优质药学服务与门诊调剂管理
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【摘要】面对医改给门诊调剂工作带来的机遇与挑战，来探讨创新门诊调剂管理的方法，如：注重窗口管理，创新管理模式和确保制度落实等，加强门诊调剂管理，是提高优质药学服务的关键环节，转变药师的服务角色在新的形势下，显得尤为重要，使药师真正转变服务观念，做到以“以人为中心”，“以患者为中心”。
【关键词】门诊 调剂管理 优质 药学服务
由于目前在各大医院药品差错时有发生，造成的消极影响无论是患者个人还是医院都是巨大的，所以加强门诊调剂管理以及开展优质的药学服务显得特别重要，本研究试图以目前门诊调剂存在的问题为切入点，探讨门诊调剂管理标准，创新调剂管理的方法，开展优质药学服务活动，从而把工作做细做精，让患者满意，树立医院良好的形象。
1 门诊调剂面临的机遇与挑战
这么多年来，药剂科是医院药品供应管理的医技部门，在经济上给医院带来了极大的利益，堪称医院的“经济支柱”，近年来国家推进医疗改革，药品管理不断趋于标准化，正规化，透明化，因此药剂科面临着前所未有的挑战，因为医改冲击了药剂科的经济链条，在带来挑战的同时，也给药剂科提供了机遇，随着计算机网络的发展和人员素质的提高，给药剂科注入了生机与活力，目前医药分开管理，医院药学向临床专业转化的趋势给药剂科提出了创新管理的要求，要求调剂人员利用自己的特长，有效核发药品，确保患者的安全。
2 门诊调剂管理方法
2.1 注重窗口管理
调剂工作在一个医院起着至关重要的作用，因为调剂工作者的工作效能与态度，调剂工作的质量，以及调剂工作的管理水平影响到医院的信誉，更严重则威胁病人的生命，实施透明化的服务，改进服务标准，提高效率，进行必要的考核与检查，通过各种途径了解病人对调剂者的服务的满意情况，最终做到调剂者与患者零距离，让他们满意舒心，增强对医院及其调剂人员的认可度[1]。
2.2 进行必要的技术学习和强化质量意识
调剂人员要胜任自己的工作，需要具备扎实全面的理论知识，所以定期或者不定期地举行经验交流学习非常有必要，可以通过讲座的形式，也可以通过自学，阅读杂志，网络教学的形式，将所学的知识与领导或者同事相互切磋，然后进行一定程度上的测评考核，真正提高专业技术知识，尽量将自己所学到的东西用到实际工作中。药物知识很复杂，调剂工作要求细致，例如我们不仅要根据各个药品的存储条件，进行妥善保管，也需要经常抽查，并查看药品的有效期以及外包装的损毁情况，努力做到患者拿到的药品是完好合格的。
2.3 创新调剂模式
新形势下的调剂人员不仅要保证药品的有效供应，而且也要将优质的药学服务体现出来，调剂室不仅要担负门诊病人的调剂任务，也要担负病人夜里用药调剂的重任，调配和核发由一个人来完成，所以调剂人员的工作比较辛苦，责任很重。我们应合理分配人员，明确责任，合理分工，尽量减少疲劳，这一模式的改变将使审核以及校对工作得到有效的保证，较少发生差错，提高调配的正确率，最终避免医疗事故，提高药学质量。
2.4 按规定标准操作规程
药品调剂的规程不能错，大体遵循先是审核处方，其次是处方调配，再次是复核，最后是发药这一顺序。审核处方的目的是确保用药的安全，不仅要审核姓名，年龄，而且也要审核诊断与用药的合理性，是否有禁忌等。处方的调配是一个重要的中间环节，调剂人员一定要按照处方来调配药品，书写时字迹要清晰，坚决避免让自己都看不懂的情况。复核是全面核对配药调剂信息，配药人和核对人都签完字后，药品方可发出去。
2.5 确保门诊调剂各项制度的完善
好的制度是通过人来落实的，所以建立一个全新的激励机制显得尤为重要，例如，对调剂工作负责的，表现好的个人既要给予一定的物质奖励也要给予一定的精神激励，相反对粗心大意，发错药的，服务不到位的进行批评，造成严重影响的要给予一定的物质惩罚，并且将这些以明确的规章制度表现出来，做到有章可循。
3 开展优质药学服务
3.1 更新服务观念
