浅析如何做好老年患者的药学服务的论文
我国是 13 亿人口的大国，人口基数大，老年人口数量也大。五、六十年代正值我国的生育高峰，使得老年人的比例加大，队伍庞大，造成我国进入老年社会的步伐加快。再之，社会的发展，医学的不断进步和人民生活水平逐步提高，人类寿命正在不断延长，人口老龄化日益明显。环境的污染，全球气候变暖，老年人的心理、生理的衰老和退化，免疫力低下，使得老年人患病较多，而大多数疾病为慢性病，需要长期治疗。正因为用药的机会和种类较多，不合理用药常常存在，所以造成了药源性疾病的增加。用药不当引起不良反应发生率较高，且药物不良反应比较严重，收益小于损害，对身体造成更多的伤害。
1 老年患者的用药特点
1.1 延误治疗时机 有些老年人行动不便，耳背、眼花，有了疾病的症状，觉得孩子工作忙，自己又去不了，不想去医院诊断，觉得等一等，靠一靠，也许就会好的。在小县城，尤其在广大的农村，由于受到经济条件的限制，自己去医院又不方便，又怕老麻烦孩子，老年人患病多是在家忍耐，不去医院诊断治疗，单凭经验随便吃一些药，忍耐一段时间症状减轻就不去医院诊治了，重了再去医院，只有那些病情进展速度快而凶险的疾病才去医院检查治疗。这就给一些疾病留下了发展的进程，小病养成了大病，大病养成了重病，等去了医院检查治疗时，不是到了晚期，就是错过了最佳治疗时机，由于各种脏器功能的减退，常引起并发症，造成治疗费用的增加或危及生命。
1.2 经济拮据节俭 很多老年人同时患有多种疾病，而大多数疾病又为慢性病，需要长期治疗。由于老年人的经济情况大多不佳，退休后的工资很低，特别是农村的老年人，没有经济来源，又不愿花孩子们的钱，平时的生活都很节俭，哪里舍得花钱吃药。现在的医疗费用都很高，稍微严重些的疾病，医疗费用都让老年人吃不消，承受不起。他们中有一大部分人，不听从医生的医嘱，用药一段时间后症状减轻，就不愿意继续吃药或减量用药，觉得能够少花一些钱，但疾病得不到完全治疗，反反复复，只能是越来越严重。
1.3 缺少用药知识 很多老年人患有多种疾病，喜欢去不同的医院和诊所就治，接受多位医生的治疗，往往各个医院和诊所的医生使用的'药物都大同小异，一药多名，造成重复用药。例如：奥美拉唑又名洛赛克、奥克、艾斯特、福尔丁等，头孢克肟片又名克力罗、达力芬、诺百优等。老年人重复用药，造成药物蓄积中毒，超剂量服用，副作用成倍增加，给身体造成了极大的危害，极易伤及肝肾等排泄器官。老年人自行购买使用药品和不按医嘱使用药品的现象较多，对自身疾病认识偏颇，不会综合分析自己的疾病，往往用药顾此失彼或治疗了一种病，加重了其他病。
1.4 特殊心理状态 现在很多老年人存在治病心切，胡乱投医问药的心理，缺乏医疗常识，又偏听偏信，迷信名药、新药、贵药和洋药。特别是一些保健品和新药的推销人员利用老年人渴求健康和摆脱寂寞的心理，采用各种营销手段，夸大保健品和新药的作用，再添加一些保健品和新药根本没有的功能，忽悠他们上当受骗。老年人多为慢性病，平时吃药治疗都是需要有个过程的，往往短时间内疗效不是特别明显，他们就觉得是不是用药不恰当。推销人员抓住老年人的这些心理，投其所好，夸大宣传，再做些无谓的保证，又举了许多名人或患者吃了他们的保健品和药品治疗成功的例子，一旦老年人相信，他们就会只吃推销人员的新药和保健品，把现在吃的药给停了，造成疾病卷土重来，发展迅速。还有看广告吃药，这种现象越来越普遍，广告的内容往往把作用说的天花乱坠，不良反应和副作用少说或根本不说，缺乏一分为二看问题的态度，老年人看广告吃药弊大于利，不利于疾病的治疗。
2 老年患者的药学服务
2.1 医师的治疗多贴近老年人 老年人的经济状况大多不是很好，医疗费占用了收入的大部分，品种多，太贵的药舍不得服用。加之老年人的记忆力下降，不是忘记吃这种药，就是忘记吃那种药，要不就是吃了早上的，忘记中午的，常常不是漏服就是错服。还有很多老年人文化程度低，这就要求医师的治疗方案需要简单明了，选用质优价廉的药品，简化用药方案。注意要选择适宜老年人服用的剂型，有些老年人吞服困难，可适当选择冲剂、口服液，慢性病或疾病的恢复期以口服药为主，尽量避免长期多品种用药，重复用药，用药注意用量个体化，防止造成药物蓄积中毒。
2.2 药师的服务多关注老年人 药师在合理用药指导中，对老年人多一些关怀和责任，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，有助于患者对问题的理解和领会。向老年人做解释时语速宜慢，还可适当地采用些文字、图片形式以方便他们理解和记忆。认真仔细听取老年患者的问询，详细提示老年人服用药品的方法。老年人的记忆力、听力、视力和用药依从性极差，应反复交代药品的用法、禁忌证、注意事项和不良反应，直至老年患者完全明白，同时老年人的记忆力减退，反应迟钝，容易忘服或误服药品，甚至因为商品名的不同而造成重复用药，使得药物过量，蓄积中毒的现象时有发生，因此用药时宜选择每日服用 1~2 次的药品，尽量选择缓、控释制剂，书面写清用法及用量并交代清楚，有条件可配备单剂量药盒，并叮嘱老年患者的家属或子女敦促老年人按时按量服用。
2.3 老年人多参加健康教育 现在我们国家越来越重视老年人健康的问题，不论是通过媒体的传播还是社区举办的健康讲座，老年人都应积极参加，多了解些医疗知识，对于头疼脑热，小病小灾知道怎样预防，怎样处理。一些基本的医学常识的了解，有助于遇到突发状况的解决，减少治疗过程中的用药不当。通过健康知识讲座的学习和药学咨询，提高老年人有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高治疗用药的依从性。
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