查”，“两对”指的是通知单和病历核对，病历与病人核对，“十查”指的是查手术间号、病人姓名、性别、年龄、床号、科室、住院号、诊断、手术部位及名称、麻醉方式、麻醉*品及药品过敏试验结果等;接送患者时，平车要保持良好的性能，上好护栏，两人以上保护移动，平车转弯时要保护好患者的头部和肢体。
结束语
手术室护理风险贯穿手术的整个过程，降低手术室护理风险是提高护理服务质量的关键。而且，手术过程中，护理操作复杂，技术要求高，时间连续性强，由此决定了手术室护理工作的特殊性。所以，我们要认真分析手术室护理风险因素，充分认识这些风险因素可能带来的危害，并且积极采取防范措施，把风险降到最低，同时，不断提高自己的综合素质，为患者提供满意的护理服务。