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恶性肿瘤患者化疗期间的护理

时间:2021-01-27 18:40:29 医学分类医学毕业论文 我要投稿

恶性肿瘤患者化疗期间的护理

  【论文摘要】 随着当今医学科学的飞速发展和人民生活水平的提高,疾病谱发生了变化,肿瘤已成为严重威胁人类生命的常见病、多发病。化疗成为治疗恶性肿瘤的常用方法之一。 由于许多化疗药物对正常组织具有严重毒性和刺激性,给病人造成痛苦。加上患者的生理、心理及社会等方面的因素,常难以完成化疗疗程,影响治疗效果,为保证化疗的顺利进行,减少不良反应,提高生存质量,做好恶性肿瘤患者化疗期间的护理及健康指导至关重要。

恶性肿瘤患者化疗期间的护理

  【论文关键词】 肿瘤患者;化疗;护理

  近年来,我科从先进经验中吸取精华,对化疗病人的护理给予高度重视取得了很好的效果,同时也积累了一些经验与护理同仁共同探讨。

  1 化疗前期护理

  1.1 入院教育 患者入院后责任护士详细介绍病区环境、入院制度、主管医生、护士,恰当得体的入院指导打消了癌症患者的顾虑,减少了患者的陌生感和恐惧感,为建立良好的护患关系奠定了坚实的基础。

  1.2 心理护理 首先让病人有知情权,了解病情,树立求生的信念,增强抵御疾病的信心,能更好地配合治疗,克服化疗过程中遇到的种种困难。在化疗过程中能取得病人的配合非常重要,只有很好地配合才能将化疗进行到底,收到较好的效果。

  2 化疗期间护理

  2.1 创造良好的环境 保持病室内的整洁安静,为病人营造舒适、轻松的环境。对一些爱好音乐的病人,化疗时播放自己喜欢的音乐,病人听音乐时植物神经兴奋性下降,会影响病人的生理、心理及情感反应,可分散注意力,同时要减少各种不良的刺激如:污物、药物、气味等,尤其是与化疗药稀释后的颜色相同的食物,应尽量避免,以防产生不良的条件反射。护士在施行化疗时,要态度和蔼、语言恰当、操作规范、准确无误。当病人出现呕吐时,要给予安慰,及时更换污染被服,清理呕吐物。

  2.2 饮食指导 化疗期间多食含维生素及碳水化合物的食物,如西红柿、胡萝卜等,绿、黄色蔬菜水果,对于呕吐剧烈者,可给予冰块或果汁冰块,慢慢嚼碎咽下,也可给予新鲜果汁。对于恶性呕吐剧烈者,建议在接受化疗前2h内避免进食,在治疗后以少量多餐方式,提供温和无刺激的食物,避免浓烈的调味品及煎炸、油腻的食品,避免同时摄食冷、热的食物,否则易刺激呕吐。

  2.3 预防并发症

  2.3.1 静脉炎的预防和处理 由于化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管易使血管内膜损伤,平滑肌痉挛,引起不同程度的静脉炎,应选择性使用和保护静脉,护理人员应提高静脉穿刺技术,严格执行无菌技术操作。首先在穿刺时接生理盐水,成功后可给化疗药物,每种药物之间用200~250ml生理盐水静脉输入,最后再用生理盐水20ml快速静脉滴注,可稀释残留于血管壁上的化疗药物,减少局部组织刺激,有效预防静脉炎。

  2.3.2 骨髓抑制的预防及护理 恶性肿瘤化疗时较严重的副作用之一为骨髓抑制。血小板下降,白细胞下降更为明显。因此应注意病人血象变化,预防感染。当白细胞下降为1.0×109 /L时,采取保护性隔离措施,同时嘱病人少活动,减少探视,预防交叉感染,给予升白细胞药物治疗、针灸等。

  2.3.3 口腔溃疡预防及护理 保持口腔清洁,饭前饭后漱口,指导病人用软毛牙刷。化疗时持续将冰块含在口腔内,使口腔血管收缩,降低口腔内血药浓度。若有溃疡形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因,以便让病人进食,减少消耗。

  2.3.4 脱发的.预防及护理   化疗导致脱发,致使病人心理障碍,往往发生在用药后1~2周,2个月内最为显著,向病人说明脱发是暂时的,停药后头发会再生,指导病人戴帽子或假发,以消除病人不良心理刺激。

  3 化疗后康复期间护理

  通常化疗一疗程结束后,症状也随之消失,护士仍应关心病人,多与病人交谈,劝其适当起床活动,摆脱化疗时不适的阴影,使机体在化疗后能尽快地的康复。由于癌症患者的治疗和康复是一个长期反复的过程,出院宣教应详细、具体。根据不同的疾病重点做好用药及复诊指导,饮食、卫生、保健、休息、功能锻炼等方面做到切实可行,使患者在康复期间充分调动内在的积极因素,坚持与疾病作斗争,促进康复。

  4 体会

  在恶性肿瘤患者化疗过程中,目前重要的课题之一是如何减少不良反应,进一步提高疗效,提高治愈率和生存质量。在化疗的同时严密观察病情及用药后反应并做好患者的心理护理,对患者进行全面的健康指导,使患者能自觉地配合各种检查治疗,自我保健能力得到加强,提高了治疗效果和质量,保证了化疗的顺利进行,密切了护患关系,提高了患者的满意度。

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