现在随着人们生活水平和文明程度的提高，医学知识的普及以及人们越来越知道爱护自己的意识的'增长，那种以前有药可用的局面一去不复返，他们不仅要高质量的药品，更需要的是高效率的服务，这就要求医院在供应药品方面做到安全，准确，而且人员的服务也要做到热情周到，工作需要比以前做的更细更精，面对着医改导致的调剂部门效益的锐减，药师需要及早转变观念开展优质药学服务是未来发展的趋势，全程一体化的医药学服务是将来社会发展的必经阶段，及早完成从以前照方配药，确保药品的供应到热情友善关注患者用药的结果转变。也就是说真正做到“以人为本”，“以患者为本” [2]。
3.2 提高药师素养，发挥其主体性
提高药师专业技术知识和素养，发挥其主体性是开展优质药学服务的关键，药师的工作非常关键，涉及到患者的健康和安全。目前我国药师素质普遍不高，知识技能水平低，药师与临床实践分离，很多药师没有临床经验，他们忙于日常的调配工作没有机会或者时间进行必要的继续教育活动。所以他们面临着新的挑战和机会，医院一方面既要提供合格的药品，另一方面有责任提供优质的药学服务，保证患者用药的安全性和有效性。现在药物日益更新，用药知识非常复杂，用药引起的社会问题越来越受关注，因此药师在指导患者用药的过程中显得越发重要，药学服务的对象是患者，药师应该将“以患者为中心”贯彻到服务的过程中，药师的工作是主动去寻找患者的需要，改变传统上被动机械的局面，学会主动出击在当今形势下，显得尤为关键，让药师去适应患者而不是患者来适应药师，为了让患者享受自己全面周到精湛高质量的服务，药师需要进行必要的“充电”工作，强化自己的专业技能，不断地提升自己，提高专业素养和服务意识，使自己由单一的调配师向高层次的复合型药师转变[3]。
3.3 收集药学资料以及分析处方
首先开展药学优质服务，收集药品使用、评价和新进药品的开发等信息很有必要，需要建立一个专门的药学资料室，于此同时通过《药讯》来了解最新药品的使用情况，使药师能够得到各种新药的第一手资料，真正做到药品使用的安全，合理。
药品处方的目的是预防与诊疗疾病，通过对某一对象所开具的用药相关法律文书，借助处方分析，可以使药师了解药品在临床上的应用情况，熟悉影响药品治疗的一些与之联系的要素和药品的相互作用，然后将这些分析的结果反馈给临床，从而为临床合理用药提供帮助。与此同时，也可察觉一些不合理的用药处方，像“人情方”等，这种做法一方面给患者带来经济上的损失，另一方面提高了发病率。所以引导正确的开处方行为，让医师不断的吸收新的知识，学习新的技巧，掌握新的治疗手段。药师与医师彼此之间在工作中缺乏沟通交流，一个重要的原因就是二者所受到的教育不同，所以开展药学服务可以加强药师与医师之间的联系，促进二者之间的合作，让他们为了一个共同的目的，即为患者提供优质高效的服务，共同协调配合，从而适应药学发展的趋势，提高整个医疗服务的水平。开展药学服务一方面可以推动药学专业人才的培养，促进整个药学的发展，同时也是药师工作职能的转变，我们国家与发达国家的药学服务水平相比较，有一段较长的差距，再加上我国药学发展也不平衡，有很多问题亟待解决，所以随着整个药学的发展，药学服务的标准会越来越严，则药师需要学习专业知识和边缘知识，提升服务态度，改变自己的内涵，使得药物服务的水平朝纵深发展[4]。
4 小结
目前各医院普遍存在调剂差错，给患者带来严重的消极后果，随着医改朝纵深发展，门诊调剂面临着一些新的挑战与机遇，所以创新调剂管理尤为迫切，调剂管理可以从注重窗口，创新调剂模式，按规定标准操作规程等入手，开展药学优质服务，真正做到为患者服务，“以患者为中心”。
参考文献
[1]刘树立. 浅谈基层医院调剂管理体会[J].中国医疗前沿，2009,2
[2]李连好. 浅谈我院如何开展优质药学服务[J]. 广东佛山市中医院药剂科，2006.
[3]徐佳. 浅谈门诊药房开展优质药学服务[J].实用医技杂志，2005,11.
[4]胡晋红.全程化药学服务.上海:第二军医大学出版社，2001.103
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